Приложение N 1. Акт приема в эксплуатацию источника наружного противопожарного водоснабжения

Приложение N 1
к Правилам содержания и эксплуатации
источников наружного
противопожарного водоснабжения
в границах муниципального образования
"Омсукчанский городской округ"

"УТВЕРЖДАЮ" Начальник пожарной части N 18 Государственной противопожарной службы по Омсукчанскому району Ситдиков Р.Ф. _______________________________ подпись

"УТВЕРЖДАЮ" Руководитель управления ЖКХ и градостроительства Омсукчанского городского округа Зарубина Л.Г. ______________________________ подпись

Акт
приема в эксплуатацию источника наружного противопожарного водоснабжения

"__ " _______ 2020 г.                          п. Омсукчан (п. Дукат)

Мы,  нижеподписавшиеся,  представитель  ПЧ N 18 ГПС по  Омсукчанскому

району начальник караула

представитель эксплуатирующей организации директор МУП "Экокомплекс"

                         (должность, фамилия)

представитель администрации Омсукчанского городского округа

 (наименование организации, сдающей источник НППВ в эксплуатацию, должность, фамилия)

составили настоящий акт в том, что источник НППВ ПГ - , установленный

на водопроводе диаметром 108 мм по адресу _________________________ в

пос. Омсукчан технически исправен

Источник НППВ к эксплуатации пригоден (непригоден) _________________.

                                                   (пригоден, непригоден)

Замечания: __________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Подписи:

                                        _______________________

                                        _______________________

                                        _______________________