Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на строительство"

                         ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                               Кому:_____________________________________

                               От кого:__________________________________

                                      (застройщик (для физического лица

                               __________________________________________

                                       - Ф.И.О., паспортные данные,

                               __________________________________________

                                  почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                               электронной почты; для юридического лица -

                               __________________________________________

                               наименование организации, ИНН, юридический

                                и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя,

                               __________________________________________

                                     телефон, факс, адрес электронной

                               почты, интернет-сайт, банковские реквизиты

                               __________________________________________

                                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                              Уведомление

                  о переходе прав на земельный участок,

                   об образовании земельного участка

                          (нужное подчеркнуть)

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

                                                (нужное подчеркнуть)

N ___________________________ от "___" ____________ 20____ г.

наименование объекта ____________________________________________________

                                 (указать наименование объекта)

на земельном участке ____________________________________________________

                                           (адрес)

Площадью ____________________ кв. м., кадастровый N _____________________

_________________________________________________________________________

                     (укать причину внесения изменений)

изменить: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (указать изменяемые показатели)

     Приложение: ________________________________________________________

                          (указываются наименования документов,

                         количество экземпляров, количество листов)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного уполномоченным органом, в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи

Застройщик

_____________________________ __________________ ________________________

   (наименование должности     (личная подпись)     (фамилия и инициалы)

  руководителя организации

застройщика, индивидуального

    предпринимателя или

     физического лица)

                               М.П.