Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Кумылженского
муниципального района
Волгоградской области
от 24.09.2021 г. N 621

"Приложение 1
к административному регламенту

                                      В комиссию по подготовке проекта

                                      правил землепользования и застройки

                                      ___________________________________

                                          (наименование муниципального

                                                  образования)

                                      От кого ___________________________

                                      ___________________________________

                                       (наименование заявителя, фамилия,

                                      ___________________________________

                                      имя, отчество - для граждан, полное

                                      ___________________________________

                                         наименование организации - для

                                      ___________________________________

                                       юридических лиц, почтовый адрес и

                                      ___________________________________

                                           индекс, контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении разрешения на отклонение от предельных

           параметров разрешенного строительства, реконструкции

                    объектов капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской

Федерации  прошу  предоставить  разрешение  на  отклонение  от предельных

параметров     разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта

капитального строительства ______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

планируемого к строительству (расположенного) на земельном участке:

_________________________________________________________________________

     (кадастровый номер земельного участка, полный адрес с указанием

_________________________________________________________________________

          субъекта Российской Федерации, административного района

                      и т.д. или строительный адрес)

_________________________________________________________________________

     (указываются запрашиваемые параметры разрешенного строительства,

              реконструкции объекта капитального строительства)

В связи с:*

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

            (наименование документов и количество экземпляров)

"___" ________ 20__ г. _____________________ ____________________________

                             подпись                    Ф.И.О.

     *  Указываются  сведения  в  зависимости  от  оснований обращения за

разрешением на отклонение от предельных параметров:

     -  характеристики земельного участка неблагоприятные для застройки в

соответствии с частью 1 статьи 40 Градостроительного кодекса РФ;

     -    один    или    несколько   предельных  параметров  разрешенного

строительства,    реконструкции    объектов  капитального  строительства,

установленных       градостроительным    регламентом    для    конкретной

территориальной    зоны   (но  не  более  чем  на  десять  процентов),  в

соответствии  с  частью  1.1  статьи  40  Градостроительного кодекса РФ в

связи  с  однократным  изменением  которых  запрашивается  разрешение  на

отклонение от предельных параметров.".