Приложение К (рекомендуемое). Акт технического освидетельствования

Приложение К
(рекомендуемое)

                                  Акт

                    технического освидетельствования

Город _______________                            "__" ___________ 20__ г.

     Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии _______________________________

_________________________________________________________________________

                 должность, предприятие, фамилия, инициалы

составили  настоящий  акт  в том, что при техническом освидетельствовании

установки _______________________________________________________________

                                   тип установки

смонтированной __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      наименование монтажной организации, дата сдачи в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

по проекту ______________________________________________________________

                    наименование организации, выполнившей проект

_________________________________________________________________________

                         N проекта, дата выпуска

     Установлено ________________________________________________________

                          характеристика технического состояния

_________________________________________________________________________

                         установки, отдельных ТС

     Комиссия рекомендует (приводится одно из следующих заключений):

     списать установку (отдельную ТС)

     провести ее ремонт

     продлить    эксплуатацию    с    установлением    срока   следующего

освидетельствования.

Члены комиссии: _________________________________________________________

                          должность, подпись, инициалы, фамилия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________