Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 21.09.2021 N 68

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий на государственную
поддержку производства масличных культур

Форма

Отчет
о достижении результата, показателя результата на 31 декабря 20___ года

Наименование получателя субсидии ____________________________________

ИНН получателя субсидии _______________________________

Наименование результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, единица измерения	Плановое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставлен ия субсидии	Фактически достигнутое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Процент выполнения плана	Причина отклонения

__________________________		__________		_________________________
(наименование получателя субсидии)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) с указанием должности)

Место печати (при наличии