Приложение N 5. Акт инспекционного визита

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено. - Приказ Министерства экологии и природных ресурсов Республики Татарстан от 13 января 2022 г. N 12-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
(утв. приказом Министерства экологии
и природных ресурсов Республики Татарстан
от 27 сентября 2021 г. N 1025-п)
(с изменениями от 13 января 2022 г.)

(Типовая форма акта инспекционного визита)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений об инспекционном визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его территориального органа)
от "___"______ ____ г., ____ час. ____ мин. N ____
(место составления акта)
Акт инспекционного визита
(планового/внепланового)
1. Инспекционный визит проведен в соответствии с решением ...
(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении инспекционного визита, учетный номер инспекционного визита в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий)
2. Инспекционный визит проведен в рамках ...
(наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля)
3. Инспекционный визит проведен: 1) ...
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение инспекционного визита. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении инспекционного визита такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после начала инспекционного визита)
4. К проведению инспекционного визита были привлечены: специалисты: 1) ... ...
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности специалистов);
5. Инспекционный визит проведен в отношении:
(указывается объект контроля, в отношении которого проведен инспекционный визит)
6. Инспекционный визит был проведен по адресу (местоположению):
(указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в отношении которых был проведен инспекционный визит)
7. Контролируемое лицо:
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведен инспекционный визит)
8. Инспекционный визит проведен в следующие сроки: с "___"___________ _____ г., ___ час. ____ мин. по "___"___________ _____ г., ____ час. ____ мин.
(указываются дата и время фактического начала инспекционного визита, а также дата и время фактического окончания инспекционного визита, при необходимости указывается часовой пояс)
Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил: ... (часы, минуты)
(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)
9. При проведении инспекционного визита совершены следующие контрольные (надзорные) действия: 1) ...
(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие: 1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений; 4) инструментальное обследование; 5) истребование документов, которые в соответствии с обязательными требованиями должны находиться в месте нахождения (осуществления деятельности) контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо объекта контроля).
в следующие сроки: с "___"___________ _____ г., ___ час. ____ мин. по "___"___________ _____ г., ____ час. ____ мин. по месту ...
(указываются даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных) действий)
по результатам которого составлен:
(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (в том числе, протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол инструментального обследования), составленных по результатам проведения контрольных (надзорных) действий, и прилагаемых к акту)
2) ... ...
(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным (надзорным) действиям)
10. При проведении инспекционного визита были рассмотрены следующие документы и сведения:
(указываются рассмотренные при проведении инспекционного визита документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник)
11. По результатам инспекционного визита установлено:
(указываются выводы по результатам проведения инспекционного визита: 1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом инспекционного визита; 2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов# несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в#
законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом инспекционного визита; 3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания проведения инспекционного визита)
12. К настоящему акту прилагаются: 1) ... ...
(указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол инструментального обследования), составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего инспекционный визит)
	(подпись)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт контрольного (надзорного) мероприятия, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)
Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемого лица или его представителя с актом инспекционного визита (дата и время ознакомления)
Отметка о направлении акта инспекционного визита в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале
В случае несогласия с настоящим актом Вы можете обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о составлении обжалуемого акта (статья 40 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/ или с помощью QR-кода:

* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.