Приложение 2. Акт осмотра здания (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Приложение 2
к Порядку

                               Акт

осмотра здания (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Жуковский район                                "___" _________________ г.

     1. Название здания (сооружения) ____________________________________

     2. Адрес: __________________________________________________________

     3. Владелец (балансодержатель) _____________________________________

     4. Пользователи (наниматели, арендаторы) ___________________________

     5. Год постройки ___________________________________________________

     6. Материал стен ___________________________________________________

     7. Этажность _______________________________________________________

     8. Наличие подвала _________________________________________________

Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:

Комиссия в составе:

Председатель комиссии

_________________________________________________________________________

Члены комиссии _________________________________________________________,

Представители __________________________________________________________,

Произвела осмотр ________________________________________, пострадавших в

                      наименование зданий (сооружений)

результате ______________________________________________________________

Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий:

_________________________________________________________________________

Характеристика   состояния  здания   (сооружения)  после  неблагоприятных

воздействий

_________________________________________________________________________

Сведения  о  мерах по  предотвращению  развития  разрушительных  явлений,

принятых сразу после неблагоприятных воздействий

_________________________________________________________________________

Рекомендации по ликвидации последствий неблагоприятных воздействий, сроки

и исполнители

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии: ________________

Члены комиссии: _______________________