Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Порядку

          Согласие на обработку персональных данных

    __________________________________________________________

              (место подачи инициативного проекта)

"____" ____________ 20____ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

серия __________ N _____________ выдан __________________________________

           (документа, удостоверяющего личность)  (дата)

________________________________________________________________________,

            (орган, выдавший документ удостоверяющий личность)

     в  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие:

     На   обработку  моих  персональных  данных  операторам  персональных

данных:

     администрации ГО г. Агидель:

     фамилия,  имя, отчество (последнее - при наличии), номер контактного

телефона, почтовый адрес, паспортные данные.

     Обработка    персональных    данных    осуществляется    операторами

персональных  данных  в  целях  рассмотрения представленного мною проекта

инициативного  проекта на соответствие установленным требованиям, в целях

проведения  конкурсного отбора инициативного проекта, реализации проекта,

в  случае прохождения его в конкурсном отборе, а также на хранение данных

о  реализации  инициативного  проекта на электронных носителях. Настоящее

согласие  предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих

персональных  данных,  которые  необходимы  для достижения указанных выше

целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  использование,  передачу

третьим    лицам   для  осуществления  действий  по  обмену  информацией,