Приложение. Заявка для участия в заседании Совета депутатов муниципального образования - Булгаковское сельское поселение" Касимовского муниципального района Рязанской области

Приложение
к Положению
о порядке присутствия граждан (физических лиц),
в том числе представителей организаций (юридических лиц),
общественных объединений, государственных органов и органов
местного самоуправления, на заседаниях Совета депутатов
муниципального образования -
Булгаковское сельское поселение
Касимовского муниципального района
Рязанской области
от "16" августа 2021 года N 17

                               ЗАЯВКА

              для участия в заседании Совета депутатов

    муниципального образования - Булгаковское сельское поселение"

         Касимовского муниципального района Рязанской области

     Я, ________________________________________________________________,

           (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серия _______ номер ___________________ выдан ___________________

____________________________________________ "____" ________ ______ года,

         (кем и когда выдан)

прошу включить меня в число участников заседания ________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования в

          соответствии с Уставом муниципального образования),

которое состоится "____" _____________ года в "_____" часов "______" мин,

для присутствия при обсуждении по вопроса о _____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     О себе сообщаю следующие контактные данные:

телефон и (или) адрес электронной почты ________________________________,

адрес проживания ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Уведомляю,   что   в   ходе   участия   в   заседании  (наименование

представительного  органа  муниципального  образования  в  соответствии с

Уставом    муниципального   образования)  намереваюсь   (не  намереваюсь)

(нужное  подчеркнуть)   осуществлять   фото-,   аудио-   и   видеозапись,

использовать персональный компьютер, средства телефонной и сотовой связи,

радиосвязи, а также средства звукозаписи и обработки информации.

     Являюсь представителем _____________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование организации (юридического лица), общественного объединения,

государственного   органа    или    органа    местного    самоуправления,

представителем  которого  является  гражданин  или  в  котором имеет иной

статус) где занимаю должность (являюсь) ________________________________.

     Дата __________ Заявитель ____________________________

(подпись)