Приложение 2. Заявление для получения согласия на сдачу объектов муниципального имущества

Приложение 2
к Административному регламенту

                                  Главе Печенгского муниципального округа

                                  От ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  проживающего по адресу:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон _______________________________

Заявление

     Прошу  согласовать  возможность  сдачи   в   аренду   муниципального

имущества _______________________________________ площадью ________ кв. м

по адресу: ______________________________________________________________

для размещения __________________________________________________________

_____________________ сроком на _____________________.

     Приложение:

     Настоящим заявлением во исполнение требований

 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных  данных"

  я  даю  свое   согласие на

обработку моих персональных данных, включая сбор,  хранение,  обновление,

изменение, использование, уничтожение. Настоящее согласие дается  мною  с

целью действий, совершаемых в моих интересах. Настоящим я также признаю и

подтверждаю предоставление моих персональных данных уполномоченным лицам,

а также третьим лицам, привлеченным к оказанию услуг  в  моих  интересах.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю  согласие:  ФИО,

паспортные данные, адрес регистрации.

"___" _________ 20___ г.             подпись Заявителя: _________________

М.П.