Приложение 1. Сведения о получателе субсидии

Приложение 1

к заявке на получение субсидии из бюджета города Когалыма

некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями в целях финансового обеспечения

затрат в связи с выполнением муниципальной работы

"Организация и проведение официальных физкультурных

физкультурно-оздоровительных) мероприятий"

Сведения о получателе субсидии

1.1. Полное наименование получателя субсидии__________________

1.2. Сокращенное наименование получателя субсидии (если имеется)

1.3. Юридический адрес:_____________________________________

1.4. Фактический адрес:______________________________________

(почтовый индекс, страна, область, город, улица, дом, офис)

1.5. Телефон:______________________________________________

1.6. Факс:__________________________________________________

1.7. Адрес электронной почты:_________________________________

1.8. Сведения о государственной регистрации:

Регистрирующий орган_______________________________________

Регистрационный номер___________Дата регистрации___________

1.9. Идентификационный номер налогоплательщика_______________

1.10. Код ОКПО_____________________________________________

1.11. Основной вид деятельности______________________________

1.12. Банковские реквизиты__________________________________

_________________________        ________     _______________

руководитель некоммерческой        (подпись)      ФИО (полностью)

                                                                организации М.П.

                                                                __________20_ г.