Приложение. Форма заявления для предоставления помещения на территории города ессентуки для проведения встреч депутатов с избирателями

Приложение

к порядку предоставления помещений

для проведения встреч депутатов

с избирателями на территории

муниципального образования

город-курорт Ессентуки

Форма заявления
для предоставления помещения на территории города ессентуки для проведения встреч депутатов с избирателями

Главе города Ессентуки

от _____________________________

(Ф.И.О. депутата)

Заявление
о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

В соответствии с Федеральным законом от 07 июня 2017 года N 107-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части совершенствования законодательства о публичных мероприятиях" прошу предоставить помещение по адресу:

_______________________________________________________________

(адрес помещения)

для проведения встречи с избирателями, которая планируется "___" _________ 20___ года в ______________, продолжительностью _______________________________________________________________

(продолжительность встречи)

Примерное число участников: ______________________________

Ответственный за проведение мероприятия (встречи) ____________

(Ф.И.О., статус)

Контактный телефон _______________________________________

Дата подачи заявки: _______________________________________

Депутат __________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____" ________ 20__ год