Приложение N 4

Приложение N 4
к Порядку назначения и выплаты
ежемесячной доплаты к страховой
пенсии по старости (инвалидности)
депутату Хабаровской городской Думы,
осуществляющему свои полномочия
на постоянной основе, Мэру города
Хабаровска

РАСШИФРОВКА
к справке о размере среднемесячного заработка за последние 12 полных месяцев

___________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

замещавшего должность _____________________________________________,

                                (наименование должности)

за расчетный период с ___________________ по ______________________

                      (число, месяц, год)      (число, месяц, год)

N п/п	Годы расчетного периода	Месяцы расчетного периода	Фактическое количество дней, отработанных в расчетном периоде	Должностной оклад	Оклад за классный чин	Надбавка за выслугу лет	Ежемесячное денежное поощрение	Премии по результатам работы	Надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну	Сумма районного коэффициента	Процентная надбавка к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера, местностях приравненных к районам Крайнего Севера, южных района Дальнего востока	другие выплаты, учитываемые для исчисления средней заработной платы согласно п. 9 постановления Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 "Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы"
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Итого

Главный бухгалтер ___________________________________________________________

       МП          (подпись, дата, Ф.И.О. (отчество указывается при наличии))