Приложение 3. Заявление о намерении выкупить подарок Сообщаю о своем намерении выкупить подарок

Приложение 3
к Положению

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (наименование подразделения кадровой службы)

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о намерении выкупить подарок

Сообщаю о своем намерении выкупить подарок, полученный __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (дата получения, наименование протокольного мероприятия, служебной

 командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов
1.
2.
		Итого

Лицо, представившее

заявление          ___________ __________________________ _______________

                    (подпись)    (фамилия, инициалы)         (дата)

Лицо, принявшее

заявление          ___________ __________________________ _______________

                    (подпись)    (фамилия, инициалы)         (дата)

Зарегистрировано в журнале регистрации заявлений ________________________

                                                       (дата, номер)