Приложение N 2. Заявление о снятии с учета граждан, имеющих трех и более детей, для бесплатного предоставления земельных участков в собственность

Приложение N 2
к Порядку постановки на учет и снятия с учета
граждан, имеющих трех и более детей, для
бесплатного предоставления земельных участков в
собственность, утвержденному приказом министерства
социальной защиты Сахалинской области
от 24.09.2021 N 288-н
(с изменениями от 1 декабря 2021 г.)

           "Государственное казенное учреждение

       "Центр социальной поддержки Сахалинской области"

Заявление
о снятии с учета граждан, имеющих трех и более детей, для бесплатного предоставления земельных участков в собственность

    Заявитель __________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии); в случае перемены,

      дополнительно указываются предыдущие фамилия, имя, отчество)

1. Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя

Наименование документа
Серия, номер		Дата выдачи
Кем выдан
Дата рождения
Место рождения

2. Контактный телефон __________________________________________________,

3. Прошу снять меня с учета  граждан,  имеющих  трех  и более детей,  для

бесплатного предоставления земельных участков в собственность.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 14 декабря 2021 г. - Приказ Министерства социальной защиты Сахалинской области от 1 декабря 2021 г. N 419-н

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 г.

См. предыдущую редакцию

4. Уведомление о принятом решении  прошу  направить  (сделать  отметку  в

соответствующем квадрате):

/-\

| | СМС-сообщением

\-/

/-\

| | Почтовым отправлением по адресу: ____________________________________

\-/                               (указать почтовый индекс, наименование

                                      населенного пункта, улицы, номера

                                           дома, корпуса, квартиры)

Дата заполнения заявления	Подпись заявителя	Расшифровка подписи (инициалы, фамилия)

"