Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии
частным дошкольным
образовательным организациям,
индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим образовательную
деятельность по образовательным
программам дошкольного образования
на основании лицензии, на возмещение
затрат, связанных с оказанием услуг по
осуществлению присмотра и ухода
за ребенком, содержанию ребенка

      На бланке юридического лица (индивидуального предпринимателя)

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                Заявка

                         на участие в отборе

от ______________________________________________________________________

        (наименование организации, её организационно-правовая форма

                или ф.и.о. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон_______________, факс________________, e-mail_____________________

Контактное лицо (должность, Ф.И.О.)______________________________________

ИНН , КПП , ОГРН ________________________________________________________

Регистрационный номер в ПФР______________________________________________

Расчётный счет___________________________________________________________

в________________________________________________________________________

БИК____________________, корреспондентский счёт_________________________,

в соответствии с Порядком предоставления субсидии предоставления субсидии

частным    дошкольным    образовательным    организациям,  индивидуальным

предпринимателям,    осуществляющим    образовательную   деятельность  по

образовательным    программам    дошкольного   образования  на  основании

лицензии,    на   возмещение  затрат,  связанных  с  оказанием  услуг  по

осуществлению    присмотра  и  ухода  за  ребенком,  содержанию  ребенка,

утвержденным постановлением Администрации города Ноябрьска

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова предоставления субсидии" повторяются дважды

от_______ N_____ (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию в размере

________________________________ рублей в целях _________________________

        (сумма прописью)                    (целевое назначение субсидии)

     Перечень документов, предоставляемых к настоящей заявке:

N п/п	Наименование документа	N страницы
1.
2.

     С условиями Порядка ознакомлен.

     Подавая  настоящую  заявку на  участие  в отборе,  подтверждаю,  что

________________________________________________________________________,

                      (наименование участника отбора)

соответствует требованиям, указанным в пункте 2.3 Порядка.

     Достоверность    представленной  информации  в  настоящей  заявке  и

приложенных к ней документов подтверждаю.

     Даю  свое  согласие  на  проверку  и  обработку  данных, указанных в

настоящей заявке (для индивидуального предпринимателя).

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о

________________________________________________________________________,

                     (наименование участника отбора)

о подаваемой  заявке  на  участие в отборе, иной информации о юридическом

лице,  индивидуальном  предпринимателе как об участнике отбора, связанной

с соответствующим отбором.

     В  случае  получения  субсидии  выражаю  согласие  на  осуществление

главным  распорядителем  бюджетных  средств,  предоставившим  субсидию, и

органом  муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий,

целей и порядка предоставления субсидии.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) ______________/________________________/

М.П. (при наличии)                               "___" ____________20__г.