Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Таганрога
от 26 августа 2021 г. N 1442

"Приложение N 2
к Положению об организации деятельности семейных
дошкольных групп, созданных в виде структурных
подразделений в муниципальных образовательных
организациях муниципального образования "Город
Таганрог", реализующих основную образовательную
программу дошкольного образования

                            Акт

            обследования жилищно-бытовых условий

____________________ 20 ___ года

 (дата проведения обследования)

Обследование проводилось ________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность лиц, проводивших обследование)

Заявитель(и) ____________________________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата рождения)

Адрес места обследования, телефон _______________________________________

Место работы заявителя(ей), адрес, телефон ______________________________

_________________________________________________________________________

Способность     заявителя(ей)     обеспечивать        потребности   детей

(характеристика   способности   гражданина/семьи    граждан    обеспечить

потребности детей на момент проверки)

_________________________________________________________________________

Жилищно-бытовые    условия      проживания       (санитарно-гигиеническое

состояние помещения: удовлетворительное, неудовлетворительное)

Наличие  места  (помещения),  оборудованного  шкафчиками   или  вешалками

для раздельного хранения верхней одежды и полками для обуви

воспитанников

Наличие игровой комнаты для проведения игр ______________________________

Наличие помещения (места в игровой комнате) для сна _____________________

Наличие кухни   (при   нахождении  детей  более  4  часов)  для  хранения

пищевых  продуктов,  приготовления  пищи,  мытья   и     хранения посуды,

разделочного инвентаря и столовых приборов ______________________________

Наличие   помещения   (места  в игровой комнате или на кухне) для  приема

пищи детьми (при нахождении детей более 4 часов) ________________________

Наличие    места    (в   помещении  кухни  или   игровой     комнаты) для

организации питьевого режима ____________________________________________

Наличие   помещения    (места) для хранения белья  (при  организации  сна

детей) __________________________________________________________________

Наличие    места    или  (шкафа)   для  хранения  уборочного   инвентаря;

туалета; умывальной комнаты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Состав семьи (граждане, проживающие в доме, режим их работы) ____________

_________________________________________________________________________

Доход (достаточен или нет, из чего складывается) ________________________

Социальные    связи   семьи    (отношения    с    соседями,    знакомыми,

родственниками) _________________________________________________________

Мотивы заявителя быть воспитателем семейной дошкольной группы

_________________________________________________________________________

Выводы и мотивированное заключение о состоянии жилищно-бытовых условий

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специалисты, проводившие обследование:

_________________________  ________________________  ____________________

     (Ф.И.О.)                    (должность)         (подпись/расшифровка

                                                            подписи)

_________________________  ________________________  ____________________

     (Ф.И.О.)                    (должность)         (подпись/расшифровка

                                                            подписи)

_________________________  ________________________  ____________________

     (Ф.И.О.)                    (должность)         (подпись/расшифровка

                                                            подписи)

"

Начальник общего отдела Администрации города Таганрога

И.В. Адова