Приложение 16. Заявление на совершение сделки с ценными бумагами

Приложение 16
к Административному регламенту

                                  Главе Печенгского муниципального округа

                                  от ___________________________________,

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                  _______________________________________

                                  паспорт ______________________________,

                                  проживающей (-го) по адресу: __________

                                  _______________________________________

                                  тел. __________________________________

Заявление
на совершение сделки с ценными бумагами

     Прошу  выдать  разрешение  (дачу  согласия

 несовершеннолетнему (-им)

____________________________________________________________________)*(1)

                      (ф.и.о., дата рождения)

на продажу ________ с номером (-ами) Государственной регистрации выпуска:

__________ (указывается вид ценных бумаг) номиналом _____________________

(____________________) рублей, в количестве _____________________________

(________________________) штук, принадлежащих несовершеннолетнему (-им):

______________________________________

         (ф.и.о., дата рождения)

     Денежные средства в сумме ____________ (__________________________),

вырученные от продажи  ценных  бумаг,  принадлежащих  несовершеннолетнему

(-им), будут перечислены на счет N _________________________, открытый на

имя несовершеннолетнего (-их) ___________________________________________

                                                 (ф.и.о.)

в __________________________________________ (либо) будут использованы на

     (наименование кредитной организации)

 приобретение несовершеннолетнему (-им)): _______________________________

_________________________________________________________________________

      (указать вид и местонахождение приобретаемого имущества)

     Обязуюсь в течение _________ месяцев предоставить в сектор по охране

прав детей отдела образования  администрации  Печенгского  муниципального

округа    копию    правоустанавливающих    документов        на имущество

несовершеннолетнего, приобретенное взамен отчуждаемого, либо  выписку  из

лицевого счета, открытого на  имя  несовершеннолетнего(-их)  с  указанием

внесенной денежной суммы.

     Предупрежден (а) о том, что в случае непредставления в срок ________

в  сектор  по  охране  прав  детей   отдела   образования   администрации

Печенгского муниципального округа документов,  подтверждающих  исполнение

обязательств после  совершения  сделки  в  интересах  несовершеннолетнего

(-их) (приобретение другого недвижимого  имущества  взамен  отчуждаемого,

внесение денежных средств  на  счет  в  кредитной  организации  и  иное),

администрация Печенгского  муниципального  округа  обратится  в  судебные

органы с иском о признании сделки недействительной (ничтожной).

     Даю согласие на использование и обработку моих персональных данных и

персональных  данных  моего  (моих)  несовершеннолетнего  (-их)   ребенка

(детей),   содержащихся   в   документах,   необходимых     для получения

государственной  услуги  "Выдача  разрешения  родителям  (иным   законным

представителям) на совершение сделок с имуществом несовершеннолетних".

"____" ___________ 20_____ г.     _____________    ______________________

                                   (подпись)               (Ф.И.О.)

*(1) Указывается в случае участия в сделке несовершеннолетнего (-их)

от 14 до 18 лет