Приложение 1. Заявка на участие в городском конкурсе рисунков "Дети Невинномысска против наркотиков"

Приложение 1

к Положению о проведении

городского конкурса рисунков

"Дети Невинномысска

против наркотиков"

Председателю конкурсной комиссии

по проведению городского

конкурса рисунков "Дети Невинномысска

против наркотиков"

Заявка
на участие в городском конкурсе рисунков "Дети Невинномысска против наркотиков"

1. Фамилия, имя, отчество автора (полностью).

2. Дата рождения автора.

3. Название рисунка.

4. Место учебы (учебное заведение, класс).

5. Контактные данные автора: адрес места жительства (почтовый индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира); контактный телефон.

6. Фамилия, имя, отчество руководителя/педагога (полностью).

7. Фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя (для участников младше 18 лет).

"__" ___________ 2021 г. _______________ ________________________

       (дата)               (подпись)       (расшифровка подписи)

Я, _______________________________ даю согласие на обработку

            (Ф.И.О. родителя/законного представителя)

персональных данных моего ребенка ______________________________

                                     (Ф.И.О. ребенка до 18 лет)

"____" ___________ 2021 г. ____________ ___________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)