Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 18 сентября 2017 г. N 348-о "О создании на базе медицинских организаций, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области, врачебных психиатрических комиссий по проведению обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную и источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Типовое положение о врачебной психиатрической комиссии медицинской организации по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности
- Приложение 1. Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование
Приложение 1. Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование
Приложение 1
к Типовому положению
Реквизиты организации,
направляющей на обязательное
психиатрическое освидетельствование
Направление
на обязательное психиатрическое освидетельствование
Ф.И.О. _____________________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Место работы _______________________________________________________
Адрес регистрации: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
В соответствии со ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации
направляется на обязательное психиатрическое освидетельствование с целью
определения соответствия состояния здоровья поручаемой ему (ей) работе в
должности
_________________________________________________________________________
(перечень выполняемых работ и вредных и(или) опасных
производственных факторов)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Решение врачебной психиатрической комиссии прошу выдать на руки
обследуемому.
_____________________ ____________ ____________________________________
(должностное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ____________ 20__г.
М.П.