Приложение N 4. Акт проверки соблюдения органом местного самоуправления муниципального образования законодательства о градостроительной деятельности

Приложение N 4
к административному регламенту
исполнения государственной
функции по осуществлению
контроля за соблюдением органами
местного самоуправления
законодательства о
градостроительной деятельности

АКТ N ______
проверки соблюдения органом местного самоуправления муниципального образования законодательства о градостроительной деятельности

"__" ______________ ___                       ___________________________

(дата составления акта)                         (место составления акта)

Правовые основания проведения проверки, место проведения проверки, должность, ФИО должностного(ных) лица (лиц) Управления, уполномоченного(ных) на проведение проверки, период проведения проверки, наименование ОМС.

Проверка документов проведена путем анализа документов, опубликованных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе в федеральной государственной информационной системе территориального планирования, а также предоставленных по запросу органом местного самоуправления.

По итогам мероприятий по контролю установлено следующее.

_________________________________________________________________________

                 (сведения о результатах контроля)

Выводы:

_________________________________________________________________________

Акт по градостроительному контролю составлен:

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., подпись должностного лица Управления, проводившего мероприятия

                           по контролю)

Акт по градостроительному контролю согласован:

_________________________________________________________________________

     (должность (уполномоченного лица) Управления, подпись, Ф.И.О.)

С актом по результатам мероприятий по контролю ознакомлен:

_________________________________________________________________________

        (подпись, Ф.И.О., руководителя (уполномоченного лица) ОМС)

Акт по градостроительному контролю получен:

"__" _________ ___ _________ ____________________________________________

      (дата)       (подпись) (Ф.И.О., руководителя (уполномоченного лица)

                                                 ОМС)