Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 10
к административному регламенту
Заявление
о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок
по маршруту регулярных перевозок
от юридического лица
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)
Руководитель юридического лица: _________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)
Адрес места нахождения:__________________________________________________
(из Устава)
_________________________________________________________________________
Контактный номер телефона: ______________________________________________
Адрес электронной почты: ________________________________________________
Регистрационный номер маршрута:__________________________________________
Порядковый номер маршрута:_______________________________________________
Наименование маршрута:___________________________________________________
Количество транспортных средств, обслуживающих указанный маршрут:________
Основание переоформления свидетельства (выбрать нужное):
1) реорганизация юридического лица в форме преобразования
Новые сведения о перевозчике (правопреемнике) ___________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений
в единый государственный реестр юридических лиц _________________________
_________________________________________________________________________
2) изменение наименования юридического лица
Новые сведения о лицензиате _____________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц __________________________________
3) изменение места нахождения юридического лица
_________________________________________________________________________
(адрес нового места нахождения)
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц __________________________________
_________________________________________________________________________
4) изменение маршрута
Данные документа, подтверждающего факт изменения маршрута________________
_________________________________________________________________________
Представитель или доверенное лицо перевозчика:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)
Доверенность (реквизиты):________________________________________________
Дата подачи заявления: " _____ "______ 20___ года _______________________
(подпись перевозчика)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.