Приложение

Приложение N 3
к Порядку организации работы
по улучшению жилищных условий
молодых семей (в редакции
постановления Администрации
Смоленской области
от 22.09.2021 N 611)

Форма

Список
молодых семей - участников областной государственной программы "Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской области", изъявивших желание получить социальную выплату на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства в 20___ году

    _________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Смоленской области)

N п/п	Данные о членах молодой семьи							Реквизиты решения о включении молодой семьи в состав участников областной государственной программы "Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской области"	Расчетная стоимость жилья			Планируемый размер социальной выплаты
	количество членов молодой семьи (человек)	Ф. И. О. членов молодой семьи (степень родства)	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего члена семьи, не достигшего возраста 14 лет		число, месяц, год рождения	свидетельство о браке			стоимость 1 кв. м общей площади жилья (рублей)	размер общей площади жилого помещения на молодую семью (кв. м)	всего (гр. 10 x гр. 11) (рублей)	рублей	%
			серия, номер	кем, когда выдан (выдано)		серия, номер	кем, когда выдано
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

__________________________________ _________ _____________________ ______

 (должность лица, сформировавшего  (подпись) (расшифровка подписи) (дата)

              список)

Руководитель органа местного

самоуправления (руководитель

муниципального образования

Смоленской области)          _________ _____________________ ____________

                             (подпись) (расшифровка подписи)    (дата)