Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 6 сентября 2021 г. N 1089

Приложение N 8
к приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 22.05.2012 г. N 549

                               Опись

      документов, прилагаемых к заявлению о переоформлении лицензии

      на осуществление медицинской деятельности в связи с изменением

  (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и (или) перечня

                           видов работ, услуг

     Настоящим удостоверяется, что лицензиат:

________________________ ________________________________________________

                                    (наименование лицензиата)

представил, а лицензирующий орган: министерство здравоохранения Калужской

области принял

"______" ___________ 20 г. за N ______________________________

нижеследующие  документы для  переоформления  лицензии  на  осуществление

медицинской деятельности

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	Заявление
2	* Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
3	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) Представление копий документов, не требуется в случае внесения соискателем лицензии соответствующей информации в федеральный реестр медицинских организаций единой системы.
4	* Сведения (документы) о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг)
5	* Сведения (*документы) о государственной регистрации медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), зарегистрированных в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и (или) регистрации медицинских изделий, зарегистрированных в соответствии с международными договорами и актами, составляющими право Евразийского экономического союза, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг). Представление копий документов, не требуется в случае внесения соискателем лицензии соответствующей информации в федеральный реестр медицинских организаций единой системы.
6	Копии документов работников, заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг). Представление копий документов, не требуется в случае внесения соискателем лицензии соответствующей информации в федеральный регистр медицинских работников единой системы.
7	Копии документов об образовании и (или) квалификации работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) либо заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности. Реквизиты лицензии на обслуживание медицинских изделий: наименование организации: N лицензии: дата выдачи лицензии:
8	Доверенность лица, представляющего документы на лицензирование (в случае, представления не заявителем лично).
9	Опись документов.

Копии   документов,   не   заверенные   нотариально,   предоставляются  с

предъявлением оригинала.

* Представление указанных документов не обязательно, т.к. они могут  быть

запрошены    министерством   в    соответствующих   органах   в   порядке

межведомственного   взаимодействия,   кроме   документов   о   законности

использования   помещений,   права  на  которые  не   зарегистрированы  в

Росреестре.

Заявитель вправе представить указанные документы в лицензирующий орган по

собственной инициативе.

Лицу,  представляющему  заявление  и  документы необходимо иметь при себе

паспорт.

Документы сдал:_______________        Документы принял:__________________

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

ФИО, должность, подпись                           ФИО, должность, подпись

                                                  М.П.