Приложение N 1. Заявление о даче представителем нанимателя (работодателем) разрешения на занятие оплачиваемой деятельностью, финансируемой исключительно за счет средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства

Приложение N 1
к Порядку дачи разрешения представителем
нанимателя (работодателем) на занятие
муниципальным служащим Администрации
Усвятского района оплачиваемой деятельностью,
финансируемой исключительно за счет
средств иностранных государств, международных
и иностранных организаций, иностранных
граждан и лиц без гражданства

                                                  Главе Усвятского района

                                           ______________________________

                                                   (фамилия, инициалы)

                                           от ___________________________

                                                  (замещаемая должность)

                                           ______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

                                                муниципального служащего)

                                Заявление

         о даче представителем нанимателя (работодателем) разрешения

          на занятие оплачиваемой деятельностью, финансируемой

           исключительно за счет средств иностранных государств,

            международных и иностранных организаций, иностранных

                      граждан и лиц без гражданства

     В соответствии  с п. 16 ч. 1 ст. 14 Федерального закона   от 2 марта

2007 года N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации"   прошу

разрешить мне ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(занятие оплачиваемой деятельностью, финансируемой исключительно за счет

     средств иностранных государств, международных или иностранных

            организаций, иностранных граждан или лиц без гражданства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать наименование государства, международной или иностранной

       организации, информацию об иностранном гражданине или лице без

    гражданства, иные сведения, которые муниципальный служащий считает

  необходимым сообщить в целях принятия представителем нанимателя

                           (работодателем) решения)

     Указанная деятельность не  повлечет за   собой  конфликт  интересов,

несоблюдение иных запретов и ограничений   при прохождении  муниципальной

службы,    установленных  Федеральным законом    от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О

муниципальной  службе  в   Российской Федерации",  Федеральным    законом

от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

____________                                           __________________

   (дата)                                                   (подпись)