Приложение 4. Заявление родителей на выдачу разрешения на снижение брачного возраста ребенку

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 1 мая 2020 г. - Постановление Администрации муниципального образования - Кадомский муниципальный район Рязанской области от 8 апреля 2020 г. N 128-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на вступление
в брак несовершеннолетним лицам"
(с изменениями от 8 апреля 2020 г.)

                                  Главе администрации

                                  муниципального образования -

                                  Кадомский муниципальный район

                                  Рязанской области

                                  _______________________________________

                                  от ___________________________________,

                                      (Ф.И.О. и год рождения заявителя)

                                  проживающего (ей) по адресу: __________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  паспорт: серия _________ N ____________

                                  выдан _________________________________

                                  _______________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу(сим) выдать разрешение на снижение брачного возраста моей(ему)

нашей (ему) дочери (сыну) _______________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата, год рождения)

_________________________________________________________________________

на _____ лет, ________ месяцев, _______ дней, в связи с тем, что она (он)

фактически находится в брачных отношениях с _____________________________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., дата, год рождения)

и ожидают рождение ребенка (имеют малолетнего ребёнка)

     Я, ________________________________________________________________,

даю согласие на  обработку и  использование  моих  персональных  данных и

данных,   содержащихся в  настоящем   заявлении и в  представленных  мною

документах.

_____________ _____________________ _____________________________________

    (дата)          (подпись)                     (Ф.И.О.)