Приложение 3. Запрос о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося в форме электронного дневника

Приложение 3
к административному регламенту
"Предоставление информации
о текущей успеваемости учащегося
в муниципальной образовательной организации,
ведение электронного дневника
и электронного журнала успеваемости"

________________________________________________

(Должность и ФИО руководителя

(наименование организации,

предоставляющей муниципальную услугу)

________________________________________________

(ФИО Заявителя)

Запрос о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося в форме электронного дневника

Прошу предоставить информацию о текущей успеваемости моего ребенка

_________________________________________________________________

(ФИО учащегося)

в форме электронного дневника за период с _________________________

по __________________________________________________________

	Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций.

"____" ____________ 20____

__________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи)