Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Положению о порядке
размещения нестационарных
торговых объектов на территории
МО город Александров

                              Согласие

                  на обработку персональных данных(1)

     Я, ________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрирован по адресу: _____________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и N, сведения

           о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в соответствии  с частью 4 статьи 9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных",  согласен на  обработку  администрацией

Александровского района моих персональных данных  в  целях  осуществления

действий,   в  том  числе  направленных  на  информационное  обеспечение,

предусмотренных  Земельным  кодексом  Российской  Федерации,  в  связи  с

возможностью заключения договора на размещение нестационарного  торгового

объекта.  При   этом  под  персональными  данными  подразумевается  любая

информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных  данных,

в  том   числе   фамилия,   имя,  отчество,  номер  основного  документа,

удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного  документа  и

выдавшем его органе, реквизиты доверенности, дата и место рождения, адрес

проживания, семейный  статус,  иная  информация.  Я  уведомлен,  что  под

обработкой  персональных  данных  подразумевается  сбор,  систематизация,

накопление,   хранение,   обновление,    использование,    обезличивание,

блокирование, уничтожение, внесение в электронную  базу  данных,  включая

списки (реестры), отчетные формы и любые другие действия с  персональными

данными,   необходимые  для  реализации  администрацией  Александровского

района имущества и соблюдения норм законодательства.

     Настоящее согласие бессрочно.

"___" _____________ _______ г.   ________________________________________

                                  (подпись субъекта персональных данных)

____________________

1 В соответствии с пунктом 2 части 4  статьи  9  Федерального  закона  от

5 октября 2011 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  при  получении

согласия от представителя субъекта  персональных  данных  в  Согласии  на

обработку персональных данных также указывается фамилия,  имя,  отчество,

адрес   представителя   субъекта  персональных  данных,  номер  основного

документа,   удостоверяющего   его   личность,  сведения  о  дате  выдачи

указанного документа и выдавшем его органе,  реквизиты  доверенности  или

иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя.