Приложение N 4
к приказу Минсельхоза России
от 25.06.2021 г. N 419
Форма
Информация
о потребности в субсидии по состоянию
на 1-е число _____________________________20_года
(месяц)
Наименование уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):
БИК уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):
ИНН уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):
N п/п |
Идентификационный номер заявки в уполномоченном банке (акционерном обществе "ДОМ.РФ") |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) заемщика |
Страховой номер индивидуального лицевого счета заемщика |
Идентификационный номер налогоплательщика заемщика |
Наименование субъекта Российской Федерации, в котором осуществляется строительство (приобретение) жилья |
Размер субсидий, руб. |
Размер субсидий, предусмотренных к возврату, руб. |
Подтверждено целевое использование (назначение) льготного ипотечного кредита (займа)* |
||||
На весь срок кредита |
В текущем году |
В отчетном месяце |
В месяце, следующем за отчетным |
В году, следующем за отчетным |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
X |
Руководитель уполномоченного банка
(акционерного общества "ДОМ.РФ") ______________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"___"________________20__г.
------------------------------
* При заполнении использовать исключительно "да" или "нет"
------------------------------