Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 24 сентября 2021 г. N 3626

Форма

                                 В МКУ "Централизованная бухгалтерия

                                 учреждений образования"

ОТЧЕТ
за проезд на городском и пригородном транспорте детей-сирот, обучающихся в муниципальных образовательных учреждениях

гр. ________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя)

за проезд обучающегося _____________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество при (наличии) опекаемого)

в общеобразовательном муниципальном учреждении _____________________

                                           (наименование учреждения)

за _________________________________________________________________

                        (отчетный месяц)

Дата поездки	Время поездки (туда и обратно)	Место прибытия	Подтверждающий документ (билет транспортного средства)	Затраты (руб.)	Примечание (городской и (или) пригородный транспорт)
ИТОГО	--	--			--

Подпись законного представителя обучающегося

и дата заполнения отчета                  _______ "___" ____ 20__ г.

Подпись ответственного лица общеобразовательного

учреждения и дата принятия отчета         _______ "___" ____ 20__ г.

Подпись ответственного лица МКУ "Централизованная

бухгалтерия учреждений образования" и дата

принятия отчета                           _______ "___" ____ 20__ г.