Приложение N 4. Форма декларации конфликта интересов

Приложение N 4
к Положению о конфликте интересов
Департамента ветеринарии РС (Я)

ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ КОНФЛИКТА ИНТЕРЕСОВ

Настоящая Декларация содержит три раздела. Первый и второй разделы заполняются работником. Третий раздел заполняется лицом, ответственным за прием сведений о возникшем (имеющемся) конфликте интересов. Работник обязан раскрыть информацию о каждом реальном или потенциальном конфликте интересов. Эта информация подлежит последующей всесторонней проверке Комиссией по противодействию коррупции в Департаменте ветеринарии РС (Я) в установленном порядке.

Настоящий документ носит строго конфиденциальный характер (по заполнению) и предназначен исключительно для внутреннего пользования. Содержание настоящего документа не подлежит раскрытию каким-либо третьим сторонам и не может быть использовано ими в каких-либо целях, кроме как в случаях, когда предоставление такой информации предусмотрено требованиями законодательства. Срок хранения данного документа составляет один год.

Перед заполнением настоящей декларации я ознакомился с Антикоррупционной политикой Департамента ветеринарии РС (Я), Положением о конфликте интересов Департамента ветеринарии РС (Я), Положением о сообщении работниками Департамента ветеринарии РС (Я) о получении подарка в связи с их должностным положением или исполнением ими должностных обязанностей, сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации.

_________________                              __________________________

      (дата)                                       (подпись работника)

Кому: В Комиссию по противодействию коррупции Департамента ветеринарии РС (Я)
От кого (ФИО работника, заполнившего Декларацию)
Должность:
Дата заполнения:
Декларация охватывает период времени	с ............ по .......................

Внимательно ознакомьтесь с приведенными ниже вопросами, на каждый из вопросов необходимо дать ответ "да" или "нет".

Ко всем ответам "да" необходимо дать разъяснения в месте, отведенном в конце Декларации.<1>

------------------------------

<1> Ответ "да" необязательно означает наличие конфликта интересов, но выявляет вопрос, заслуживающий дальнейшего рассмотрения работодателем.