Приложение N 3. Заявление об оставлении заявления без рассмотрения

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о времени
и месте проведения театральных представлений,
филармонических и эстрадных
концертов и гастрольных мероприятий
театров и филармоний, киносеансов,
анонсы данных мероприятий"

____________________________________

________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,)

от _______________________________________

__________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) гражданина полностью, Ф.И.О.

(при наличии) индивидуального предпринимателя (ИП))

полностью или наименование ИП полное, должность и Ф.И.О.

(при наличии) полностью представителя юридического лица (ЮЛ)

и полное наименование)

__________________________________________

__________________________________________

(адрес проживания гражданина, местонахождение ИП, ЮЛ)

__________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной

почты, почтовый адрес)

Заявление
об оставлении заявления без рассмотрения

Прошу(сим) оставить без рассмотрения заявление ____________________ по

причине _____________.

Заявитель:	___________________________________________________	____________
	(Ф.И.О., должность представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица или его представителя)	(подпись)

"__" __________ 20__ г.