Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет
нуждающихся в улучшении жилищных условий
в системе социальной ипотеки
в Республике Татарстан

                                  Руководителю исполнительного комитета

                                  города Нижнекамска

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  от гр. ________________________________

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество полностью)

                                  _______________________________________

                                  (проживающего в городе, поселке,

                                  селе по адресу:)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                       (почтовый индекс, полный адрес,

                                             контактный телефон)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (зарегистрированный по адресу:

                                  почтовый индекс, полный адрес)

                                  _______________________________________

                                  ____ с ________________________________

                                               (число, месяц, год)

                                Заявление

      В связи ___________________________________________________________

        (указать причины нуждаемости в улучшении жилищных условий)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (обеспеченность жилой площадью на одного члена семьи ниже нормы

 ________________________________________________________________________

                 принятия на учет по социальной ипотеке,

 ________________________________________________________________________

          проживание в жилом помещении, не отвечающем санитарным

 ________________________________________________________________________

                        и техническим требованиям)

 ________________________________________________________________________

        (указать тип занимаемого объекта жилых прав: изолированная

 ________________________________________________________________________

                      (коммунальная), количество комнат)

 ________________________________________________________________________

      Анкета к заявлению по  установленной  форме,  содержащая  сведения,

 необходимые для принятия моей  семьи  на  учет  для  улучшения  жилищных

 условий по социальной ипотеке, прилагается.

      Прошу Вас принять меня с семьей в составе ____ человек на учет  для

 улучшения жилищных условий по социальной ипотеке.

      Я и члены моей семьи даем согласие на  проверку  органами  местного

 самоуправления сведений, указанных в заявлении и  в  анкете,  на  запрос

 ими, а также специализированной организации документов, необходимых  для

 рассмотрения вопроса о принятии на учет.

      Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае  принятия  нас  на

 учет мы будем обязаны при изменении указанных  в  заявлении   сведений в

 месячный срок информировать  о  них  органы  местного   самоуправления в

 письменной форме по месту учета.

      Я и члены моей семьи согласны, что в случае выявления сведений,  не

 соответствующих  указанным  в  заявлении,  мы  будем  сняты  с  учета  в

 установленном законом порядке.

      Настоящим даю согласие  на  проверку  сведений  о  моих   доходах и

 принадлежащем мне на праве  собственности  имуществе  в  соответствующих

 налоговых органах  и  органах  по государственной  регистрации   прав на

 недвижимое имущество и сделок с ним.

      Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных

 и передачу их третьим лицам.

 Заявитель:

 ________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, подпись)

 Дееспособные

 члены семьи:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

 4. _____________________________________________________________________

 5. _____________________________________________________________________

 6. _____________________________________________________________________

                 (подписи всех дееспособных членов семьи)

 "___________"____________ 20__ г. 

        (дата прописью)

                               Руководителю исполнительного комитета

                               города Нижнекамска

                               __________________________________________

                                     (наименование района, города)

                               от гр. ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество полностью)

                               __________________________________________

                               (проживающего в городе, поселке,

                               селе по адресу:)

                               __________________________________________

                                     (почтовый индекс, полный адрес,

                                           контактный телефон)

                               __________________________________________

                               (зарегистрированный по адресу: почтовый

                               индекс, полный адрес)

                               __________________________________________

                               _______________ с ________________________

                                                    (число, месяц, год)

                                Заявление

      В связи ___________________________________________________________

              (указать причины нуждаемости в улучшении жилищных условий)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 прошу Вас принять меня с семьей в  составе  ____  человек  на   учет для

 улучшения жилищных условий в  системе  социальной  ипотеки  как  молодая

 семья.

      Я и члены моей семьи даем согласие на  проверку  органами  местного

 самоуправления сведений, указанных в заявлении и  в  анкете,  на  запрос

 ими, а также специализированной организацией  (Государственным  жилищным

 фондом при Президенте Республики Татарстан) документов, необходимых  для

 рассмотрения вопроса о принятии на учет.

      Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае  принятия  нас  на

 учет мы будем обязаны при изменении указанных  в  заявлении   сведений в

 месячный срок информировать  о  них  органы  местного   самоуправления в

 письменной форме по месту учета.

      Я и члены моей семьи согласны, что в случае выявления сведений,  не

 соответствующих  указанным  в  заявлении,  мы  будем  сняты  с  учета  в

 установленном законом порядке.

      Настоящим даю согласие  на  проверку  сведений  о  моих   доходах и

 принадлежащем мне на праве  собственности  имуществе  в  соответствующих

 налоговых органах и  органах  по  государственной  регистрации   прав на

 недвижимое имущество и сделок с ним.

 Заявитель: _______________________________________________ _____________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)   (подпись)

 Дееспособные

 члены семьи:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

 4. _____________________________________________________________________

 5. _____________________________________________________________________

 6. _____________________________________________________________________

                 (подписи всех дееспособных членов семьи)

                                       "___________"____________ 20__ г. 

                                                 (дата прописью)