Приложение N 6. Уведомление о выявлении самовольной постройки

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к постановлению
администрации города
от 23.09.2021 N 4150

(Форма уведомления

о выявлении самовольной постройки)

N _____

"___" __________ 20__ г.

Уведомление
о выявлении самовольной постройки

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи)

уведомляет ________________________________________________________

___________________________________________________________________

(орган местного самоуправления городского округа по месту нахождения самовольной постройки)

что по результатам проведенной проверки ______________________________

(дата проведения проверки)

на земельном участке _______________________________________________,

(кадастровый номер (при наличии))

расположенном _____________________________________________________

___________________________________________________________________,

(адрес или местоположение земельного участка)

выявлен:

1. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии)

на земельном участке, не предоставленном в установленном порядке, что подтверждается актом проверки __________________________________________________________________

___________________________________________________________________. <*>

(сведения об акте проверки)

2. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии)

на земельном участке, разрешенное использование которого не допускает строительство на нем данного объекта, что подтверждается актом проверки

___________________________________________________________________. <*>

(сведения об акте проверки)

3. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии)

без получения необходимых в силу закона согласований, разрешений, что подтверждается актом проверки __________________________________________________________________

___________________________________________________________________. <*>

(сведения об акте проверки)

4. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения

___________________________________________________________________

(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии)

с нарушением градостроительных и строительных норм и правил, что подтверждается актом

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________. <*>

(сведения об акте проверки)

Приложение:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(перечень документов, подтверждающих наличие признаков самовольной постройки, предусмотренных пунктом 1 статьи 222 Гражданского кодекса Российской Федерации, установленный Приказом Минстроя России от 19.03.2019 N 169/пр "Об утверждении формы уведомления о выявлении самовольной постройки и перечня документов, подтверждающих наличие признаков самовольной постройки")

	(уполномоченное лицо)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)

<*> Заполняется при наличии выявленного факта.