Приложение

Приложение
к Изменениям

"Приложение N 1а
к Порядку

                                 В Комиссию по государственной поддержке

                                  предпринимательских инициатив в

                                  Мурманской области*

                                  от ____________________________________

                                  ______________________________________,

                                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

                                     или учредителя юридического лица)

                                  зарегистрированного по адресу:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

Заявление
субъекта малого и среднего предпринимательства на получение Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив

     Прошу принять к рассмотрению документы на предоставление  финансовой

поддержки в форме субсидии на реализацию проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование проекта)

Являлись ли Вы:

- участником конкурса на предоставление  гранта  для  предпринимательской

деятельности (областного, муниципального) _______________________________

- получателем гранта (федерального, областного, муниципального) в  рамках

Конкурса ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (если ДА, то указать дату и сумму полученного гранта)

Являетесь ли Вы учредителем (участником) других юридических лиц ________,

Имеете ли Вы контрольный пакет акций других акционерных обществ ________,

Гарантирую, что:

-   соответствую   критериям,   установленным   Порядком   предоставления

Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив;

- все изложенные в заявлении сведения полностью достоверны;

- все приложенные к заявлению  документы  действующие  и   подлинные, все

приложенные  к  заявлению  копии  выполнены  с  действующих  и  подлинных

документов;

- просроченной задолженности по налоговым платежам  и  иным  обязательным

платежам в бюджетную систему Российской Федерации не имеется;

- юридическое лицо (в случае, если заявитель юридическое лицо)  в  стадии

реорганизации, ликвидации или в состоянии банкротства не находится.

В случае  признания  бизнес-проекта  победившим  в  Конкурсе   обязуюсь в

течение 1 (одного) месяца со дня утверждения приказа об итогах Конкурса:

- израсходовать собственные  средства  безналичным  путем  (с  расчетного

счета, открытого СМСП) в соответствии  с  заявленной  сметой   расходов в

размере, указанном в подпункте 2.11.4 Порядка.

Даю свое согласие на  обработку  персональных  данных  в   соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" с

целью включения _________________________________________________________

                         (полное наименование Заявителя)

в реестр субъектов малого и среднего  предпринимательства  -  получателей

государственной   поддержки,   а  также   передачу   персональных  данных

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование Заявителя)

третьему лицу в целях, необходимых в процессе  получения  государственной

услуги субъектом малого и среднего предпринимательства.

Данное согласие действует с даты подачи заявки, необходимой для участия в

Конкурсе на предоставление Субсидии, и в течение трех лет,  следующих  за

годом получения Субсидии.

Предупрежден(а) о возможности  утраты  права  на  участие  в   Конкурсе и

получение Субсидии в случае выявления представленных  мной  недостоверных

сведений или документов.

______________________   __________________   ___________________________

наименование должности        подпись           расшифровка подписи

   руководителя

М.П.

Приложения:

1. План реализации проекта на ______ л. в 1 экз.

2. Перечень затрат, источником финансового обеспечения  которых  является

субсидия (смета расходов).

3. Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП),  в  которой  заявленные  виды  экономической

деятельности соответствуют направлениям плана реализации бизнес-проекта.

4. Копия свидетельства о постановке  на  налоговый  учет  индивидуального

предпринимателя,   руководителя   и   учредителей      юридического лица,

участвующих в конкурсе.

5. Копия  паспорта  физического  лица,  индивидуального  предпринимателя,

руководителя и учредителей  юридического  лица,  участвующих  в  конкурсе

(2-я, 3-я, 5-я, 19-я страницы)

______________________   __________________   ___________________________

наименование должности        подпись           расшифровка подписи

   руководителя

М.П.

Дата __________________________

* Заявление и все прилагаемые документы направляются заявителем в ГОБУ МРИБИ по адресу: 183031, г. Мурманск, ул. Подстаницкого, д. 1.

Приложение N 1б
к Порядку

                                 В Комиссию по государственной поддержке

                                  предпринимательских инициатив в

                                  Мурманской области*

                                  от ____________________________________

                                  ______________________________________,

                                  (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

                                     или учредителя юридического лица)

                                  зарегистрированного по адресу:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

Заявление
физического лица на получение Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив

Прошу принять  к  рассмотрению  документы  на  предоставление  финансовой

поддержки в форме субсидии на реализацию проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование проекта)

Являлись ли Вы:

- участником конкурса на предоставление  гранта  для  предпринимательской

деятельности (областного, муниципального)_______________________________,

- получателем гранта (федерального, областного, муниципального) в  рамках

Конкурса ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (если ДА, то указать дату и сумму полученного гранта)

Являетесь ли Вы учредителем (участником) других юридических лиц ________,

Имеете ли Вы контрольный пакет акций других акционерных обществ ________.

Гарантирую, что:

-   соответствую   критериям,   установленным   Порядком   предоставления

Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив;

- все изложенные в заявлении сведения полностью достоверны;

- все приложенные к заявлению  документы  действующие  и   подлинные, все

приложенные  к  заявлению  копии  выполнены  с  действующих  и  подлинных

документов;

- просроченной задолженности по налоговым платежам  и  иным  обязательным

платежам в бюджетную систему Российской Федерации не имеется.

Даю свое согласие на  обработку  персональных  данных  в   соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" с

целью включения _________________________________________________________

                            (полное наименование Заявителя)

в реестр субъектов малого и среднего  предпринимательства  -  получателей

государственной   поддержки,   а  также   передачу   персональных  данных

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование Заявителя)

третьему лицу в целях, необходимых в процессе  получения  государственной

услуги субъектом малого и среднего предпринимательства.

Данное согласие действует с даты подачи заявки, необходимой для участия в

Конкурсе на предоставление Субсидии, и в течение трех лет,  следующих  за

годом получения Субсидии.

Предупрежден(а) о возможности  утраты  права  на  участие  в   Конкурсе и

получение Субсидии в случае выявления представленных  мной  недостоверных

сведений или документов.

В случае  признания  бизнес-проекта  победившим  в  Конкурсе   обязуюсь в

течение 1 (одного) месяца со дня утверждения приказа об итогах Конкурса:

-   зарегистрироваться   в   качестве   субъекта   малого   и    среднего

предпринимательства (для заявителей - физических лиц);

- предоставить  Оператору  конкурса  копии  документов  о   регистрации в

качестве СМСП или самозанятого (для заявителей - физических лиц);

- официально  трудоустроиться  по  основному  месту  работы  в  созданное

юридическое  лицо  на  период  реализации  проекта  (для     заявителей -

физических лиц);

- израсходовать собственные  средства  безналичным  путем  (с  расчетного

счета,  открытого  индивидуальным   предпринимателем,     самозанятым или

юридическим лицом) в соответствии с заявленной сметой расходов в размере,

указанном в подпункте 2.11.4 Порядка.

___________________________              ________________________________

         (подпись)                             (расшифровка подписи)

Приложения:

1. План реализации проекта на ________ л. в 1 экз.

2. Перечень  затрат, источником финансового обеспечения которых  является

субсидия (смета расходов).

3. Копия свидетельства о постановке на налоговый учет заявителя.

4. Копия  паспорта  физического  лица, участвующего в конкурсе (2-я, 3-я,

5-я, 19-я страницы).

___________________________              ________________________________

         (подпись)                             (расшифровка подписи)

Дата _______________________

* Заявление и все прилагаемые документы направляются заявителем в ГОБУ МРИБИ по адресу: 183031, г. Мурманск, ул. Подстаницкого, д. 1.

Приложение N 4
к Порядку

Количественные критерии
оценки проектов заявителей на получение Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательских инициатив

Наименование критерия	Диапазон значений	Оценка
Проект относится к приоритетной группе в соответствии с подпунктом 2.11.1 Порядка*	Группа 1, Группа 3, Группа 4, Группа 6	10
	Группа 2	15
	Группа 5, Группа 7	20
	Группа 8, Группа 9, Группа 10	50
Количество создаваемых рабочих мест	от 2 до 5	5
	от 5 до 10	10
	свыше 10	15
	для самозанятых	5
Среднемесячная заработная плата на 1 работника не ниже минимального размера оплаты труда (далее - МРОТ), установленного на федеральном уровне, с учетом районного коэффициента и процентных надбавок, действующего на дату подачи заявки на получение субсидии, рублей	<= МРОТ x 1,2	5
	МРОТ x 1,21 - МРОТ x 1,4	10
	> МРОТ x 1,41	15
Доля вложения собственных средств, направленных на реализацию проекта, %	от 10 до 20	10
	от 21 до 30	15
	свыше 31	20

* При отнесении проекта сразу к нескольким приоритетным группам проект относится к той группе, для которой предусмотрена более высокая оценка (большее количество баллов).

Сумма баллов _______________

Специалист Оператора конкурса
	подпись		Ф.И.О.

Приложение N 5
к Порядку

Лист
оценки конкурсных заявок

______________________________________________________________________________________
Ф.И.О. члена Комиссии

N п/п	Ф.И.О. или наименование претендента	Название проекта, место реализации	Сумма субсидии (тыс. руб.)	Оценка количественных критериев	Востребованность проекта на территории региона (низкая - 1; средняя - 5; высокая - 10)	Значение реализации проекта в регионе (низкая - 1; средняя - 5; высокая - 10)

дата		подпись		расшифровка подписи

Приложение N 9
к Порядку

Опросный лист
заочного заседания комиссии по государственной поддержке предпринимательских инициатив в Мурманской области
(далее - Комиссия)

дата ___________________________________

1. Признать следующих Заявителей победителями конкурса на предоставление Губернаторского стартапа на поддержку предпринимательской инициативы (далее - Конкурс):

N п/п	Ф.И.О. или наименование претендента	Название бизнес-проекта, место реализации	Сумма субсидии (руб.)	Рейтинговая оценка (баллы)

За	Против

2. Отказать в признании следующих Заявителей победителями Конкурса:

N п/п	Ф.И.О. или наименование претендента	Название бизнес-проекта, место реализации	Сумма субсидии (руб.)	Рейтинговая оценка (баллы)

За	Против

Член Комиссии:
		(Ф.И.О.)		(подпись)

Для выбора доступен только один вариант ответа по каждому вопросу.

Заполненный и подписанный опросный лист для голосования направляется по электронной почте ____________ в сканированном виде, оригинал направляется в Министерство развития Арктики и экономики Мурманской области."