Дополнительное соглашение N 4 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 4
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г. прекратило действие в связи с истечением срока действия

г. Новосибирск

10 сентября 2021 г.

Министерство здравоохранения Новосибирской области в лице министра Хальзова Константина Васильевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области в лице директора Ягнюковой Елены Владимировны,

страховые медицинские организации в лице генерального директора Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД" Вторушина Евгения Станиславовича,

медицинские профессиональные некоммерческие организации, созданные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-03 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в лице председателя Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей" Дорофеева Сергея Борисовича,

профессиональные союзы медицинских работников или их объединения (ассоциации) в лице председателя Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Печерской Галины Ивановны,

в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19.01.2021 (с изм. от 03.03.2021, от 20.04.2021, от 30.07.2021) (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

1.1. В Приложении N 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по условиям её предоставления в рамках Территориальной программы ОМС" строку 18 раздела "Медицинские организации 1 уровня" изложить в следующей редакции:

18

540333

Общество с ограниченной ответственностью "КЛИНИКА ЭКСПЕРТ НОВОСИБИРСК"

+

+

1.2. В Приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

ГАРАНТ:

Подпункт "а" в части размера санкций распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

а) абзац "к" пункта 2.3.изложить в следующей редакции:

"к) углубленная диспансеризация лиц, перенесших COVID-19 (при этом, расходы на проведение рентгенографии органов грудной клетки и прием (осмотр) врачом-терапевтом в рамках первого и второго этапов углубленной диспансеризации включаются в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц).";

ГАРАНТ:

Подпункт "б" в части размера санкций распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

б) абзац третий пункта 2.5. исключить;

ГАРАНТ:

Подпункт "в" в части размера санкций распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

в) Раздел 5 "Оплата углубленной диспансеризации лиц, перенесших COVID-19" изложить в следующей редакции:

"5. Оплата углубленной диспансеризации лиц, перенесших COVID-19.

5.1. Углубленная диспансеризация проводится в соответствии с порядком установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации определен постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

5.2. Оплата углубленной диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования за счет межбюджетного трансферта по тарифам МЭС, установленным приложением N 6 к Тарифному соглашению.

5.2.1. За комплексное посещение (комплексную услугу), включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови.

5.2.2. За единицу объема в рамках проведения углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- тест с 6 минутной ходьбой;

- определение концентрации Д - димера в крови;

- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;

- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;

- дуплексного сканирования вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.

Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение (комплексную услугу) осуществляется в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения (комплексной услуги). В случае если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения (комплексной услуги) углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.

5.3. Стоимость законченного случая I этапа углубленной диспансеризации определяется по 3 кодам МЭС - по тарифу МЭС комплексного посещения (комплексной услуги) и тарифов МЭС исследований, финансируемых за единицу объема, по формуле:

Суд = Скп + Си                                              (14),

где:

Суд - стоимость законченного случая I этапа углубленной диспансеризации;

Скп - тариф МЭС комплексного посещения (комплексной услуги);

Си - тариф МЭС исследований.

5.4. В целях соблюдения стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках углубленной диспансеризации, могут проводиться по договорам на оказание медицинских услуг, заключенным МО самостоятельно с медицинскими организациями, по направлению врачей, ответственных за проведение углубленной диспансеризации.".

ГАРАНТ:

Подпункт "г" распространяет свое действие на отношения, возникшие с 14 июля 2021 г.

г) строку 13 Приложения N 1 "Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций" изложить в следующей редакции:

135

ГБУЗ НСО "НОКГВВ N 3"*

2,1

0,85

1,321693

1

2813,70

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 в части размера санкций распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

1.3. Таблицу "Тарифы на проведение углубленной диспансеризации лиц, перенесших COVID-19" Приложения 6 "Тарифы на оплату медицинской помощи" изложить в редакции согласно Приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 в части строки 166 распространяет свое действие на отношения, возникшие с 16 июля 2021 г.

1.4. Строки N 74, 166 Приложения N 7 "Перечень медицинских организаций по уровням и подуровням оказания медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

74

333

ООО "КЛИНИКА ЭКСПЕРТ НОВОСИБИРСК"

1,1

166

106

ГБУЗ НСО "ГНКПБ N 3"

2,1

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 в части размера санкций распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2021 г.

1.5. Приложение 8 "Перечень санкций, применяемых к медицинским организациям по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" изложить в редакции согласно Приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами и распространяет свое действие на отношения установленные положениями:

а) в абзацах "а", "б", "в" пункта 1.2., пункте 1.3., пункте 1.5. (в части размера санкций), возникшие с 01.07.21;

б) в абзаце "г" пункта 1.2., возникшие с 14.07.21;

в) в пункте 1.4. в части строки N 166 возникшие с 16.07.21.

3. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 5 экземплярах, по одному для каждой Стороны.

Министр здравоохранения Новосибирской области

К.В. Хальзов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области

Е.В. Ягнюкова

Генеральный директор общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД"

Е.С. Вторушин

Председатель Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей"

С.Б. Дорофеев

Председатель Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.И. Печерская