Приложение

Приложение
к распоряжению
администрации области
от 29 июня 2021 г. N 498-р

Региональная программа
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями во Владимирской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Владимирской области

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Численность населения Владимирской области на 01.01.2021 составила 1 342 099 человек. По территории область достаточно компактная - плотность населения 47,4 на км. Площадь территории составляет 29 084 км2, протяжённость на 170 км с севера на юг и на 280 км - с запада на восток. Владимирская область - одна из областей ЦФО, непосредственно граничащая с Московской областью.

Демографическая ситуация характеризуется высоким показателем смертности населения, невысокими показателями рождаемости. За 10 лет смертность увеличилась на 1,6%, рождаемость снизилась на 29,9%.

Географические и климатические особенности

Владимирская область расположена в центре Европейской части России, входит в Центральный федеральный округ. Административный центр - г. Владимир. Муниципальное устройство: 5 городских округов (4 города областного значения (Владимир, Гусь-Хрустальный, Ковров и Муром) и закрытое административно-территориальное образование (ЗАТО) г. Радужный), 16 муниципальных районов, в составе которых 26 городских и 80 сельских поселений. Площадь территории составляет 29 000 км2, протяжённость на 170 км с севера на юг и на 280 км - с запада на восток. Владимирская область - одна из областей ЦФО, непосредственно граничащая с Московской областью.

Владимирская область расположена в центральной части Восточно-Европейской равнины, для которой характерны небольшие высоты и малая изрезанность.

Во Владимирской области количество полезных ископаемых невелико. Все они нерудные и являются осадками морей, заливавших территорию на протяжении разных периодов истории Земли, отложениями озер и болот, а также обломочными породами, которые были образованы в результате деятельности ледника.

Климат области умеренно континентальный, с тёплым летом, умеренно холодной зимой и ярко выраженными переходными сезонами. Продолжительность периода со среднесуточной температурой ниже 0°С- 137 дней, среднегодовая температура 5°С (стандартное отклонение 12°С), средняя температура января от - 11°С на северо-западе области до - 12 С на юго-востоке, июля около +18 С. Среднегодовое количество осадков 550-600 мм, максимум осадков приходится на лето. Зимой формируется устойчивый снежный покров, толщиной до 55 см к концу марта (лежит в среднем 144 дня). Осадки на территории области по временам года и по месяцам распределены неравномерно. Северная часть области (Юрьев-Польский район) в среднем за год получает от 450 до 550 мм, а южная (город Гусь-Хрустальный) - от 550 до 600 мм. Вегетационный период длится 160-180 дней.

По территории области протекают 746 больших и малых рек, общей протяжённостью 8560 километров. Они являются по водному режиму равнинными, имеют малые уклоны, медленное течение, большую извилистость русла. Во Владимирской области насчитывается около 339 озёр общей площадью в пять тысяч гектар, большинство из которых - небольшие пойменные. Согласно оценкам, запасы грунтовых вод, пригодных для питья и хозяйственного использования, составляют 1829,8 тысяч /сутки (в т.ч. по категориям А+В - 1632,2 тысяч /сутки). Они также используются для снабжения питьевой водой ряда населенных пунктов Московской области. Основным эксплуатируемым водоносным горизонтом является

, представленный известняками, содержащий воду питьевого качества. Однако воды этого горизонта в Юрьев-Польском, Суздальском, Камешковском, Гороховецком районах, а также в северной части Александровского, Кольчугинского, Собинского, центральной и восточной части Вязниковского района не пригодны для хозяйственно-питьевых целей из-за повышенного содержания в них минералов вследствие повышенной минерализации (более 1 г/л) и жёсткости (более 10 мг-экв/л) по природным условиям. На территории области преобладают дерново-подзолистые почвы преимущественно супесчаного и песчаного состава, в пределах Мещёрской низменности и др. низменных равнин и низин распространены болотно-подзолистые и болотные торфяные почвы. На равнинах Владимирского Ополья сформировались наиболее плодородные в пределах Владимирской области светло-серые и серые лесные почвы на покровных суглинках. В долинах Оки и Клязьмы развиты аллювиальные дерновые почвы. Отмечается недостаточная обеспеченность почв бором и серой, 85-98% почв относятся к категории низко обеспеченных цинком.

Область расположена в зоне смешанных лесов. Лесистость территории Владимирской области составляет 50,7%. Преобладают хвойные породы - около 52% площади (в Мещёрской низменности, в Заклязьменском бору и на Окско-Цнинском валу), 35% лесов - мелколиственные (березняки и осинники), зональные широколиственно-еловые леса в моренных ландшафтах (на Клинско-Дмитровской гряде, на Гороховецком отроге) занимают около 9%, широколиственные леса в Ополье и на склонах коренных берегов Оки и Клязьмы. По преобладающим лесным породам первое место занимает сосна (около 52%), на втором месте - берёза (более 30%), на третьем - ель (более 9%), далее следует осина (более 5%). Общая площадь лесов области 1,6 млн. гектаров. Флора области насчитывает 1371 вид сосудистых растений и 230 видов мохообразных. В современной фауне насчитывается более 50 видов млекопитающих, среди которых: лось, кабан, косуля, благородный и пятнистый олень, рысь, волк, белка, заяц, куница, лисица, хорёк, барсук и другие пушные, 5 видов пресмыкающихся и 10 видов земноводных.

Во Владимирской области организованы три особо охраняемые природные территории (ООПТ) федерального значения: (национальный парк "Мещёра" и два заказника - "Муромский" и "Клязьминский"). Еще 119 ООПТ регионального значения, а 24 - местного значения. Крупнейшей ООПТ области является национальный парк "Мещёра", созданный в 1992 году, имеет площадь 118 900 га, из которых леса занимают 86 643 га, луга - 18 681 га, водоёмы - 1434 га. На его территории зарегистрировано 1273 вида растений, в том числе - 56 редких, 42 вида зверей, 182 вида птиц, 17 видов рыб.

Валовой региональный продукт на душу населения

Объем валового регионального продукта области в текущих основных ценах в 2019 году составил 537434,6 млн. рублей (на душу населения - 394560,3 руб.), его реальный объем по сравнению с 2018 годом вырос на 6,4%. Индекс-дефлятор ВРП в 2019 году к уровню 2018 года составил 105,2%.

Рост валового регионального продукта показывает положительную работу экономики региона и развитие области. Статистические данные о состоянии экономики области говорят о том, что в 2020 году, несмотря на пандемию, обеспечен рост основных показателей экономического развития Владимирской области: объем инвестиций в основной капитал составил 93,41 млрд. руб. (рост на 1,6% к уровню 2019 года в сопоставимых ценах); объем экспорта достиг 47,6 млрд. руб. (+ 4,5% к уровню 2019 года).

Денежные доходы населения (в среднем на душу в месяц) по предварительной оценке в 2020 году сложились в сумме 25769 рублей и снизились по сравнению с аналогичным периодом 2019 года на 0,3%. Реальные денежные доходы снизились на 4,2%.

Среднемесячная начисленная заработная плата одного работника, включая субъекты малого предпринимательства, в январе-ноябре 2020 года увеличилась на 5,9% и составила 33564,2 рубля. Реальная заработная плата выросла на 2,6%.

Величина прожиточного минимума на душу населения за 2020 год утверждена постановлением администрации области от 26.10.2020 N 696 в размере 11178 рублей.

1.2. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Для анализа использовались данные, полученные с официального сайта Росстата (http://www.gks.ru/) и Владимирстата (http://vladimirstat.gks.ru/) до 2020 года, данные отчетных форм федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения N 30 "Сведения о медицинской организации", N 14 "Сведения о деятельности подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях", N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" за 2016 - 2020 гг., данные мониторинга снижения смертности от ИБС и ЦВБ (http://asmms.mednet.ru/)

Население Владимирской области на 01.01.2021 год

РАЙОНЫ	Всё население
	Всего	Городское	Сельское
Владимир	354752	352347	2405
г. Радужный	18470	18470	0
Александровский	104725	94075	10650
Вязниковский	66165	42127	24038
Гороховецкий	20456	12617	7839
Гусь-Хрустальный	91227	60242	30985
Камешковский	27844	11840	16004
Киржачский	38470	26381	12089
Ковровский	164470	140747	23723
Кольчугинский	50624	41369	9255
Меленковский	31546	13269	18277
Муромский	129330	105572	23758
Петушинский	60797	47356	13441
Селивановский	17221	7731	9490
Собинский	51677	37861	13816
Судогодский	36347	10017	26330
Суздальский	44621	9597	35024
Юрьев-Польский	33357	17616	15741
ОБЛАСТЬ	1342099	1049234	292865

Население Владимирской области (городское, сельское, дети, взрослые) на 01.01.2019

РАЙОНЫ	Всё население			Взрослые			Подростки (15-17 лет)			Дети до 14 лет включительно			Всего детей 0-17
	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское
Владимир	360384	357907	2477	293090	291046	2044	10287	10215	72	57007	56646	361	6729 4
г. Радужный	18470	18470	0	14612	14612	0	605	605	0	3253	3253	0	3858
Александровский	106346	95658	10688	86488	77825	8663	2958	2689	269	16900	15144	1756	1985 8
Вязниковский	68652	43701	24951	56584	35675	20909	1734	1151	583	10334	6875	3459	1206 8
Гороховецки Й	20883	12687	8196	17351	10275	7076	507	329	178	3025	2083	942	3532
Гусь-Хрустальный	94246	62134	32112	75222	49378	25844	2695	1793	902	16329	10963	5366	1902 4
Камешковский	28973	12210	16763	23537	9515	14022	737	381	356	4699	2314	2385	5436
Киржачский	37788	2633	11457	30997	21378	9619	1021	693	328	5770	4260	1510	6791
Ковровский	166697	142705	23992	137572	117389	20183	4354	3817	537	24771	21499	3272	2912 5
Кольчугинский	52431	42708	9723	42714	34473	8241	1429	1244	185	8288	6991	1297	9717
Меленковский	32704	13623	19081	26718	10664	16054	905	422	483	5081	2537	2544	5986
Муромский	13254 8	10812 1	24427	10900 1	88539	20462	3480	2889	591	20067	16693	3374	23547
Петушинский	61333	48181	13152	49832	38940	10892	1800	1478	322	9701	7763	1938	11501
Селивановский	17455	7878	9577	14433	6398	8035	394	195	199	2628	1285	1343	3022
Собинский	52497	38560	13937	41888	30531	11357	1483	1103	380	9126	6926	2200	1060 9
Судогодский	37388	10298	27090	38411	8045	22366	934	280	654	6043	1973	4070	6977
Суздальский	42647	9428	33219	34891	7603	27288	1226	300	926	6530	1525	5005	7756
Юрьев- Польский	34363	18237	16126	28269	14801	13468	966	600	366	5128	2836	2292	6094
ОБЛАСТЬ	1365805	1068837	296968	1113610	867087	246523	37515	30184	7331	214680	171566	43114	252195

Население Владимирской области (городское, сельское, дети, взрослые) на 01.01.2020

РАЙОНЫ	Всё население			Взрослые			Подростки (15-17 лет)			Дети до 14 лет включительно			Всего детей 0-17
	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское
Владимир	359380	356937	2443	291773	28976 9	2004	10501	10435	66	57106	56733	373	67607
г. Радужный	18342	18342	0	14553	14553	0	643	643	0	3146	3146	0	3789
Александровский	105687	94970	10717	86064	77371	8693	3006	2710	296	16617	14889	1728	19623
Вязниковский	67724	43082	24642	55905	35168	20737	1779	1163	616	10040	6751	3289	11819
Гороховецкий	20637	12656	7981	17176	10254	6922	470	306	164	2991	2096	895	3461
Гусь- Хрустальный	92684	61172	31512	74063	48617	25446	2605	1729	876	16016	10826	5190	18621
Камешковский	28354	11992	16362	23046	9345	13701	755	398	357	4553	2249	2304	5308
Киржачский	38610	26703	11907	31741	21677	10064	1064	731	333	5805	4295	1510	6869
Ковровский	166327	142434	23893	137035	11691 6	20119	4557	3950	607	24735	21568	3167	29292
Кольчугинский	51462	41953	9509	41964	33902	8062	1524	1307	217	7974	6744	1230	9498
Меленковский	32197	13474	18723	26352	10566	15786	917	428	489	4928	2480	2448	5845
Муромский	131137	106984	24153	107733	87460	20273	3484	2879	605	19920	16645	3275	23404
Петушинский	61440	48148	13292	50032	38987	11045	1855	1511	344	9553	7650	1903	11408
Селиванове кий	17343	7801	9542	14322	6315	8007	448	234	214	2573	1252	1321	3021
Собинский	52446	38402	14044	41809	30333	11476	1624	1224	400	9013	6845	2168	10637
Судогодский	36746	10113	26633	29825	7863	21962	997	297	700	5924	1953	3971	6921
Суздальский	43768	9606	34162	35810	7688	28122	1378	355	1023	6580	1563	5017	7958
Юрьев-Польский	34132	18098	16034	28115	14699	13416	956	558	398	5061	2841	2220	6017
ОБЛАСТЬ	1358416	1062867	295549	110731	861483	245835	38563	30858	7705	212535	170526	42009	251098

По данным Владимирстата население Владимирской области на 01.01.2021 составило 1 342 099 человек, из них 1 049 234 человек (78,2%) являются городскими жителями, 292 865 (21,8%) - жителями села. Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста - 28,7%. На протяжении последних десятилетий зафиксирована негативная тенденция естественной убыли населения региона.

Распределение населения Владимирской области по возрастным группам и полу на 01.01.2020

		в том числе
		мужчины	женщины
Все население	1 358 416	616 974	741 442
в том числе в возрасте:
моложе трудоспособного	225 577	116 007	109 570
трудоспособное	741864	393646	348218
старше трудоспособного	390975	107321	283654

Распределение численности мужчин и женщин

Годы	Все население	В том числе		В общей численности населения, процентов		Женщин на 1000 мужчин
		мужчин	женщин	мужчин	женщин
2018	1378337	624483	753854	45,3	54,7	1,206
2019	1365805	619239	746566	45,3	54,7	1,206
2020	1358416	616974	741442	45,4	54,6	1,202

Коэффициент смертности населения за 2020 год составил 18,3 на 1000 населения, по сравнению с аналогичным периодом 2019 года (15,6 на 1000 населения) зарегистрирован рост смертности на 17,3%.

Смертность от всех причин в разрезе муниципальных образований

Район	Численность населения на начало текущего года, чел.	Численность населения на начало прошлого года, чел.	Динами ка в I кв. тек. г. по отн. к прош. г., чел.	Смертность на 100 тыс. населения за тек. кв. тек. г.	Смертность на 100 тыс. населения за тек. кв. прош. г.	%-ный прирост в I кв. тек. г. по отн. кАППГ
г. Владимир	354752	359380	+294	1545,8	1194,1	29,5
г. Радужный	18470	18342	+13	1229,8	950,9	29,3
Александровский	104725	105687	+94	2052,7	1673,3	22,7
Вязниковский	66165	67724	+ 104	2556,3	1874,6	36,4
Гороховецкий	20456	20637	+33	2260,4	1592,0	42,0
Гусь-Хрустальный	91227	92684	+103	2298,6	1811,7	26,9
Камешковский	27844	28354	+ 17	2170,5	1888,2	14,9
Киржачский	38470	38610	+ 13	2108,7	1964,4	7,3
Ковровский	164470	166327	+129	1790,4	1455,8	23,0
Кольчугинский	50624	51462	+71	2275,4	1678,8	35,5
Меленковской	31546	32197	+1	2031,5	1977,8	2,7
Муромский	129330	131137	+116	1988,3	1602,1	24,1
Петушинский	60797	61440	+61	2228,2	1802,2	23,6
Селивановский	17221	17343	+4	1907,8	1800,8	5,9
Собинский	51677	52446	+8	2087,8	1995,3	4,6
Судогодский	36347	36746	+34	1975,2	1578,4	25,1
Суздальский	44621	43768	+47	1827,1	1427,1	28,0
Юрьев-Польский	33357	34132	+26	1957,7	1604,2	22,0
Владимирская область	1342099	1358416	+1168	1921,2	1549,3	24,0

Смертность населения Владимирской области по группам болезней, на 100 тысяч населения

	2019	2020	ЦФО*	РФ*
Болезни системы кровообращения	795,8	931,7	579,3	573,7
Злокачественные новообразования	250,5	244,1	206,7	198,6
Болезни органов пищеварения	114,9	117,2	65,2	66,4
Болезни органов дыхания	46,8	87,2	37,7	39,5
Болезни эндокринной системы	50,0	47,3	н/д	н/д
Психические расстройства и расстройства поведения	1,3	2,0	н/д	н/д
Симптомы и признаки, не классифицированные в других рубриках	53,2	57,6	н/д	н/д
Внешние причины	118,0	119,8	75,1	87,4

*данные за 2019 год

Число умерших от болезней системы кровообращения в 2020 году в сравнении с аналогичным периодом 2019 года возросло с 10695 до 12402 человек (+16%), в том числе от острого нарушения мозгового кровообращения с 1874 до 2027 человек. Вместе с тем, число умерших от инфаркта миокарда снизилось с 749 до 625 человек. Отмечен существенный рост числа умерших от болезней органов дыхания с 607 до 1971 человек, в том числе от пневмонии с 177 до 1551 человек. Число умерших от новообразований снизилось с 133 до 113 человек (-15%). Снизилось число умерших от внешних причин с 1125 до 1082 человек.

Число зарегистрированных умерших с установленным диагнозом коронавирусной инфекции СОУID-19 во Владимирской области по данным Информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом (ИЦК) на 31.12.2020-501 человек.

Основной причиной роста показателей смертности в регионе стала неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением новой коронавирусной инфекции СОУID-19. Социальный стресс из-за введения ограничительных мер, перестройка системы здравоохранения на работу в условиях распространения новой коронавирусной инфекции СOVID-19, приостановление плановой медицинской помощи, диспансеризации и профилактических осмотров населения привели к росту смертности по основных классам заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения.

Смертность населения Владимирской области от болезней системы кровообращения (далее - БСК) на протяжении ряда лет превышает данный показатель по РФ и ЦФО. Доля БСК в структуре смертности в 2020 году была равна 51,0%.

В сравнении с субъектами ЦФО Владимирская область стабильно находится в числе регионов с высокой смертностью от БСК. По данным 2019 года Владимирская область занимала 17 ранговое место (из 18) среди регионов ЦФО по смертности от БСК. В 2020 году с учетом окончательных диагнозов причин смерти показатель смертности от БСК по Владимирской области составил 931,7 на 100 000 населения. Самые высокие показатели смертности от БСК в 2020 году были зафиксированы в следующих районах: Меленковский - 1132,8 на 100 тыс. населения, Александровский - 1103,5 на 100 тыс. населения, Собинский - 1084,1 на 100 тыс. населения, Гусь-Хрустальный - 1066,9 на 100 тыс. населения, Кольчугинский - 1033,7 на 100 тыс. населения.

В количественных данных смертности основную часть составляют лица старше трудоспособного возраста, что составляет до 79,4% от общего числа.

Стоит обратить внимание на тот факт, что во Владимирской области отработан четкий механизм верификации неточно обозначенных причин смерти, выставляемых при первичной констатации смерти, удельный вес "симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках" в 2020 году составил всего 3,2%.

Смертность населения Владимирской области от БСК на 100 000 человек населения

	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020 1
РФ	749,0	729,3	700,0	653,7	631,8	614,1	584,7	573,6	573,7	н/д
ЦФО	826,5	815,2	765,9	711,3	669,7	649,7	620,3	591,7	579,3	н/д
во	1080,6	1045,6	992,2	814,3	796,3	824,2	811,5	821,1	795,8	931,7

Смертность населения области от БСК за последние 5 лет

Причины смертности	2016	2017	2018	2019	2020
Всего умерших на 1000 населения	16,4	15,7	16,0	15,6	18,3
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения), в том числе	824,3	811,5	821,1	795,8	931,7
гипертоническая болезнь (110-13,9)	18,5	17,0	12,3	8,6	10,9
ишемическая болезнь сердца (120-25)	435,2	443,2	465,2	465,4	549,4
острый и повторный инфаркт миокарда (121+122)	49,1	44,5	49,3	57,1	47,4
другие формы острой ишемической болезни сердца (120,124.1-9)	7,9	8,4	11,8	14,5	14,0
прочие формы хронической ишемической болезни сердца (125.2-6.8)	140,5	163,9	171,8	175,8	182,0
кардиомиопатии (142)	11,5	16,9	17,5	12,4	15,3
цереброваскулярные болезни (160-69)	283,4	273,6	265,5	248,4	277,6
ОНМК:	н/д	н/д	н/д	137,7	151,8
субарахноидальное кровоизлияние (160)	З,1	4,4	4,5	3,7	3,9
внутримозговое кровоизлияние (161)	38,1	37,6	33,0	31,6	29,7
инфаркт мозга (163)	109,6	95,4	103,4	100,6	116,9
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	4,7	2,9	1,0	1,2	0,5

Динамика показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) за 5 лет

Смертность	2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. нас	абс.	на 100 тыс. нас	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс нас.
Владимирская область	11517	824,2	11242	811,5	11280	821,1	10829	795,8	1258 9	931,7
г. Владимир	2428	679,4	2578	718,7	2729	759,0	2626	730	3045	850,1
г. Радужный	92	499,1	97	523,3	94	508,9	95	514,8	107	584,7
Александровский	1131	1036,0	987	913,0	981	915,2	959	906,1	1158	1103,5
Вязниковский	712	978,5	644	898,4	601	855,6	565	827,8	579	861,1
Гороховецкий	181	829,0	187	873,2	202	957,9	186	896,5	199	970,4
Гусь- Хрустальный	969	975,5	873	891,0	812	844,7	887	945,6	983	1066,9
Камешковский	191	634,1	194	647,9	194	657,1	167	578,9	209	741,6
Киржачский	372	959,3	340	883,7	346	908,6	167	835,8	388	1014,3
Ковровский	1387	813,4	1420	836,3	1311	777,9	1087	654,2	1354	818,1
Кольчугинский	413	770,5	390	731,3	454	859,7	507	971,5	529	1033,7
Меленковский	300	876,9	230	683,0	282	848,2	286	879,4	362	1132,8
Муромский	1047	774,9	1072	795,4	1115	833,4	1045	791,4	1356	1039,8
Петушинский	616	953,1	593	930,4	572	913,4	501	821,4	571	937,4
Селивановский	153	842,2	159	883,7	164	924,8	140	806,6	151	875,3
Собинский	524	947,7	496	907,0	489	911,8	506	968,8	565	1084,1
Судогодский	358	930,2	352	921,4	321	848,3	339	910,8	331	904,9
Суздальский	330	754,1	341	785,3	345	800,1	362	851,5	392	899,8
Юрьев-Польский	313	880,0	289	822,4	268	771,3	257	750,5	310	912,8

Структура смертности от БСК в разрезе муниципальных образований в 2020 году

Муниципальные образования	Смертность от БСК на 1000 населения	Трудоспособного возраста (на 1000 соотв. населения)	Старше трудоспособного возраста (на 1000 соотв. населения)
г. Владимир	9,3	1,5	29,5
г. Радужный	8,5	1,1	18,0
Александровский	5,8	2,4	34,6
Вязниковский	11,0	2,7	22,3
Гороховецкий	8,6	2,5	23,2
Гусь-Хрустальный	9,7	0,4	6,9
Камешковский	10,7	0,0	21,3
Киржачский	7,4.	2,2	29,3
Ковровский	10,1	1,7	25,3
Кольчугинский	8,2	2,5	28,8
Меленковский	10,3	2,3	31,5
Муромский	и,3	2,2	33,2
Петушинский	10,4	3,0	27,5
Селивановский	9,4	2,8	22,3
Собинский	8,8	2,7	32,2
Судогодский	10,8	З,1	25,5
Суздальский	9,0	1,6	28,2
Юрьев-Польский	9,0	1,6	28,6
Владимирская область	9,1	2,1	283

Структура смертности от БСК за 2020 (%)

Структура смертности от болезней системы кровообращения	Население трудоспособно го возраста	Население старше трудоспособно го возраста	Население в возрасте 80 лет и старше
Всего,%	100	100	100
Гипертоническая болезнь (110-13,9)	2,0	1,1	0,8
Ишемическая болезнь сердца (120- 25)	53,5	59,7	58,4
Острый инфаркт миокарда (121-22)	6,6	4,9	3,6
Цереброваскулярные болезни (160-69)	19,4	31,4	33,3
Остановка сердца (146)	0,2	-	-
ОНМК:	16,5	16,3	13,5
Субарахноидальное кровоизлияние (160)	1,6	0,3	0,2
Внутримозговое кровоизлияние (161)	7,3	2,6	1,6
Инфаркт мозга (163)	7,5	13,3	11,6
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (164)	0,1	0,0	0,1

Динамика показателей смертности от ишемической болезни сердца за 5 лет

Смертность	2016		2017		2018		2019		2020
	абс	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас
Владимирская обл.	6081	435,2	6159	444,6	6354	462,5	6333	465,4	7423	549,4
г. Владимир	1321	369,6	1587	442,4	1725	479,8	1732	481,5	2010	561,2
г. Радужный	63	341,8	63	339,9	63	341,1	54	54	69	69,0
Александрове кий	669	612,8	603	557,8	590	550,4	593	560,3	812	773,8
Вязниковский	278	382,0	286	399,0	299	425,7	306	448,3	323	480,4
Гороховецкий	104	476,3	112	523,0	121	573,8	95	457,9	113	551,0
Гусь-Хрустальный	428	430,9	403	411,3	414	430,7	459	489,3	487	528,6
Камешковский	111	368,5	100	334,0	85	287,9	79	273,8	118	418,7
Киржачский	269	693,7	228	592,6	186	488,4	178	473,8	209	546,4
Ковровский	789	462,7	780	459,4	761	451,5	621	373,7	725	438,1
Кольчугинский	200	373,1	172	322,5	215	407,1	249	477,1	278	543,2
Меленковский	137	400,4	137	406,8	174	523,4	186	571,9	177	553,9
Муромский	382	282,7	419	310,9	482	360,2	513	388,5	639	490,0
Петушинский	439	679,3	416	652,7	373	595,6	328	537,7	406	666,6
Селивановский	83	456,9	95	528,0	102	575,2	90	518,5	94	544,9
Собинский	285	515,5	262	479,1	263	490,4	321	614,6	372	713,8
Судогодский	155	402,7	177	463,3	167	441,3	170	456,7	179	489,3
Суздальский	190	434,2	171	393,8	180	417,5	191	449,3	211	484,3
Юрьев-Польский	178	500,5	148	421,2	154	443,2	168	490,6	201	591,9

Динамика показателей смертности от инфаркта миокарда за 5 лет

Смертность	2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас.
Владимирская обл.	686	49,1	619	44,5	674	48,9	777	57,1	641	47,4
г. Владимир	185	51,8	150	41,8	163	45,3	199	55,3	162	45,2
г. Радужный	14	76,0	6	32,4	7	37,9	5	5	10	10,0
Александровский	50	45,8	48	44,4	46	42,9	44	41,6	35	33,4
Вязниковский	26	35,7	30	41,9	26	37,0	26	38,1	17	253
Гороховецкий	12	55,0	5	23,3	11	52,2	7	33,7	4	19,5
Гусь-Хрустальный	63	63,4	44	44,9	48	49,9	63	67,2	44	47,8
Камешковский	20	66,4	18	60,1	19	64,4	18	62,4	13	46,1
Киржачский	30	77,4	15	39,0	23	60,4	32	85,2	25	65,4
Ковровский	87	51,0	93	54,8	125	74,2	109	65,6	76	45,9
Кольчугинский	34	63,4	19	35,6	15	28,4	24	46	20	39,1
Меленковский	11	32,2	16	47,5	12	36,1	23	70,7	17	53,2
Муромский	46	34,0	50	37,1	81	60,5	81	61,3	77	59,0
Петушинский	31	48,0	48	75,3	38	60,7	43	70,5	42	69,0
Селивановский	4	22,0	7	38,9	6	33,8	13	74,9	5	29,0
Собинский	22	39,8	30	54,9	18	33,6	32	61,3	42	80,6
Судогодский	19	49,4	14	36,6	13	34,4	23	61,8	12	32,8
Суздальский	16	36,6	13	29,9	10	23,2	22	51,7	26	59,7
Юрьев-Польский	16	45,0	13	37,0	13	37,4	13	38	14	41,2

В структуре смертности от БСК в 2020 первое место принадлежит ишемической болезни сердца (далее - ИБС) (120 - 125) - 59,0%, второе - цереброваскулярные заболевания (далее - ЦВЗ) (160 - 169) - 50,5%. Доля гипертонической болезни (ПО - 115) в структуре смертности от БСК составляет 1,5%, доля острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ) (121 - 122) - 5,1%, доля острых нарушений мозгового кровообращения (далее - ОНМК) (160 - 164) -16,3%, доля субарахноидального кровоизлияния (160) - 0,4%, доля внутримозгового кровоизлияния и других нетравматических внутричерепных кровоизлияний (161 - 162) - 3,2%, доля инфаркта мозга (163) - 12,5%, доля инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт (164) - 0,1%.

Смертность населения Владимирской области от ЦВЗ на протяжении ряда лет превосходит данный показатель по РФ. Отмечалась тенденция к снижению смертности населения области от ЦВЗ на протяжении периода 2011 -2019.

Динамика показателей смертности от ЦВЗ за 5 лет

Смертность	2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.
Владимирская обл.	3959	283,4	3802	274,4	3647	265,5	3380	248,4	3771	279,1
г, Владимир	685	191,7	719	200,4	787	218,9	715	198,8	800	223,3
г. Радужный	15	81,4	19	102,5	22	119,1	22	22	25	25,0
Александровский	254	232,7	226	209,1	223	208.0	242	228,6	209	199,2
Вязниковский	398	547,0	296	412,9	223	317,5	188	275,4	178	264,7
Гороховецкий	50	229,0	53	247,5	59	279,8	64	308,5	59	287,7
Гусь-Хрустальный	425	427,9	382	389,9	324	337,0	353	376,3	417	452,6
Камешковский	56	185,9	62	207,1	69	233,7	52	180,2	59	209,3
Киржачский	64	165,0	50	130,0	66	173,3	54	143,7	66	172,5
Ковровский	462	270,9	502	295,7	420	249,2	331	199,2	482	291,2
Кольчугинский	169	315,3	162	303,8	197	373,1	224	429,2	208	406,4
Меленковский	136	397,5	69	204,9	60	180,5	83	255,2	145	453,7
Муромский	562	415,9	540	400,7	515	384,9	450	340,8	558	427,9
Петушинский	136	210,4	127	199,3	148	236,3	121	198,4	107	175,7
Селивановский	50	275,2	44	244,6	36	203,0	28	161,3	31	179,7
Собинский	176	318,3	186	340,1	186	346,8	134	256,6	130	249,4
Судогодский	112	291,0	111	290,6	85	224,6	116	311,7	72	196,8
Суздальский	105	240,0	141	324,7	145	336,3	137	322,2	147	337,4
Юрьев- Польский	104	292,4	113	321,6	82	236,0	66	192,7	78	229,7

Количество умерших от ЦВЗ в 2016 - 3959, в 2017 - 3776, в 2018 - 3595, 2019 - 3380, в 2020 - 3771. Показатель смертности от ЦВЗ на 100 000 населения в 2016 -283,6, в 2017 -272,7,2018 -259,0,2019 - 248,4, в 2020 -279,1.

Динамика показателей смертности от ОНМК за 5 лет

Смертность	2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения
Владимирская	2174	155,6	1948	140,2	1937	140,5	1874	137,7	2051	151,8
г. Владимир	508	142,1	518	144,4	493	137,1	483 1	134,3	605	168,9
г. Радужный	11	59,7	13	70,1	14	75,8	15	15	12	12,0
Александровский	138	126,4	103	95,3	141	131,5	198	187,1	180	171,5
Вязниковский	146	200,6	138	192,5	131	186,5	118	172,9	111	165,1
Гороховецкий	27	123,7	20	93,4	30	142,3	27	130,1	20	97,5
Гусь-Хрустальный	234	235,6	193	197,0	173	180,0	145	154,6	132	143,3
Камешковский	51	169,3	51	170,3	64	216,8	41	142,1	46	163,2
Киржачский	41	105,7	22	57,2	37	97,2	45	119,8	53	138,6
Ковровский	315	184,7	281	165,5	287	170,3	200	120,4	244	147,4
Кольчугинский	33	61,6	28	52,5	53	100,4	65	124,5	72	140,7
Меленковский	77	225,1	47	139,6	42	126,3	46	141,5	47	147,1
Муромский	205	151,7	145	107,6	146	109,1	143	108,3	194	148,8
Петушинский	122	188,8	118	185,1	114	182,0	94	154,1	91	149,4
Селивановский	31	170,6	17	94,5	26	146,6	31	121	25	144,9
Собинский	77	139,3	95	173,7	77	143,6	85	162,7	88	168,9
Судогодский	54	140,3	56	146,6	38	100,4	60	161,2	37	101,1
Суздальский	67	153,1	64	147,4	43	99,7	52	122,3	60	137,7
Юрьев-Польский	37	104,0	39	111,0	28	80,6	36	105,1	34	100,1

Число умерших от ОНМК в 2016 - 2174, в 2017 - 1929, 2018 - 1876, в 2019 - 1874, в 2020 - 2051 человек. По данным мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин (раздел ЦВЗ) во Владимирской области число умерших от ЦВЗ в 2020 составило 3771, в предыдущем году - 3380 человек.

Смертность населения Владимирской области от ЦВЗ на 100 000 человек населения*

	2015	2016	2017	2018	2019	2020
РФ	197,9	190,2	180,5	173,7**	177,9**	н/д
во	276,9	283,4	271,7	259	248,4	277,6

*- данные Росстата;

**- по предварительным данным Росстата

В 2020 году отмечается увеличение числа случаев смерти от ИБС (МКБ-10, 120-125) на 1090 человек. В 2020 относительно 2019 снизилась смертность от ОИМ на 136 человек. Число умерших трудоспособного возраста по причине ОИМ в стационаре в 2020 снизилось на 10 случаев.

Основную долю в структуре умерших составляют лица, умершие вне стационара и в основном вне присутствия медицинского работника - "умершие на дому". Поэтому существуют достаточно явные признаки того, что пациенту в возрасте старше 65 лет наиболее вероятно будет установлено заболевание, приведшее к смерти, из рубрики ХИБС, а если этот пациент не наблюдался в поликлинике, то при наступлении скоропостижной смерти высока вероятность установления причины смерти - острые формы ИБС, в частности внезапная коронарная смерть (I 24.8).

Среди умерших от БСК наибольшую долю составляют лица старше трудоспособного возраста - 87,8%. Доля лиц 80 лет и старше среди умерших от БСК также выше - 47,5%.

В структуре общей смертности лиц трудоспособного возраста в 2020 году БСК составили 30,5%. В 16,4% случаев причиной смерти лиц трудоспособного возраста явилась ИБС, в 5,9% - ЦВБ, в 1,9% - ОИМ.

Среди умерших от БСК 57,9% составляют женщины, 42,1% - мужчины. Иная картина по умершим от БСК в трудоспособном возрасте - 15,3% составляют женщины и 84,7% мужчины. Среди лиц старше трудоспособного возраста 63,7% умерших от БСК составляют женщины, 36,3% - мужчины.

Несмотря на снижение смертности населения от БСК уровень данного показателя остается выше, чем по РФ (931,7 на 100 тыс. населения), в том числе по основным причинам смерти, за исключением других болезней системы кровообращения.

Показатели смертности от БСК в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы

Муниципальные образования Владимирской области	Смертность от болезней системы кровообращения, годы
	2016	2017	2018	2019	2020
Владимирская область	11517/1	11242/1	11280/1	10829/1	12589/1
г. Владимир	2428/1	2578/1	2729/1	2626/1	3045/1
г. Радужный	92	97	94	95	107
Александровский	1131/1	987/1	981/1	959/1	1158/1
Вязниковский	712/1	644/1	601/1	565/1	579/1
Гороховецкий	181/1	187/1	202/1	186	199
Гусь-Хрустальный	969/1	873/1	812/1	887/1	983/1
Камешковский	191	194	194	167	209
Киржачский	372/1	340/1	346/1	167/1	388/1
Ковровский	1387/1	1420/1	1311/1	1087/1	1354/1
Кольчугинский	413/1	390/1	454/1	507/1	529/1
Меленковский	300	230	282	286	362
Муромский	1047/1	1072/1	1115/1	1045/1	1356/1
Петушинский	616	593	572	501	571
Селиванове кий	153	159	164	140	151
Собинский	524/1	496/1	489/1	506/1	565/1
Судогодский	358	352	321	339	331
Суздальский	330/1	341/1	345/1	362/1	392/1
Юрьев-Польский	313	289	268	257	310

Показатели смертности от БСК и ЦВЗ в разрезе муниципальных образований за 2019 - 2020 годы

Муниципальные образования области	2019			2020
	Смертность от БСК	Смертность от ИБС	Смертность от ЦВБ	Смертность от БСК	Смертность от ИБС	Смертность от ЦВБ
Владимирская область	10829	6333	3380	12589	7423	3771
г. Владимир	2626	1732	715	3045	2010	800
г. Радужный	95	54	22	107	69	25
Александровский	959	593	242	1158	812	209
Вязниковский	565	306	188	579	323	178
Гороховецкий	186	95	64	199	113	59
Гусь-Хрустальный	887	459	353	983	487	417
Камешковский	167	79	52	209	118	59
Киржачский	167	178	54	388	209	66
Ковровский	1087	621	331	1354	725	482
Кольчугинский	507	249	224	529	278	208
Меленковский	286	186	83	362	177	145
Муромский	1045	513	450	1356	639	558
Петушинский	501	328	121	571	406	107
Селивановский	140	90	28	151	94	31
Собинский	506	321	134	565	372	130
Судогодский	339	170	116	331	179	72
Суздальский	362	191	137	392	211	147
Юрьев-Польский	257	168	66	310	201	78

Уровень смертности от БСК по отдельным нозологическим формам в районах области ниже, чем в среднем по области и среди городского населения, что указывает на низкий уровень верификации диагнозов.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Общая заболеваемость БСК по Владимирской области среди взрослого населения выше, чем по РФ, а первичная заболеваемость БСК ниже среднероссийского уровня. Это говорит о недостаточном уровне диагностики данной патологии.

Динамика общей и первичной заболеваемости населения по Владимирской области за 5 лет

Болезни системы кровообращения 100-199 - общая заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	351787	359200	350449	358050	325905
всего на 1000 населения	257,1	263,9	259,5	262,2	239,9

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения на 7,4%. Общая заболеваемость рассчитывается по обращаемости и не всегда может отражать истинную заболеваемость, а скорее быть индикатором доступности медицинской помощи и обеспеченности субъекта врачами данного профиля (кардиологического).

Болезни системы кровообращения 100-199 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	35464	36556	30739	32344	27688
всего на 1000 населения	27,1	27,7	23,4	23,7	20,4

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения на 13,3%.

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 110-113 - общая заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	135062	142707	139324	149756	140158
всего на 1000 населения	96,8	102,9	101,3	109,6	103,2

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается рост показателя регистрируемой заболеваемости населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, на 3,8%.

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 110-113 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	8221	8771	7315	6383	4930
всего на 1000 населения	5,9	6,8	5,4	4,7	3,6

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается спад показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, на 40%.

Инфаркт миокарда 121-122 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	2484	2335	2199	2261	1863
всего на 100 тыс. населения	177,8	168,0	159,5	165,5	137,1

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой заболеваемости населения острым инфарктом миокарда на 25%.

Ишемическая болезнь сердца 120-125 - общая заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	72556	73932	71697	69250	65013
всего на 1000 населения	51,9	53,2	52,0	50,7	47,8

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается рост показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения ишемической болезнью сердца, на 10,4%.

Ишемическая болезнь сердца 120-125 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	9919	9720	8597	8526	7403
всего на 1000 населения	7,1	7,0	6,2	6,2	5,4

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой общей заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями на 16,7%.

Цереброваскулярные болезни 160-169 - общая заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	95537	100917	102786	96179	79630
всего на 1000 населения	68,4	72,6	74,6	70,4	58,6

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями на 19,2%.

Цереброваскулярные болезни 160-169 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	12213	13105	10516	11359	9872
всего на 1000 населения	8,7	9,4	7,6	8,3	7,3

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения субарахноидальным кровоизлиянием на 27,4%.

Субарахноидальное кровоизлияние 160 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	113	124	94	75	82
всего на 100 тысяч населения	8,1	8,9	6,8	5,5	6,0

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения внутримозговым кровоизлиянием на 43,3%-

Внутримозговое кровоизлияние 161 -первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	847	764	713	567	480
всего на 100 тысяч населения	60,6	55,0	51,7	41,5	35,3

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения инфарктом мозга на 23,9%.

Инфаркт мозга 163 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	20201
абсолютное значение	6007	5578	5641	5316	4571
всего на 100 тысяч населения	429,9	401,4	409,3	389,2	336,5

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается снижение показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения инсультом, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга, на 63,4%.

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга 164 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	205	343	357	147	75
всего на 100 тысяч населения	14,7	24,7	25,9	10,8	5,5

За рассматриваемый пятилетний период наблюдается рост показателя регистрируемой первичной заболеваемости населения транзиторной ишемической атакой на 32,9%.

Транзиторная ишемическая атака G45-46 - первичная заболеваемость

	2016	2017	2018	2019	2020
абсолютное значение	682	674	1166	818	1017
всего на 100 тысяч населения	48,8	48,5	84,6	59,9	74,9

Болезни системы кровообращения 100-199 - общая заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	118234	118762	119326	125755	104652	330,8	331,1	331,9	348,9	291,2
г. Радужный	3663	3522	3871	3916	3153	198,7	190,0	209,6	212,0	171,9
Александровский	16568	17859	17352	17973	18044	151,8	165,2	161,9	169,0	170,7
Вязниковский	18169	19284	16800	16579	15931	249,7	269,0	239,2	241,5	235,2
Гороховецкий	5109	5386	5179	5507	5396	234,0	251,5	245,6	263,7	261,5
Гусь-Хрустальный	28585	26702	26614	26296	22176	287,8	272,5	276,9	279,0	239,3
Камешковский	6976	6955	6888	6941	6956	231,6	232,3	233,3	239,6	245,3
Киржачский	10041	10463	11790	9676	7950	258,9	271,9	309,6	256,1	205,9
Ковровский	40713	40639	39747	40251	39273	238,8	239,3	235,8	241,5	236,1
Кольчугинский	11816	12200	10415	9176	9564	220,4	228,8	197,2	175,0	185,8
Меленковский	8519	35513	4331	5357	5271	249,0	128,6	140,0	163,8	163,7
Муромский	28715	4331	35513	42704	35246	212,5	263,5	287,8	322,2	268,8
Петушинский	18608	21859	14694	14373	14290	287,9	342,9	234,6	234,3	232,6
Селивановский	4465	4927	5082	5131	4369	245,8	273,8	286,6	294,0	251,9
Собинский	11096	10247	8330	6722	10327	200,7	187,4	155,3	128,0	196,9
Судогодский	8422	8553	9476	10215	11022	218,8	223,9	250,4	273,2	299,9
Суздальский	5291	5417	5579	4759	5470	120,9	124,7	129,4	111,6	124,9
Юрьев-Польский	6797	6581	6139	6719	6815	191,1	187,3	176,7	195,5	199,6
Владимирская область	351787	359200	350449	358050	325905	251,8	258,5	254,3	262,2	239,9

Болезни системы кровообращения 100-199 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	8953	8834	7565	8448	7288	25,1	24,6	21,0	23,4	20,3
г.Радужный	401	320	334	341	317	21,8	17,3	18,1	18,5	17,3
Александрове кий	3168	4265	2201	2122	2073	29,0	39,5	20,5	20,0	19,6
Вязниковский	1658	2071	1995	2592	1722	22,8	28,9	28,4	37,8	25,4
Гороховецкий	375	320	305	314	296	17,2	14,9	14,5	15,0	14,3
Гусь-Хрустальный	3194	2389	3620	2438	2305	32,2	24,4	37,7	25,9	24,9
Камешковский	454	432	441	431	495	15,1	14,4	14,9	14,9	17,5
Киржачский	1488	1587	1525	1506	1139	38,4	41,2	40,0	39,9	29,5
Ковровский	3944	3578	3168	3280	2838	23,1	21,1	18,8	19,7	17,1
Кольчугинский	1413	1238	818	924	752	26,4	23,2	15,5	17,6	14,6
Меленковский	899	864	697	981	563	26,3	25,7	21,0	30,0	17,5
Муромский	3250	4421	3427	3979	3080	24,1	32,8	25,6	30,0	23,5
Петушинский	2306	2043	1224	1462	1430	35,7	32,1	19,5	23,8	23,3
Селивановский	301	285	308	379	338	16,6	15,8	17,4	21,7	19,5
Собинский	1185	813	939	758	757	21,4	14,9	17,5	14,4	14,4
Судогодский	943	1192	1302	1346	1189	24,5	31,2	34,4	36,0	32,4
Суздальский	1161	1164	347	381	330	26,5	26,8	8,1	8,9	7,5
Юрьев-Польский	371	740	522	662	776	10,4	21,1	15,0	19,3	22,7
Владимирская область	35464	3655 6	30739	3234 4	27688	25,4	26,3	22,3	23,7	20,4

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 110 -113 - общая заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	50034	51051	52043	57456	49463	140,0	142,3	144,8	159,4	137,6
г. Радужный	1368	1557	1644	1724	1294	74,2	84,0	89,0	93,3	70,5
Александровский	5585	7554	8409	8601	8894	51,2	69,9	78,4	80,9	84,2
Вязниковский	5021	6817	5280	4823	4812	69,0	95,1	75,2	70,3	71,1
Гороховецкий	1871	1896	1879	1871	1839	85,7	88,5	89,1	89,6	89,1
Гусь- Хрустальный	11742	10495	10337	10164	9180	118,2	107,1	107,5	107,8	99,0
Камешковский	2449	2447	2442	2451	2457	81,3	81,7	82,7	84,6	86,7
Киржачский	4599	4703	4731	4675	3732	118,6	122,2	124,2	123,7	96,7
Ковровский	11535	12297	13126	12988	12753	67,6	72,4	77,9	77,9	76,7
Кольчугинский	4166	4041	3721	2663	2654	77,7	75,8	70,5	50,8	51,6
Меленковский	1937	2368	2601	2782	2784	56,6	70,3	78,2	85,1	86,5
Муромский	10860	11609	11636	18037	13930	80,4	86,1	87,0	136,1	106,2
Петушинский	8452	10924	6858	6438	6400	130,8	171,4	109,5	105,0	104,2
Селивановский	1469	1806	1740	1792	1878	80,9	100,4	98,1	102,7	108,3
Собинский	4720	3725	2714	2725	6559	85,4	68,1	50,6	51,9	125,1
Судогодский	4137	4865	5593	5865	6783	107,5	127,4	147,8	156,9	184,6
Суздальский	2362	1754	1789	1873	1864	54,0	40,4	41,5	43,9	42,6
Юрьев-Польский	2755	2798	2781	2828	2882	77,5	79,6	80,0	82,3	84,4
Владимирская область	135062	142707	139324	149756	140158	96,7	102,7	101,1	109,6	103,2

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 110-113 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г, Владимир	2125	1698	1425	1689	1081	5,9	4,7	4,0	4,7	3,0
г. Радужный	79	87	73	72	47	4,3	4,7	4,0	3,9	2,6
Александровский	1212	2273	952	550	371	11,1	21,0	8,9	5,2	3,5
Вязниковский	261	306	354	435	328	3,6	4,3	5,0	6,3	4,8
Гороховецкий	112	101	68	70	28	5,1	4,7	3,2	3,4	1,4
Гусь-Хрустальный	487	463	1476	556	651	4,9	4,7	15,4	5,9	7,0
Камешковский	74	72	70	69	62	2,5	2,4	2,4	2,4	2,2
Киржачский	593	209	269	207	156	15,3	5,4	7,1	5,5	4,0
Ковровский	426	435	446	453	430	2,5	2,6	2,6	2,7	2,6
Кольчугинский	405	120	74	89	35	7,6	2,3	1,4	1,7	0,7
Меленковский	368	472	303	202	89	10,8	14,0	9,1	6,2	2,8
Муромский	808	859	536	651	409	6,0	6,4	4,0	4,9	3,1
Петушинский	477	809	367	382	403	7,4	12,7	5,9	6,2	6,6
Селивановский	22	19	27	83	75	1,2	1,1	1,5	4,8	4,3
Собинский	247	157	119	116	86	4,5	2,9	2,2	2,2	1.6
Судогодский	399	511	587	501	477	10,4	13,4	15,5	13,4	13,0
Суздальский	47	39	74	146	38	1,1	0,9	1,7	3,4	0.9
Юрьев-Польский	79	141	95	112	164	2.2	4,0	2,7	3,3	4,8
Владимирская область	8221	8771	7315	6383	4930	5,9	6,3	5,3	4,7	3,6

Инфаркт миокарда 121-122 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 100000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	562	578	520	470	440	157,3	161,1	144,6	130,4	122,4
г. Радужный	38	25	25	27	25	206,2	134,9	135,3	146,2	136,3
Александровский	262	204	169	192	171	240,0	188,7	157,7	180,5	161,8
Вязниковский	102	112	89	109	124	140,2	156,2	126,7	158,8	183,1
Гороховецкий	35	35	34	31	22	160,3	163,4	161,2	148,4	106,6
Гусь-Хрустальный	224	154	173	163	131	225,5	157,2	180,0	173,0	141,3
Камешковский	80	48	33	60	58	265,6	160,3	111,8	207,1	204,6
Киржачский	101	49	83	84	46	260,5	127,4	218,0	222,3	119,1
Ковровский	382	326	340	322	199	224,0	192,0	201,7	193,2	119,6
Кольчугинский	113	89	99	87	84	210,8	166,9	187,5	165,9	163,2
Меленковский	61	51	49	76	50	178,3	151,4	147,4	232,4	155,3
Муромский	180	241	263	316	195	133,2	178,8	196,6	238,4	148,7
Петушинский	93	91	97	87	105	143,9	142,8	154,9	141,8	170,9
Селивановский	15	37	33	32	40	82,6	205,6	186,1	183,3	230,6
Собинский	85	96	66	84	75	153,7	175,5	123,1	160,0	143
Судогодский	75	63	61	67	27	194,9	164,9	161,2	179,2	73,5
Суздальский	32	71	24	9	39	73,1	163,5	55,7	21,1	89,1
Юрьев-Польский	44	65	41	45	32	123,7	185,0	118,0	131,0	93,8
Владимирская область	2484	2335	2199	2261	1863	177,8	168,0	159,5	165,5	137,1

Показатель заболеваемости ОИМ в Вязниковском, Камешковском, Собинском, Суздальском, Юрьев-Польском районах значительно ниже областного уровня. Такой низкий показатель свидетельствует о недостаточной диагностике ОИМ либо пациенты с перенесенным ОИМ не попадают в поле зрения врачей поликлиник, так как проходят лечение в других стационарах и не регистрируются в поликлиниках по месту жительства. В ряде районов

повторный ИМ (122.) в статистике отсутствует. Можно проследить логичную связь между высоким показателем общей смертности и малым показателем АГ и ОИМ. В случаях, где показатель заболеваемости ОИМ ниже 1:1000 населения, а показатель смертности превышает областной - наиболее вероятной причиной является недостаточная диагностика ОИМ, пациенты остаются вне медицинской помощи, а в случаях смерти им выставляется диагноз хронической ИБС. Это достаточно хорошо прослеживается при анализе амбулаторных и стационарных карт пациентов старшей возрастной группы. В течение ряда последних лет отмечается высокая заболеваемость и смертность от БСК в ряде районов области, которая значительно превышает областной показатель.

На протяжении последних лет отмечается устойчивая динамика снижения показателя больничной летальности от ОИМ. В 2020 году показатель летальности при ОИМ снизился в сравнении с этим показателем в 2019 году до 13,5%. Это объясняется снижением числа пациентов с ОИМ, госпитализированных в непрофильные стационары. В 2019 и 2020 пациенты с ОИМ в течение кратчайшего времени стали переводится в РСЦ с возможностью проведения экстренного 4KB.

Ишемическая болезнь сердца 120-125 - общая заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г, Владимир	19259	16516	16265	15467	12701	53,9	46,0	45,2	42,9	35,3
г.Радужный	829	785	744,0	742	727	45,0	42,4	40,3	40,2	39,6
Александровский	6456	6127	5148,0	5288	5363	59,1	56,7	48,0	49,7	50,7
Вязниковский	3976	3626	3676	3431	3321	54,6	50,6	52,3	50,0	49,0
Гороховецкий	1759	1876	1881	1847	1751	80,6	87,6	89,2	88,4	84,8
Гусь-Хрустальный	3986	3835	3843	3809	3381	40,1	39,1	40,0	40,4	36,5
Камешковский	2405	2379	2378	2306	2303	79,8	79,5	80,5	79,6	81,2
Киржачский	1936	1992	1996	1814	1557	49,9	51,8	52,4	48,0	40,3
Ковровский	8456	9171	9451	9837	9589	49,6	54,0	56,1	59,0	57,7
Кольчугинский	2544	2454	2122	2024	3271	47,5	46,0	40,2	38,6	63,6
Меленковский	2453	1263	1329	1463	1445	71,7	37,5	40,0	44,7	44,9
Муромский	6427	8509	8457	6612	5676	47,6	63,1	63,2	49,9	43,3
Петушинский	3061	5582	4685	4806	4788	47,4	87,6	74,8	78,4	77,9
Селивановский	2008	1840	2024	1969	1158	110,5	102,3	114,1	112,8	66,8
Собинский	2534	2165	1686	1662	1793	45,8	39,6	31,4	31,7	34,2
Судогодский	1688	2133	2466	2613	2813	43,9	55,8	65,2	69,9	76,6
Суздальский	1184	2063	1991	1910	1749	27,1	47,5	46,2	44,8	40,0
Юрьев- Польский	1595	1616	1555	1650	\627	44,8	46,0	44,8	48,0	47,7
Владимирская область	72556	73932 71697		69250	65013	51,9	53,2	52,0	50,7	47,9

Ишемическая болезнь сердца 120-125 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	2727	2124	1520	1618	1666	7,6	5,9	4,2	4,5	4,6
г. Радужный	116	78	79	83	72	6,3	4,2	4,3	4,5	3,9
Александровский	1013	944	344	454	549	9,3	8,7	3,2	4,3	5,2
Вязниковский	563	873	877	816	615	7,7	12,2	12,5	11,9	9,1
Гороховецкий	107	96	94	79	58	4,9	4,5	4,5	3,8	2,8
Гусь-Хрустальный	844	677	975	554	518	8,5	6,9	10,1	5,9	5,6
Камешковский	149	120	119	124	118	4,9	4,0	4,0	4,3	4,2
Киржачский	330	338	330	286	248	8,5	8,8	8,7	7,6	6,4
Ковровский	1224	1070	993	1074	817	7,2	6,3	5,9	6,4	4,9
Кольчугинский	513	361	253	282	238	9,6	6,8	4,8	5,4	4,6
Меленковский	176	115	218	283	172	5,1	3,4	6,6	8,7	5,3
Муромский	1057	1350	1138	1265	669	7,8	10,0	8,5	9,5	5,1
Петушинский	315	570	385	405	392	4,9	8,9	6,1	6,6	6,4
Селивановский	60	95	98	87	83	3,3	5,3	5,5	5,0	4,8
Собинский	363	223	297	226	359	6,6	4,1	5,5	4,3	6,8
Судогодский	187	274	522	465	461	4,9	7,2	13,8	12,4	12,5
Суздальский	64	175	151	157	140	1,5	4,0	3,5	3,7	3,2
Юрьев-Польский	111	237	204	268	228	3,1	6,7	5,9	7,8	6,7
Владимирская область	9919	9720	8597	8526	7403	7,1	7,0	6,2	6,2	5,5

Цереброваскулярные болезни 160-169 - общая заболеваемость

	абсолютное значение						всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	33162	36931	36672	34834	25817	92,8	103,0	102,0	96,7	71,8
г.Радужный	862	761	931	918	677	46,8	41,1	50,4	49,7	36,9
Александровский	3033	2231	2011	1915	2045	27,8	20,6	18,8	18,0	19,4
Вязниковский	5848	5963	5453	5547	4999	80,4	83,2	77,6	80,8	73,8
Гороховецкий	1184	1255	1210	1407	1548	54,2	58,6	57,4	67,4	75,0
Гусь-Хрустальный	9722	9081	9631	8722	6953	97,9	92,7	100,2	92,5	75,0
Камешковский	1791	1801	1819	1801	1810	59,5	60,2	61,6	62,2	63,8
Киржачский	1196	1730	2735	1628	1355	30,8	45,0	71,8	43,1	35,1
Ковровский	16812	15529	14330	14051	13349	98,6	91,5	85,0	84,3	80,3
Кольчугинский	3847	3992	3497	3564	2842	71,8	74,9	66,2	68.0	55,2
Меленковский	3528	386	365	651	574	103,1	11,5	11,0	19,9	17,8
Муромский	7081	10790	14954	14016	10195	52,4	80,1	111,8	105,7	77,7
Петушинский	568	2813	2018	2085	2075	8,8	44,1	32,2	34,0	33,8
Селивановский	438	926	966	934	887	24,1	51,5	54,5	53,5	51,1
Собинский	2373	2941	2569	886	647	42,9	53,8	47,9	16,9	12,3
Судогодский	888	949	841	1063	946	23,1	24,8	22,2	28,4	25,7
Суздальский	1235	1221	1300	376	1136	28,2	28,1	30,2	8,8	26,0
Юрьев-Польский	1969	1617	1484	1782	1775	55,4	46,0	42,7	51,9	52,0
Владимирская область	95537	100917	102786	96180	79630	68,4	72,6	74,6	70,4	58,6

Цереброваскулярные болезни 160-169 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 1000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	2908	3566	2571	2791	2344	8,1	9,9	7,2	7,7	6,5
г.Радужный	117	94	94	111	101	6,3	5,1	5,1	6,0	5,5
Александровский	759	742	654	772	792	7,0	6,9	6,1	7,3	7,5
Вязниковский	551	493	459	824	439	7,6	6,9	6,5	12,0	6,5
Гороховецкий	139	103	143	142	165	6,4	4,8	6,8	6,8	8,0
Гусь-Хрустальный	1240	956	794	718	611	12,5	9,8	8,3	7,6	6,6
Камешковский	199	209	239	209	212	6,6	7,0	8,1	7,2	7,5
Киржачский	348	764	744	469	390	9,0	19,9	19,5	12,4	10,1
Ковровский	1956	1733	1582	1509	1357	11,5	10,2	9,4	9,1	8,2
Кольчугинский	286	455	388	478	435	5,3	8,5	7,3	9,1	8,5
Меленковский	328	250	164	426	241	9,6	7,4	4,9	13,0	7,5
Муромский	1024	1400	1327	1501	1445	7,6	10,4	9,9	11,3	11,0
Петушинский	568	380	339	436	410	8,8	6,0	5,4	7,1	6,7
Селивановский	136	149	177	164	137	7,5	8,3	10,0	9,4	7,9
Собинский	426	308	447	314	218	7,7	5,6	8,3	6,0	4,2
Судогодский	216	289	154	246	236	5,6	7,6	4,1	6,6	6,4
Суздальский	860	910	47	33	80	19,7	21,0	1,1	0,8	1,8
Юрьев-Польский	152	304	193	217	259	4,3	8,7	5,6	6,3	7,6
Владимирская область	12213	13105	10516	11360	9872	8,7	9,4	7,6	8,3	7,3

Субарахноидальное кровоизлияние 160 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 100 000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	34	46	22	18	22	9,5	12,8	6,1	5,0	6,1
г.Радужный	0	1	1	2	2	0,0	5,4	5,4	10,8	10,9
Александровский	0	3	2	1	2	0,0	2,8	1,9	0,9	1,9
Вязниковский	9	4	4	3	3	12,4	5.6	5,7	4,4	4,4
Гороховецкий	5	2	1	3	0	22,9	9,3	4,7	14,4	0
Гусь-Хрустальный	0	10	10	8	4	0,0	10,2	10,4	8,5	4,3
Камешковский	2	0	1	0	2	6,6	0,0	3,4	0	7,1
Киржачский	4	16	6	4	3	10,3	41,6	15,8	10,6	7,8
Ковровский	32	12	6	6	7	18,8	7,1	3,6	3,6	4,2
Кольчугинский	0	0	4	0	3	0,0	0,0	7,6	0	5,8
Меленковский	4	7	8	15	8	11,7	20,8	24,1	45,9	24,8
Муромский	9	10	13	5	9	6,7	7,4	9,7	3,8	6,9
Петушинский	0	4	8	3	2	0,0	6,3	12,8	4,9	3,3
Селивановский	0	0	4	2	0	0,0	0,0	22,6	11,5	0
Собинский	5	3	1	1	7	9,0	5,5	1,9	1,9	13,3
Судогодский	7	1	1	1	2	18,2	2,6	2,6	2,7	5,4
Суздальский	0	1	1	1	6	0,0	2,3	2,3	2,3	13,7
Юрьев-Польский	2	4	1	2	0	5,6	11,4	2,9	5,8	0
Владимирская область	113	124	94	75	82	8,1	8,9	6,8	5,5	6,0

Внутримозговое кровоизлияние 161 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 10000			0 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	156	232	145	96	89	43,7	64,7	40,4	26,6	24,8
г.Радужный	14	3	8	0	0	76,0	16,2	40,7	0	0
Александровский	147	10	25	15	14	134,6	9,3	23,4	14,1	13,2
Вязниковский	55	28	64	86	72	75,6	39,1	91,0	125,3	106,3
Гороховецкий	24	10	16	11	7	109,9	46,7	77,3	52,7	33,9
Гусь-Хрустальный	73	87	71	63	54	73,5	88,8	74,3	66,8	58,3
Камешковский	26	25	26	15	1	86,3	83,5	89,1	51,8	3,5
Киржачский	24	8	23	5	1	61,9	20,8	59,2	13,2	2,6
Ковровский	152	108	96	69	48	89,1	63,6	57,3	41,4	28,9
Кольчугинский	4	14	40	17	12	7,5	26,3	75,9	32,4	23,3
Меленковский	8	6	11	23	12	23,4	17,8	33,9	70,3	37,3
Муромский	67	76	99	42	36	49,6	56,4	74,0	31,7	27,5
Петушинский	16	36	28	89	91	24,8	56,5	44,0	145,1	148,1
Селивановский	5	6	10	10	4	27,5	33,3	56,5	57,3	23,1
Собинский	37	19	14	9	3	66,9	34,7	25,7	17,1	5,7
Судогодский	22	2	1	2	17	57,2	5,2	3,3	5,3	46,3
Суздальский		79	14	2	3	0,0	181,9	32,0	4,7	6,9
Юрьев-Польский	17	15	21	12	16	47,8	42,7	61,3	34,9	49,6
Владимирская область	847	764	713	566	480	60,6	55,0	51,7	41,4	35,3

Инфаркт мозга 163 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 100000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019 2020
г. Владимир	1364	1731	1508	1107	1016	381,7	482,6	419,4	307,4	282,7
г.Радужный	65	43	48	55	0	352,6	232,0	259,9	297,8	0
Александровский	687	559	614	637	694	629,3	517,1	572,8	599,0	656,7
Вязниковский	272	215	266	299	244	373,8	299,9	378,7	435,5	360,3
Гороховецкий	76	48	84	49	43	348,1	224,1	398,3	234,6	208,4
Гусь-Хрустальный	534	411	426	341	323	537,6	419,5	443,1	361,8	348,5
Камешковский	139	102	159	106	131	461,4	340,7	538,5	365,9	462,0 1
Киржачский	159	90	162	138	12	410,0	233,9	425,4	365,2	31,1
Ковровский	1055	754	765	550	493	618,7	444,1	453,9	329,9	296,4
Кольчугинский	102	207	184	181	133	190,3	388,1	348,4	345,2	258,4
Меленковский	172	134	111	157	112	502,7	397,9	333,9	480,1	347,9
Муромский	488	523	614	893	652	361,2	388,1	458,9	673,7	497,2
Петушинский	227	101	141	171	177	351,2	158,5	225,1	278,8	288,1
Селивановский	82	86	106	89	76	451,4	478,0	597,7	509,9	438,2
Собинский	270	206	249	222	152	488,3	376,7	464,3	422,9	289,8
Судогодский	110	145	33	173	107	285,8	379,6	87,2	462,7	291,2
Суздальский	62	66	17	15	31	141,7	152,0	39,4	35,2	70,8
Юрьев-Польский	143	157	154	132	129	402,1	446,8	443,2	384,1	377,9
Владимирская область	6007	5578	5641	5316	4571	429,9	401,4	409,3	389,2	336,5

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга 164 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение 1					всего на 10000 С населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020 1
г. Владимир	29	25	17	12	13	8,1	7,0	4,7 1	3,3	3,6
г. Радужный	0	0	0	0	0	0,0	0,0	0,0	0	0
Александровский	10	40	2	4	10	9,2	37,0	1,9	3,8	9,5
Вязниковский	25	26	5	11	2	34,4	36,3	7,1	16,0	3,0
Гороховецкий	4	0	0	2	0	18,3	0,0	0,0	9,6	0
Гусь-Хрустальный	0	0	0	4	0	0,0	0,0	0,0	4,2	0
Камешковский	0	0	0	1	0	0,0	0,0	0,0	3,5	0
Киржачский	0	48	43	45	5	0,0	124,8	112,9	85,8	13,0
Ковровский	28	31	21	18	21	16,4	18,3	12,5	10,8	12,6
Кольчугинский	55	43	39	0	9	102,6	80,6	73,9	0	17,5
Меленковский	10	4	2	4	2	29,2	П,9	6,0	12,2	6,2
Муромский	8	13	3	3	2	5,9	9,6	2,2	2,3	1,5
Петушинский	11	74	31	28	0	17,0	116,1	49,5	45,7	0
Селивановский	0	0	0	0	0	0,0	0,0	0,0	0	0
Собинский	0	0	150	14	9	0,0	0,0	279,7	26,7	17,2
Судогодский	21	38	43	1	0	54,6	99,5	113,6	2,7	0
Суздальский	2	1	1	0	1	4,6	2,3	2,3	0	2,3
Юрьев-Польский	2	0	0	0	1	5,6	0,0	0,0	0	2,9
Владимирская область	205	343	357	147	75	14,7	24,7	25,9	10,8	5,5

Транзиторная ишемическая атака 045-46 - первичная заболеваемость

	абсолютное значение					всего на 10000 населения
	2016	2017	2018	2019	2020	2016	2017	2018	2019	2020
г. Владимир	238	201	689	490	488	66,6	56,0	191,6	136,0	135,81
г.Радужный	14	9	10	14	11	76,0	48,6	54,1	75,8	60,01
Александровский	18	7	0	9	9	16,5	6,5	0,0	8,5	8,51
Вязниковский	10	7	6	9	9	13,7	9,8	8,5	13,1	13,31
Гороховецкий	6	2	0	0	0	27,5	9,3	0,0	0	0
Гусь-Хрустальный	62	41	29	43	35	62,4	41,8	30,2	45,6	37,8
Камешковский	11	10	0	11	0	36,5	33,4	0,0	38,0	0
Киржачский	7	74	18	54	31	18,1	192,3	47,3	142,9	80,3 1
Ковровский	78	57	42	37	19	45,7	33,6	24,9	22,2	11,4
Кольчугинский	6	6	11	65	19	11,2	11,3	20,8	124,0	36,91
Меленковский	4	3	0	7	7	11,7	8,9	0,0	21,4	21,71
Муромский	43	67	23	43	16	31,8	49,7	17,2	32,4	12,2
Петушинский	73	51	7	И	6	113,0	80,0	11,2	17,9	9,8
Селивановский	2	1	188	192	200	11,0	5,6	1060,1	1100,0	1153,2
Собинский	48	53	62	131	98	86,8	96,9	115,6	249,5	186,9
Судогодский	18	19	27	77	62	46,8	49,7	71,4	205,9	168,7
Суздальский	30	39	33	33	0	68,6	89,8	76,5	77,4	0
Юрьев-Польский	14	27	21	7	7	39,4	76,8	60,4	20,4	20,5
Владимирская область	682	674	1166	1233	1017	48,8	48,5	84,6	90,3	74,9

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе

п/п	Наименование показателя	Владимирская область			Российская Федерация
		2020	2019	Динами ка, %	2020	2019	Динами ка, %
1	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента 8Т, госпитализированных в стационары субъекта в сроки до 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента 8Т	14,8	11,6	27,7	22,9	23,8	3,6
2	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента 8Т, в сроки до 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента 8Т	55,0	48,1	14,4	71,7	71,0	1,0
3	Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС, %	93,7	85,5	9,6	89,4	89,2	0,3
4	Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т, поступивших в стационары	28,7	26,4	8,6	35,5	30,5	16,6
5	Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, поступивших в стационары	40,9	34,4	19,0	35,1	33,3	5,4
6	Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе от числа всех больных, которым выполнен тромболизис	69,0	70,4	-2,1	62,6	59,0	6,1
7	Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т, подвергшихся ТЛТ от общего числа пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т	33,1	29,8	11,3	23,9	25,3	-5,5
8	Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ, от общего числа пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST	69,7	58,1	20,0	63,3	62,5	1,2
9	Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т, которым проведена ангиопластика КА, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли	39,0	60,5	-35,5	61,3	58,7	4,4
10	Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8 Т, которым проведена ангиопластика КА, поступивших в стационар до 24 часов от начала боли	12,9	5,9	119,5	11,9	12,0	-0,8
11	Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента 8Т, которым выполнено 4KВ от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST	28,4	28,1	1,1	30,1	26,2	14,9
12	Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска, которым проведена ангиопластика КА	23,4	36,8	-36,5	46,4	41,6	11,5
13	Летальность пациентов с ИМ в ПСО	9,9	11,7	-15,0	11,3	11,4	-0,8
14	Летальность мероприятий ИМ в РСЦ	10,3	10,8	-4,6	9,5	8,3	14,4
15	Доля пациентов, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете от числа всех пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10:120,121,122,124, 1 25.2,1 25.8)	57,0	61,3	-7,1	71,2	69,9	2,5

Общее количество госпитализированных больных с ОКС в сравнении с 2019 годом снизилось с 7538 до 5092 в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции СOVID-19.

Отмечено снижение числа пациентов с ОКС, которым выполнена экстренная ангиопластика-стентирование с 2932 (2019) до 2313 (2020), что составляет 42,5% от всех ОКС.

Доля пациентов с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ, ПСО), составила 93,7%.

Доля больных с ОКС с подъемом 8Т, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли - 64%.

Уровень смертности от БСК повысился с 795,8 (2019) до 918,0 (2020) на 100 тыс. населения.

Зарегистрировано увеличение коэффициента смертности от ИБС с 465,4 (2019) до 543,5 (2020) на 100 тыс. населения и снижение коэффициента смертности от ОИМ с 57,1 (2020) до 46,2 (2019) на 100 тыс. населения.

Отмечен более высокий уровень смертности среди сельского населения, обусловленный неудовлетворительной транспортной доступностью медицинских организаций, временным фактором доезда бригад СМП до пациентов, поздним обращением пациентов за медицинской помощью, низкой мотивацией к ведению здорового образа жизни, недостаточной приверженностью к лечению хронических заболеваний. Невозможность доставки в требуемые сроки пациентов с ОКС из всех районов Владимирской области в медицинские организации, оснащенные ангиографическим установками обусловливает низкий процент пациентов с ОИМ, которым выполняется 4KB (за исключением г. Владимира и г. Коврова).

Имеет место недоукомплектованность медицинских организаций врачами-кардиологами. В некоторых медицинских организациях помощь пациентам с кардиологической патологией, в том числе ОКС, осуществляется средним медицинским персоналом, что отрицательно сказывается на диагностике ОКС и ОИМ.

Доля больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС, уменьшилась с 82,5% до 75,8%. Недостаточно эффективно проводится диспансерное наблюдение больных, перенесших ОКС.

Сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме - 20 минут с момента ее вызова. При этом время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, географических особенностей территории.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания - 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Общее число коек кардиологического профиля в 2020 составило 622, в 2019-651. Показатель обеспеченности кардиологическими койками на 10000 населения в 2020 составил - 4,9.

Средняя занятость кардиологической койки - 330,8 дней, кардиологической койки интенсивной терапии - 309,6 дней.

Профильная госпитализация в 2020 составила 93,7%, в 2019 - 85,4%.

Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП, в 2020 составила 91,4% (2019 - 88,5%).

Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т электрокардиограммы, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе от числа всех больных, которым выполнена тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) - 68,9%.

Всего в 2020 году проведено 2 186 экстренных чрескожных коронарных вмешательств (далее - 4KB), 127 - плановых.

Имплантировано 372 электрокардиостимуляторов (далее - ЭКС).

Проведено 3 489 диагностических коронароангиографий (далее - КАТ).

Количество круглосуточных неврологических коек для взрослых - 664 (2017 - 792). Количество круглосуточных неврологических коек в специализированных подразделениях для лечения ОНМК (первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) и региональный сосудистый центр (далее - РСЦ))- 225 (2017 -235).

Обеспеченность взрослого населения Владимирской области неврологическими койками 6,9 на 10 000 взрослого населения (2017 - 6,9).

Обеспеченность взрослого населения Владимирской области неврологическими койками для лечения больных с ОНМК 2,1 на 10 000 взрослого населения (2017 - 2,1).

Доля тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи в 2017 и 2018 годах во Владимирской области составляла, соответственно 76,7% и 82,6%, что было выше нормативного значения (75%) и среднероссийского. Показатель 2019 года - 80,8%, в 2020 -82,9%, выше норматива и показателя по РФ (78,3%).

Стационарзамещающие технологии

Одним из путей повышения эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов является развитие стационарзамещающих форм медицинской помощи (дневных стационаров на базе амбулаторно-поликлинических, больничных организаций и стационаров на дому).

Сведения о деятельности дневных стационаров (форма N 14-ДС)

Профиль КОЙКИ	Кол-во коек			Выписано пациентов			Проведено койко-дней
	2018	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
Кардиологические	36	26	21	1224	1190	195	9065	8568	1677
Неврологические	105	81	81	2433	2106	464	21284	18603	4027
терапевтические	318	281	292	7765	6642	2453	68857	59717	22374

Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 год (ОМС)

N группы ВМП	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по МКБ-10	Метод лечения	Метод лечения	Количество выполненных случаев госпитализации и ВМП в 2018 году за счет ОМС (по методам лечения)
НЕЙРОХИРУРГИЯ					322
	Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах	Q28.2	Артериовенозная мальформация головного мозга	Удаление артериовенозных мальформаций	9
		160,161, 162	Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния	Копирование артериальных аневризм	27
	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий	165.0-165.3, 165.8,166, 167.8,	Окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных отделов	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий	137
13	Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов	167.6	Тромбоз церебральных артерий и синусов	Внутрисосудистый тромболизис церебральных артерий и синусов	1
СЕРДЕЧНО-СОСУ,			ДИСТАЯ ХИРУРГИЯ		2701
31	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.0,1 21.1, 121.2, 121.3, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда(с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	533
32	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.0,1 21.1, 121.2, 121.3, 121 9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	263
33	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением; ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.0,1 21 1, 121.2, 121.3, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	89
34	Коронарная реваскуляризация ! миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120 0, 121.4, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда(без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	803
35	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в i сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.4, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	365
36	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120 0, 121.4, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	147
37	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых	144.1, 144.2, 145.2, 145.3, 145.6, 146.0, 147.0, 147 1, 147 2, 147.9,148, 149.0, 149.5,	Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическим и расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной	Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятор а	235
		Q22 5, Q24.6	терапии
39	Эндоваскулярная,	144,1,	Пароксизмальные	Имплантация	266
	хирургическая	144.2,	нарушения ритма и	частотно-
	коррекция нарушений ритма сердца без имплантации	145.2, 145.3, 145.6, 146.0,	проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной	адаптированного двухкамерного кардиостимулятор а
	кардиовертера-дефибриллятора у	147.0, 147.1,	недостаточностью, гемодинамическим
	взрослых	147.2, 147.9,148, 149.0, 1495, Q22.5, Q24.6	и расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 год

N группы ВМ П	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по, МКБ-10	Модель пациента		Метод лечения		Количество выполненных случаев госпитализации ВМП в 2018 году (по методам лечения)
	НЕЙРОХИРУРГИЯ						74
11	Микрохирургически е, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богато кровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутри мозговых и внутрижелудочковых гематомах	167.1	артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва		микрохирургическое вмешательство с применением интраоперационного ультразвукового контроля кровотока в церебральных артериях		3
					эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов		7
		Q28.2, Q28 8	артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга		микрохирургическое вмешательство с применением		1
				нейрофизиологического мониторинга
			дуральные артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - Ослера - Вебера)
				эндоваскулярное
		167.8, 172.0, 177.0, 178.0		вмешательство с
				применением
				адгезивных		1
				Клеевых
				композиций и
				микроэмболов
				ресурсоемкое
				эндоваскулярное
				вмешательство с
				применением
				адгезивной и
			артериальная	неадгезивной
		167.1	аневризма головного мозга вне стадии разрыва	клеевой композиции, микроспиралей (5 и более		5
	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга			койлов) и
				стентов
				ресурсоемкое
				эндоваскулярное
				вмешательство с
			артериовенозная	применением
		Q28.2,	мальформация	адгезивной и		4
14		Q28.8	головного и спинного	неадгезивной		1
			мозга	клеевой
				композиции,
				микроспиралей
			дуральные
			артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - Ослера-Вебера)
				ресурсоемкое
				эндоваскулярное
				вмешательство с
		167.8, 172.0, 177.0,		применением адгезивной и неадгезивной		1
		178.0		клеевой композиции, микроспиралей, стентов
	СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ						155
34	Коронарная реваскуляризация миокарда е применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.1, 120.8,125	ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 -3 коронарных артерий		баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд, сосуды		129
37	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	120,125, 126,165, 170.0, 170.1, 170.8, 171, 172.0, 172.2, 172.3, 172.8, 173.1, 177.6, 198, Q26.0, Q27.3	врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий		эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии		25
					эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)		1

Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за 2019 год (ОМС)

Но группы ВМП	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи		Коды по МКБ-10		Метод лечения	Метод лечения	Количество выполненных j случаев j госпитализации и ВМП в 2019 году за счет ОМС (по методам лечения)
НЕЙРОХИРУРГИЯ							197
12	Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах		Q28.2		Артериовенозная мальформация головного мозга	Удаление артериовенозных мальформаций	7
			160,161, 162		Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового	Копирование артериальных аневризм	15
					кровоизлияния
	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий		165.0-165.3, 165.8,166, 167.8,		Окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных отделов	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий	175
13	Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов		167.6		Тромбоз церебральных артерий и синусов	Внутрисосудистый тромболизис церебральных артерий и синусов	0
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ							3757
31	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца		120.0, 121.0,1 21.1, 121.2, 121.3, 121.9,122		Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента SТ электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	552
32	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца		120.0, 121.0,1 21.1, 121.2, 121.3, 121.9,122		Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	393
33	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца		120.0, 121.0,1 21.1, 121.2, 121.3, 121.9,122		Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда(с подъемом сегмента SТ электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	165
34	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца		120.0, 121.4, 121.9,122		Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда(без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	798
35	Коронарная реваскуляризация миокарда с		120.0, 121.4, 121.9,122		Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт	Баллонная вазодилатация с установкой 2	504
		применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца			миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	стентов в сосуд (сосуды)
36		Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца		120.0, 121.4, 12 1.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	174
37		Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца		120.1, 120.8,125	ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 -3 коронарных артерий	Баллонная вазодилатация с установкой 1-3, стентов в сосуд (сосуды)	614
38		Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых		144.1, 144.2, 145.2, 145.3, 145.6, 146.0, 147.0, 147.1, 147.2, 147.9,148, 149.0, 149.5, Q22.5, 024.6	Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии	Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора	239
39		Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дфибриллятора у взрослых		144.1, 144.2, 145.2, 145.3, 145.6, 146.0, 147.0, 147.1, 147.2, 147.9,148, 149.0, 149.5, Q22.5, Q24.6	Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии	Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора	318

Информация о высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за 2019 год

ФУ ппы ВМ П	Наименование вила высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по МКБ-10	Модель пациента	Метод лечения	Количество выполненных случаев госпитализации и ВМП в 2019 году (по методам лечения)
	НЕЙРОХИРУРГИЯ				31
	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богато кровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах		артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва	микрохирургическое вмешательство с применением интраоперационного ультразвукового контроля кровотока в церебральных артериях
					7
		167.1
				эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов
12					4
		Q28.2, Q28.8	артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга	микрохирургическое вмешательство с применением нейрофизиологического мониторинга	2
			дуральные артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - 1 Ослера - Вебера)	эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций и микроэмболов
		167.8, 172.0, 177.0, 178.0			0
				ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) и стентов
	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богато кровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга
			артериальная
		167.1	аневризма головного мозга вне стадии разрыва		7
				ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей
			артериовенозная мальформация головного и спинного мозга
15		Q28.2, Q28.8			10
			дуральные артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - Ослера - Вебера)	ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов
		167.8,
		172.0,			1
		177.0,
		178.0
	СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ				112
				эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии
		120,125,
		126,165,			19
		170.0,
	Хирургическая и эндоваскулярная	170.1, 170.8,171, 172.0,	врожденные и приобретенные
37	коррекция заболеваний магистральных артерий	172.2, 172.3, 172.8,	заболевания аорты и магистральных артерий
				эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий 1 конечностей)
		173.1,
		177.6,198,
		Q26.0,			93
		Q27.3

Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за 2020 год (ОМС)

N труппы ВМП	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по МКБ-10	Метод лечения	Метод лечения	Количество выполненных случаев госпитализации и ВМП в 2020 году за счет ОМС (по методам лечения)
НЕЙРОХИРУРГИЯ					143
12	Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутри мозговых и внутрижелудочковых гематомах	028.2	Артериовенозная мальформация головного мозга	Удаление артериовенозных мальформаций	3
		160,161, 162	Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния	Копирование артериальных аневризм	19
	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий	165.0-165.3, 165 8,166, 167.8,	Окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных отделов	Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий	120
13	Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов	167.6	Тромбоз церебральных артерий и синусов	Внутрисосудистый тромболизис церебральных артерий и синусов	1
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ					2939
34	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической 1 болезни сердца	120.0, 121.0,1 21.1, 1212, 121.3, 121 9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	534
35	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением	120.0, 121.0,1 21.1, 1-121.2,	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт 1 миокарда (с подъемом	Баллонная вазодилатация с установкой 2 1 стентов в сосуд	304
	ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	121 3, 121.9,122	сегмента 8Т электрокардиограммы )	(сосуды)
36	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.0,1 21.1, 121.2, 121.3, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	120
37	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.4, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда(без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)	603
38	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.4, 121.9,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт: миокарда (без подъема сегмента SТ электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)	324
39	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.0, 121.4, 1219,122	Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда(без подъема сегмента ST электрокардиограммы)	Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)	179
40	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	120.1, 120.8,125	ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий	Баллонная вазодилатация с установкой 1-3 стентов в сосуд (сосуды)	424
41	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации 1 кардиовертера-дефибриллятора у взрослых	144.1, 144.2, 145.2, 145.3, 145.6, 146.0, 147.0,	Пароксизмальные, нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной 1 недостаточностью,	Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора	202
		147.1,	гемодинамическими
		147.2, 147.9,148, 149.0, 1495, Q22.5, 024.6	расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии
43	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых	144.1,	Пароксизмальные	Имплантация	249
		144.2,	нарушения ритма и	частотно-
		145.2,	проводимости	адаптированного
		145.3,	различного генеза,	двухкамерного
		145.6,	сопровождающиеся	кардиостимулятора
		146.0,	сердечной
		147.0,	недостаточностью,
		147.1,	гемодинамическими
		147.2, 147.9,148, 149.0, 149.5, Q22.5, Q24.6	расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за 2020 год

группы ВМ П	Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи	Коды по МКБ-10	Модель пациента	Метод лечения		Количество выполненных случаев госпитализации и ВМП в 2020 году (по методам лечения)
	НЕЙРОХИРУРГИЯ					21
12	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, _	167.1	артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва	микрохирургическое вмешательство с применением интраоперационного ультразвукового контроля кровотока в церебральных артериях		8
				эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов		3
	внутримозговых и			микрохирургическое вмешательство с применением нейрофизиологи чес кого мониторинга
	внутрижелудочковых гематомах	Q28.2, Q28.8	артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга			2
			дуральные
			артериовенозные
			фистулы головного и
		167.8, 172.0, 177.0,	спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной	эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных		0
		178.0	артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - Ослера - Вебера)	клеевых композиций и микроэмболов
				ресурсоемкое
				эндоваскулярное
				вмешательство с
				применением
			артериальная	адгезивной и
		167.1 1	аневризма головного мозга вне стадии разрыва	неадгезивной клеевой композиции,		11
15	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях			микроспиралей (5 и более койлов) и стентов
		Q28.2, 028.8	артериовенозная мальформация головного и спинного мозга	ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей		6
			дуральные артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю -	ресурсоемкое эндоваскулярное
	головы и головного мозга	167.8, 172.0, 177.0, 178.0		вмешательство с 1 применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов		2
			Ослера - Вебера)
	СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ				69
37	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	120,125, 126,165, 170.0, 170.1, 170 8,171, 1720, 172.2, 172.3, 172.8, 173 1, 177.6,198, Q26.0, Q27.3	врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий	эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии		13
				эндоваскулярные хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)		56

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы

Медицинская помощь населению Владимирской области оказывается в медицинских организациях государственной и частной системы здравоохранения. С целью улучшения основных показателей здоровья населения, повышения доступности и качества медицинской помощи выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи.

Первый уровень обеспечивает население первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью и представлен фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАЛ), врачебными амбулаториями (далее - ВА), участковыми больницами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Второй уровень - межмуниципальный - для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Представлен медицинскими организациями, позволяющими удовлетворить потребность населения в консультациях "узких" врачей-специалистов, расширить спектр диагностических процедур.

Третий уровень - региональный - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению области оказывается в 1 амбулатории, 3 городских поликлиниках, 10 районных и 7 центральных районных больницах, 15 городских больницах, в том числе в областной.

С 2010 года в области начата реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, основной целью которых являлось создание новой организационной модели оказания экстренной специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией (острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК)).

С целью совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи разработаны порядки маршрутизации населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения, обеспечивающие оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами, клиническими рекомендациями и порядками.

Служба скорой медицинской помощи

Всего в области имеется 5 станций (I категории - 1, II категории - 2, III категории - 2) и 17 отделений скорой медицинской помощи (III категории - 2, IV категории - 5, V категории - 8, VI категории - 2) (далее - ССМП и ОСМП соответственно).

Категорийность станций (отделений) скорой медицинской помощи Владимирской области

Наименование	Станции, отделения СМП	Кол-во
от 75 до 100 тысяч (I категории)	ССМП г. Владимир	1
от 50 до 75 тысяч (II категории)	ССМП г.Ковров, ССМП г.Муром	2
от 25 до 50 тысяч (III категории)	ОСМП Александровской РБ, ССМП г.Вязники	2
от 10 до 25 тысяч (IV категории)	ССМП г. Гусь-Хрустальный, отд. СМП Меленковской ЦРБ, отд. СМП Киржачской ЦРБ, отд. СМП Кольчугинской ЦРБ, отд. СМП Петушинской ЦРБ, отд. СМП Собинской ЦРБ	6
от 5 до 10 тысяч (V категории)	ОСМП Гороховецкой РБ, ОСМП Камешковской ЦРБ, ОСМП ГБ ЗАТО г. Радужный, ОСМП Селивановской ЦРБ, ОСМП Судогодской ЦРБ, ОСМП Суздальской ЦРБ, ОСМП Юрьев-Польской ЦРБ	7
менее 5 тысяч (VI категории)	ОСМП Золотковской РБ, ОСМП Курловской РБ, ОСМП Мезиновской амбулатории, ОСМП Уршельской РБ	4
ВСЕГО		22

В 2021 году все станции ОСМП будут иметь автоматизированную диспетчерскую службу и работать в одной единой системе КИС СМП Владимирской области. В 2021-2022 планируется создание единой центральной диспетчерской службы для принятия вызовов скорой помощи от населения Владимирской области. В 2021 году планируется объединение всех станций и отделений СМП в одну станцию СМП ВО.

Станции и отделения СМП обслуживают население города Владимира и Владимирской области.

Численность обслуживаемого прикрепленного населения (2020)	Всего: 1343194, городское 1062869, сельское 280325
Численность обслуживаемого прикрепленного населения (2019)	Всего: 1358416, городское 1062867, сельское 295549

Расчетное количество ежесуточных бригад исходя из численности населения - 135, в связи и наличием кадрового дефицита медицинских работников, имеющих среднее и высшее образование, в 2019 работало в среднем 114 бригад ежесуточно, в 2020 - 106 бригад.

Сведения о деятельности выездных бригад СМП в 2019-2020

Состав и профиль бригад	Число выездных бригад ежесуточно:
	2019 год	2020 год
Общепрофильные	109	101
в том числе: врачебные	11	8
фельдшерские	98	93
Специализированные, всего	5	5
в том числе: анестезиологии-реанимации	1	1
педиатрические	3	3
психиатрические	1	1

Анализ вызовов к больным с выставленным диагнозом ОИМ и ОНМК в 2019 -2020

Наименование	2019 год		2020 год
	количество вызовов	из них сельских жителей	количество вызовов	из них сельских жителей
Число пациентов с ОИМ и повторным инфарктом миокарда	1916	369	1761	321
из них пациентов, нуждавшихся в проведении тромболизиса при оказании СМП	699	128	578	103
из них пациентов, которым проведен тромболизис	417	87	356	73
из них пациенты, доставленные в РСЦ и ПСО	1552	291	1493	267
Число пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	9520	1585	8937	1418
из них пациенты, доставленные в РСЦ и ПСО	8428	1364	8158	1287

Количество и расположение станций (подстанций, отделений) СМП с указанием зоны обслуживания:

Наименование подразделений СМП	Адрес расположения	Зона обслуживания
ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи г. Владимира" - Подстанция "Восточная" ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи г. Владимира" - Подстанция "Юго-западная" ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи г. Владимира"	г. Владимир, ул. А.Матросова, 28а	г. Владимир, населенные пункты Боголюбовского и Новоалександровского сельских поселений Суздальского района и Вяткинского сельского поселения Судогодского района
	г. Владимир, ул. Растопчина, 17а
	г. Владимир, ул. Нижняя Дуброва, 22
ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи г. Вязники"	г. Вязники, ул. Благовещенская, 31/15	г. Вязники и Вязниковский район
ГБУЗ ВО "Ковровская городская станция скорой медицинской помощи"	г. Ковров, ул. Еловая, 9	г. Ковров и Ковровский район
1 ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная станция скорой медицинской помощи"	г. Гусь-Хрустальный, ул. Октябрьская, 39	г. Гусь-Хрустальный и Гусь- Хрустальный район за исключением П. Золотково, г. Курлово, П. Уршельский
ГБУЗ ВО "Муромская станция скорой медицинской помощи"	г. Муром, ул. Островского, 1а	Округ Муром и Муромский муниципальный район
ОСМП ГБУЗ ВО "Мезиновская амбулатория"	п. Мезиновский, ул. Дачная, 9	п. Мезиновский
ОСМП ГБУЗ ВО "Золотковская районная больница"	п. Золотково, ул. Ломоносова, 13	п. Золотково
ОСМП ГБУЗ ВО "Курловская районная больница"	г. Курлово, ул. Революции, 1а	г. Курлово
ОСМП ГБУЗ ВО "Уршельская районная больница"	п. Уршельский, ул. Московская, 26	п. Уршельский
ОСМП ГБУЗ ВО "Городская больница N 7 г. Владимира"	мкр. Орггруд, ул. Фрунзе, 1	п.п. Орггруд и Лесной
ОСМП ГБУЗ ВО "Городская больница ЗАТО г. Радужный"	г. Радужный,9 квартал, 2	г. Радужный, отдельные населённые пункты Собинского и Судогодского района
ОСМП ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница"	г. Гороховец, ул., Комсомольская, 23	г. Гороховец и Гороховецкий район
ОСМП ГБУЗ ВО "Селивановская центральная районная больница"	пгт. Красная Горбатка, ул Красноармейская, 8	пгт. Красная Горбатка и Селивановский район
Наименование подразделений смп	Адрес расположения	Зона обслуживания
ОСМП ГБУЗ ВО "Суздальская районная больница"	г. Суздаль, ул. Гоголя, 1	г. Суздаль и Суздальский район за исключением Боголюбовского и Новоалександровского сельских поселений
ОСМП ГБУЗ ВО "Судогодская центральная районная больница имени Поспелова"	г. Судогда, ул. Ленина, 416	г. Судогда и Судогодский район за исключением Вяткинского сельского поселения
ОСМП ГБУЗ ВО "Собинская районная больница"	г. Собинка, ул. Ленина, 92	г. Собинка и Собинский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Меленковская центральная районная больница"	г. Меленки, ул. Союз Республик, 61	г. Меленки и Меленковский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Юрьев-Польская центральная районная больница"	г. Юрьев-Польский, ул. 1 Мая, 16	г. Юрьев-Польский и Юрьев-Польский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Кольчугинская центральная районная больница"	г. Кольчугино, ул. Гагарина, 4	г. Кольчугино и Кольчугинский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница"	г. Киржач, Больничный проезд, 11а	г. Киржач и Киржачский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Камешковская центральная районная больница"	г. Камешково, ул. Советская, 2в	г. Камешково и Камешковский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Александровская центральная районная больница"	г. Александрову. Восстания 1905 года, 9	г Александров и Александровский район
ОСМП ГБУЗ ВО "Петушинская районная больница"	д. Старые Петушки, ул. Шоссейная, 3	г. Петушки и Петушинский район

Количество автомашин СМП по состоянию на 01.01.2021

Наименование подразделений 1 СМП	Всего 1	В т.ч.			В т.ч. по срокам эксплуатации
		А	В	С	До З лет	От З до 5 лет	Больше 5 1 лет
ОСМП ГБУЗ ВО "Александровская центральная районная больница"	19	4	13	2	9	5	5
ОСМП ГБУЗ ВО "Городская больница ЗАТО г. Радужный"	4	1	3	0	1	1	2
ОСМП ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница"	5	0	5	0	2	2	1
ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная станция скорой медицинской помощи"	12	2	9	1	4	3	5
ОСМП ГБУЗ ВО "Золотковская районная больница"	4	0	4	0	1	2	1
1 ГБУЗ ВО "Ковровская городская станция скорой медицинской помощи"	27	3	18	6	7	П	9
Наименование подразделений СМП	Всего	В т.ч.			В т.ч. по срокам эксплуатации
		А	В	С	Доз лет	От З до 5 лет	Больше 5 лет
ОСМП ГБУЗ ВО "Камешковская центральная районная больница"	6	0	6	0	1	1	4
ОСМП ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница"	13	2	11	0	3	2	8
ОСМП ГБУЗ ВО "Кольчугинская центральная районная больница"	8	0	8	0	1	3	4
ОСМП ГБУЗ ВО "Курловская районная больница"	5	3	2	0	2	3	0
ГБУЗ ВО "Муромская станция скорой медицинской помощи"	22	5	12	5	5	10	7
ОСМП ГБУЗ ВО "Мезиновская амбулатория"	4	0	4	0	2	1	1
ОСМП ГБУЗ ВО "Меленковская центральная районная больница"	30	20	10	0	4	8	18
ОСМП ГБУЗ ВО "Петушинская районная больница"	26	1	22	3	6	9	11
ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи г. Владимира"	33	0	24	9	8	15	10
ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи г. Вязники"	14	5	8	1	2	7	5
ОСМП ГБУЗ ВО "Селивановская центральная районная больница"	5	0	5	0	2	0	3
ОСМП ГБУЗ ВО "Собинская районная больница"	17	14	3	0	0	6	11
ОСМП ГБУЗ ВО "Судогодская центральная районная больница им. Поспелова"	8	3	5	0	2	3	3
ОСМП ГБУЗ ВО "Суздальская районная больница"	12	0	12	0	4	3	5
ОСМП ГБУЗ ВО "Уршельская районная больница"	3	0	3	0	2	1	0
ОСМП ГБУЗ ВО "Юрьев-Польская центральная районная больница"	8	1	7	0	3	2	3
ИТОГО:	285	64	194	27	71	98	116

С целью совершенствования работы службы СМП продолжается приобретение новых специализированных автомобилей и укомплектование их необходимым оборудованием.

Показатели тромболизиса

Годы	2016	2017	2018	2019	2020
количество случаев тромболизиса	395	447	393	417	356

Используемые при лечении ОКСnSТ тромболитические препараты: - Метализе (тенектеплаза) 8000 ЕД

- Пуролаза (проурокиназа) 2000000 ME

- Фортелизин (стафилокиназа) 5 мг.

В службе скорой медицинской помощи области внедрены в практику:

- передача теле-ЭКГ, что позволило значительно улучшить показатели своевременной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы;

- проведение тромболизисной терапии, что позволило сохранить жизни и уменьшить тяжесть заболевания пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда;

- использование экспресс-теста "КардиоБСЖК" в ранней диагностике острого инфаркта миокарда (в первые 18 часов от начала клинических проявлений);

- применение стандартов оказания СМП.

Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС и OHМК. Маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Владимирской области участвуют 1 РСЦ и 4 ПСО:

- ПСО N 1 на базе ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира",

- ПСО N 2 на базе ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3",

- ПСО N 3 на базе ГБУЗ ВО "ЦГБ г. Коврова",

- ПСО N 4 на базе ГБУЗ ВО "Александровская районная больница".

Все ПСО оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК.

Кроме того, имея прикрепленное население, РСЦ функционирует и как межрайонный центр - ПСО. В составе РСЦ имеется отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ОРХМДиЛ) и нейрохирургическое отделение.

Маршрутизация пациентов с ОКС и ОНМК

Зоны обслуживания и схема транспортировки пациентов с ОКС в ЧКВ-центры

В настоящее время актуальным нормативным актом, регламентирующим маршрутизацию больных с ОКС, является распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области N 247 от 18.03.2021 "О совершенствовании маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Владимирской области".

Для оценки эффективности маршрутизации больных с ОКС в ЧКВ-центры и понимания ее логистики Владимирская область условно разделена на 3 зоны.

Зона N 1: Транспортировка посредством СМП из 1 зоны Селивановского, Меленковского, Муромского районов больных с ОКС затруднительна в связи с относительной удаленностью от г. Владимира (по данным яндекс-карты доставка больного около 2 часов;

Зона N 2: Госпитализация больных с ОКС в данной зоне с декабря 2017 г. осуществляется в ПСО N 1 с круглосуточной работой. Сохраняются проблемы с доставкой из Александровского и Киржачского районов (плохая транспортно-дорожная система, отсутствие достаточного количества дежурных машин в данных районах обслуживания);

Зона N 3: Госпитализация больных с ОКС ориентирована на ПСО N 3 ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г.Коврова", где с декабря 2017 г. выполняется экстренная ангиопластика-стентирование по графику дежурств совместно ООО "Первый клинический медицинский центр". Основные проблемы связаны с плохой транспортной доступностью отдаленных территорий области.

Удаленность ГБУЗ ВО "Муромская ГБ N 3" от областного центра составляет более 100 км, а отдельных поселений, находящихся в зоне обслуживания данного ПСО, - 140 км. В связи с этим, а также с учетом низкой транспортной доступности, доставка пациента в течение 120 минут от момента первого контакта с врачом в РСЦ в большинстве случаев невозможна. С ноября 2020 года для данных целей используется санитарно-авиационный транспорт (медицинский вертолет). Для обеспечения доступности ВМП кардиологического профиля по неотложным показаниям для жителей в зоне ответственности ГБУЗ ВО "Муромская ГБ N 3" и ряда других близлежащих населенных пунктов (Меленковский, Гороховецкий, Селивановский районы) ПСО г. Мурома планируется оснастить рентгенангиографическим комплексом в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Владимирской области.

Маршрутизация пациентов в ЧКВ-центры

Медицинская организация	Зоны обслуживания
ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (Региональный сосудистый центр)	Гусь-Хрустальный ЗАТО г. Радужный Кольчугинский район Меленковский район Муромский район Петушинский район Селивановский район Собинский район Судогодский район Юрьев-Польский район
ГБУЗ ВО "Городская больницаN4 г. Владимир" (Первичный сосудистый центр)	- г. Владимир - Александровский район - Киржачский район - Суздальский район
ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (Первичный сосудистый центр) По графику: ПН 08.00 - 20.00 С? 08.00 -08.00 ЧТ ПТ 08.00 - 08.00 СБ СБ 08.00 - 08.00 ВС	- Гороховецкий район - Ковровский район - Камешковский район - Вязниковский район
ООО <Лервый клинический медицинский центр" (по согласованию) По графику: ПН 20.00 - 08.00 ВТ ВТ 08.00-08.00 СР ЧТ 08.00-08.00 ПТ 1 ВС 08.00 - 08.00 ПН	- Гороховецкий район - Ковровский район - Камешковский район - Вязниковский район

Маршрут движения больных при оказании им кардиологической помощи на госпитальном этапе во Владимирской области

	Входящие	Наименование МО, оказывающих помощь			Наименование мед. организаций, оказывающих помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия Плановая и экстренная специализированная, в т.ч. ВМП больным с заболеваниями сердца и магистральных сосудов (3 уровень - региональный)
	муниципальные	больным с сердечно-сосудистыми
			заболеваниями
	образования
		Плановая и	Плановая и	Плановая и
		экстренная	экстренная	экстренная
		ПМСП(1	кардиологическая помощь (2 уровень)	специализированная кардиологическая помощь (3 уровень - региональный)
Медицинская зона		уровень - районный, первичный)
	Гусь-	Терапевтические койки городских, районных больниц по месту жительства пациента	Кардиологические койки городских, районных больниц по месту жительства пациента	ГБУЗ ВО	ГБУЗ ВО
N 1	Хрустальный			"Областная клиническая	"Областная клиническая
	ЗАТО г.
	Радужный			больница	больница
	Кольчугинский район
	Меленковский
	район
	Муромский
	1 район
	Петушинский
	район
	Селивановский район
	Собинский
	район
	Судогодский
	район
	Юрьев-
	Польский
	район
	г. Владимир	Терапевтические койки городских, районных больниц по месту жительства пациента	Кардиологические койки городских, районных больниц по месту жительства пациента	ГБУЗ ВО	ГБУЗ ВО
N 2				"Городская	"Городская
				больница N 4	больница N 4 г.
				г. Владимира"	Владимира"
	Александрове			ГБУЗ ВО
	кий район			"Александровская районная
	Киржачский
	район			больница"
	Суздальский район			ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира"
N 3	Гороховецкий район	Терапевтические койки городских, районных больниц по месту жительства пациента	Кардиологические койки городских, районных больниц ПО месту жительства пациента	ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"/ ООО "Первый клинический медицинский центр" (по графику)	ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"/ 000 "Первый клинический медицинский центр" (по графику)
	Ковровский район
	Камешковский район
	Вязниковский район

Оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК

Согласно действующей схеме маршрутизации пациентов с ОНМК зонами обслуживания являются:

ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (РСЦ) - Гусь-Хрустальный, Петушинский, Собинский, Судогодский районы и ЗАТО г. Радужный;

ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира" (ПСО N 2) - г. Владимир, Юрьев-Польский и Суздальский район;

ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3" (ПСО N 2) -Муромский, Меленковский и Селивановский районы, а также отдельные населенные пункты Вязниковского, Гороховецкого и Гусь-Хрустального районов, находящиеся на небольшом расстоянии от г. Мурома;

ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (ПСО N 3) -Ковровский, Гороховецкий и Камешковский районы;

ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" (ПСО N 4) - Александровский, Киржачский и Кольчугинский районы.

В случае необходимости хирургического вмешательства пациентам с ОНМК, находящимся в ПСО, осуществляется их перевод в РСЦ после предварительной консультации нейрохирурга.

В последние годы появилась тенденция к уменьшению количества операций по удалению внутричерепных гематом. Увеличивается количество операций по поводу аневризм артерий головного мозга (клипирование и эндоваскулярные операции). С 2017 года значительно возросло количество по хирургической коррекции стенозов брахиоцефальных артерий.

Тем не менее, количество пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, переведенных из ПСО в РСЦ, значительно меньше, чем могло быть. Это связано с тем, что койки неврологического отделения для больных с ОНМК РСЦ достаточно сильно загружены пациентами с прикреплённых территорий и больше работают как ПСО.

Материально-техническая база неврологической службы

Большая часть "тяжелого" оборудования для ПСО и РСЦ было закуплено не позже 2011 года, в связи с чем на начало 2020 его износ составлял практически 100%. Имели место длительные периоды простоя оборудования, что негативно повлияло на количество случаев выполненной тромболитической терапии у больных с ишемическим инсультом, показатели смертности и летальности от ОНМК.

В 2019 году в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" ГБУЗ ВО "ОКБ" приобретен и введен в эксплуатацию мультиспиральный компьютерный томограф РНILIPS Ingenuity СТ и ультразвуковой сканер экспертного класса с интраоперационным датчиком в РСЦ, а также компьютерный томограф в ГБУЗ ВО "ГБ N 4 г. Владимира".

В 2020 году в ГБУЗ ВО "ОКБ" приобретено следующее оборудование: ангиографический комплекс, оборудование для нейрохирургических вмешательств (операционный микроскоп, нейроэндоскопическая стойка, навигационная стереотаксическая установка), ультразвуковой сканер экспертного класса для исследования сердца и сосудов, аппараты для искусственной вентиляции легких, оборудование для проведения медицинской реабилитации пациентов с поражением центральной нервной системы (стабилоплатформа с биологической обратной связью, комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции, аппарат для механотерапии с биологической обратной связью, оборудование для восстановления двигательной активности с использованием интерактивных программ, устройство для восстановления активных движений в пальцах, аппарат для ультразвуковой терапии), а также функциональные кровати и прикроватные кресла для неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Работа стационарного звена неврологической службы

Количество круглосуточных неврологических коек для взрослых в 2020 году - 664 (2019 - 772). Количество круглосуточных неврологических коек в специализированных подразделениях для лечения ОНМК (ПСО и РСЦ) - 255 (2019-255).

Обеспеченность взрослого населения Владимирской области неврологическими койками в 2020 годы - 5,9 на 10 000 взрослого населения (2019-6,9).

Обеспеченность взрослого населения Владимирской области неврологическими койками для лечения больных с ОНМК в 2020 - 2,3 на 10 000 взрослого населения (2019 - 2,3).

В целом в 2020 на койки неврологического профиля поступило 14985 пациентов (2019 - 21668), выписано - 13273 пациентов (2019 - 20090), умерло - 1508 (2019 - 1346), проведено койко-дней - 170477 (2019 - 248292).

Показатели работы круглосуточной неврологической койки (все неврологические койки)

	Работа койки	Средняя длительность пребывания	Летальность	Оборот койки
2015	329,1	11,8	7,1	27,9
2016	336,9	11,8	5,6	28,6
2017	324,5	11,9	5,5	27,3
2018	321,4	12,0	6,3	27,1
2019	321,6	11,5	6,2	27,8
2020	274,5	11,3	10,0	24,3

Показатели работы круглосуточной неврологической койки (кроме неврологических для больных с ОНМК и БИТ)

	Работа койки	Средняя длительность пребывания	Летальность	Оборот койки
2015	332,2	12,3	3,2	27,0
2016	329,8	12,1	1,3	27,3
2017	335,2	12,5	1,4	26,8
2018	312,1	12,3	1,8	26,2
2019	309,1	11,6	1,7	27,1
2020	246,9	П,4	2,3	22,0

Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОНМК

Показатели работы круглосуточной неврологической койки для больных с ОНМК (вместе с БИТ)

	Работа койки	Средняя длительность пребывания	Летальность	Оборот койки
2015	322,7	13,4	18,2	24,1
2016	351,6	11,2	12,8	31,4
2017	361,8	11,1	13,0	32,6
2018	314,9	11,8	15,2	26,7
2019	346,9	11,4	14,3	29,1
2020	316,4	11,3	19,0	27,7

Количество пациентов с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в 2020 году - 6452 (2019 - 6283).

Количество пациентов с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа от начала заболевания в 2020 году, - 2952 (2019 -2042).

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа в 2020 году в целом по области, - 45,8% (2019 - 30,5%).

Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис в целом по области в 2020 году - 112(2019-187).

Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис в целом по области в 2020 году - 2% (2019 - 3,2%).

Число умерших с ОНМК в стационарах в 2020 году - 1407 (2019 - 1311).

Доля умерших больных с ишемическим инсультом и геморрагическим инсультом в стационарах от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в целом в 2020 году составила 21,7% (в 2019 году этот показатель был равен 19,9%).

Сигнальные показатели

Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом во Владимирской области в 2016 - 2017 годах составила 20,8%, что несколько превышало рекомендованное значение (менее 20%). В 2018 отмечено повышение данного показателя до 21,6%. В 2019 году уровень показателя снизился до 19,9%, что выше значения показателя среднего по РФ (18,8%), но не превышает нормативное значение. В 2020 вновь отмечен рост данного показателя до 21,7. По РФ также данный показатель возрос до 21,4.

Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением, во Владимирской области за период 2016 - 2017 составила соответственно 45% и 46,6%, что значительно выше рекомендованных значений (не менее 35%) и общероссийского показателя (2016 - 35,1%, 2017 г. - 38,5%). В 2018 отмечается снижение значения данного показателя по Владимирской области до 39,4%. В 2019 уровень показателя снизился до 32,3%. В 2020 показатель остался, практически, на Прежнем уровне (32,5) что ниже норматива. По РФ показатель упал до 23,0%.

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания в 2016 составила 30%, что соответствовало рекомендованному значению (30%), но был несколько ниже показателя по РФ (32,6%). С 2017 рекомендованное значение показателя возросло до 40%. Значение данного показателя по Владимирской области по итогам 2017 составило 28,9%, что несколько ниже, чем в предыдущем году и отстает от показателя по РФ (33,3%) и нормативного значения (40%). В 2018 сохранилась тенденция к снижению данного показателя. По Владимирской области значение его составило 27,5%, по РФ 33,5%. В 2019 значение показателя по Владимирской области увеличилось до 30,5%. В 2020 данный показатель равен 45,8, впервые превысил нормативное значение и уровень РФ (34,3%).

Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, во Владимирской области (как и в РФ) в 2016 составляла 2,2%, значительно отставала от рекомендованного значения (5%) и общероссийского показателя (2,7%). По итогам 2017 уровень этого показателя вырос до 3,95% и превысил значение его по РФ (3,5%), но по-прежнему остался ниже нормативного значения (5%). По итогам 2018 значение данного показателя возросло до 4,2% по Владимирской области и по РФ. В 2019 показатель составил 3,2%. В 2020 сохранилась тенденция к снижению уровня данного показателя (2,0%), что ниже показателя по РФ (4,4%) и норматива.

Таким образом, среди индикаторных показателей мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин по разделу ЦВЗ во Владимирской области за период 2017 - 2020 среди наиболее проблемных следует отметить повышение доли умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом во Владимирской области в 2020 году. Рост данного показателя отмечен также по РФ в целом.

В 2020 отмечено снижение доли больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, тогда как в предыдущие годы отмечалась определенная тенденция к росту этого показателя. Данный факт обусловлен длительными периодами простоя компьютерных томографов во всех профильных учреждениях здравоохранения кроме РСЦ. Мероприятия по изменению маршрутизации проведены в полном объеме, однако потери времени доставки в случаях, при которых возможно было провести системный тромболизис, избежать не удалось.

Сигнальные показатели мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин (раздел ЦВЗ)

п/п	Порядковый N показателя	Показатель	2017		2018		2019		2020		Рекомендованные значения
			ВО	РФ	ВО	РФ	ВО	РФ	ВО	РФ
1	3	Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом	20, 8	19, 0	21, 6	19, 2	19, 9	18, 8	21, 7	21, 4	Менее 20%
2	4	Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением	46. 6	38. 5	39, 4	21, 5	32, 3	32, 7	32, 5	23, 0	Не менее 35%
3	5	Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	28. 9	33. 3	27, 5	33, 5	30, 5	33, 7	45, 8	34, 3	Не менее: 2016 г. - 30% 1 2017 г.2019 гг.-40 %;
4	6	Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	3.9 5	3.5	4,2	4,2	3,2	4,9	2,0	4,4	Не менее 5 %
5	12	Доля тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи	82, 6	76. 5	78, 9	77, 1	80, 8	78, 9	82, 9	78, 3	Не менее 75%

1.5.1 Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной медицинской помощи больным с ОНМК и/или ОКС

Региональный сосудистый центр

Региональный сосудистый центр (РСЦ) расположен на базе медицинского учреждения 3 уровня ГБУЗ ВО "Владимирская областная клиническая больница" (далее - ГБУЗ ВО "ОКБ") мощностью 760 коек. В зоне обслуживания РСЦ - 439 592 человека, максимальное плечо доставки - 2 часа.

Прямая госпитализация в РСЦ пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 60 км: Гусь-Хрустальный, Суздальский, Судогодский, Петушинский, Собинский, а также из ЗАТО г. ЗАТО Радужный. В тех случаях, когда заявленное время доезда СМП из этих территориальных образований не превышает 60 мин, ТЛТ пациентам, как правило, не проводится. Пациентам, доставляемым в РСЦ из других районов области (Муромского, Кольчугинского и др. - 120 км и более, заявленное время доезда 2 ч), либо из ПСО - обычно проводится догоспитальная ТЛТ препаратами "Пуролаза", "Фортелизин". В ГБУЗ ВО "ОКБ" внутригоспитальная ТЛТ не проводится.

Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в РСЦ на базе ГБУЗ ВО "ОКБ", маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации в ПСО N 1 с 2 агиографическими установками на базе ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира", где проводятся рентгенхирургические методы лечения, за исключением вмешательств на сонных артериях, а также в ПСО N 3 на базе ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (далее - ГБУЗ ВО "ЦГБ г. Коврова") и ООО "Первый клинический медицинский центр" (г. Ковров) (по 1 ангиографической установке), где также проводятся рентгенхирургические методы лечения, за исключением вмешательств на сонных артериях. Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию пациентов между учреждениями с ангиографическими установками, функционирует на базе ГБУЗ ВО "ОКБ".

В составе РСЦ отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ) (2 рентгеноперационные), отделение неотложной кардиологии (45 коек), отделение неотложной неврологии (49 коек), палата реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ) (6 коек для больных кардиологического профиля, 12 коек - для больных неврологического профиля), 1 кардиологическое отделение для оказания плановой медицинской помощи (33 койки), 1 неврологическое отделение для оказания плановой неврологической медицинской помощи (30 коек). Режим работы РСЦ: 24/7.

Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется после телефонного оповещения бригады СМП. Пациенты в крайне тяжелом и критическом состоянии сразу направляются в отделение реанимации (в составе 24 койки, с отдельным подъездом). Остальные пациенты проходят первичный осмотр в приемном отделении (1 смотровая на 2 койки, время пребывания в среднем 10 мин), где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни. После осмотра в приемном отделении пациент переводится в рентгеноперационную. Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС составляет, в среднем, 30 минут.

Согласно действующей схеме маршрутизации пациентов с ОНМК зонами обслуживания являются:

для ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (РСЦ) - Гусь-Хрустальный, Петушинский, Собинский, Судогодский районы и ЗАТО г. Радужный; для ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира" (ПСО N 2) - г. Владимир, Юрьев-Польский и Суздальский район; для ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3" (ПСО N 2) - Муромский, Меленковский и Селивановский районы, а также отдельные населенные пункты Вязниковского, Гороховецкого и Гусь-Хрустального районов, находящиеся на небольшом расстоянии от г. Мурома; для ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (ПСО N 3) - Ковровский, Гороховецкий и Камешковский районы; для ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" - Александровский, Киржачский и Кольчугинский районы.

В случае необходимости хирургического вмешательства пациентам с ОНМК, находящимся в ПСО, осуществляется их перевод в РСЦ после предварительной консультации нейрохирурга.

В последние годы появилась тенденция к уменьшению количества операций по удалению внутричерепных гематом. Увеличивается количество операций по поводу аневризм артерий головного мозга (клипирование и эндоваскулярные операции). С 2017 года значительно возросло количество по хирургической коррекции стенозов брахиоцефальных артерий. Хотя следует признать снижение количества операций в последующие годы.

Тем не менее количество пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, переведенных из ПСО в РСЦ, значительно меньше, чем могло быть. Это связано с тем, что койки неврологического отделения для больных с ОНМК РСЦ достаточно сильно загружены пациентами с прикреплённых территорий и больше работают как ПСО.

Динамика количества пациентов с ОНМК по геморрагическому типу переведенных из ПСО в РСЦ

Год	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Количество пациентов	53	48	54	100	62	116	96

Динамика развития нейрохирургической помощи пациентам с цереброваскулярной патологией во Владимирской области

Наименование патологии		2016	2017	2018	2019	2020
Нетравматические внутричерепные гематомы	всего	36 18 18	41 23 18	12 11 1	14 14	8
	в т.ч. открыто					8
	лок. фибринолиз
Аневризмы головного мозга	всего	35 28 7	48 33 15	48 34 14	31 19 12	33
	в т.ч. открыто					21
	эндоваскулярно					12
Артерио-венозные мальформации	всего	9 4 5	14 7 7	16 12 4	16 7 9	10
	в т.ч. открыто					5
	эндоваскулярно					5
Стенозы магистральных артерий головы	всего	41 13 28	225 12 213	140 20 120	161 33 128	94
	в т.ч. открыто					8
	эндоваскулярно					86

Показатели работы отделений неврологии для больных с ОНМК в 2020

Медицинская организация/ПСО (РСЦ)	Количество коек	Койки БИТР	Работа койки	Средняя длительность пребывания	Летальность	Оборот койки
ГБУЗ ВО "ОКБ"/РСЦ	50	9	368,2	11,3	15,5	32,6
ГБУЗ ВО "ГБ N 4 г. Владимира"/ ПСО 1	86	18	321,7	12.7	11.0	25.1
ГБУЗВО"МГБ N 3"/ ПСО 2	27	-	-	-	-	-
ГБУЗ ВО "ЦГБ Коврова"/ ПСО 3	43	-	-	-	-	-
ГБУЗ ВО "АРБ"/ПСО 4	35	6	297	10	25	29.7

Койки отделений неврологии для больных с ОНМК работают с перегрузкой. Наиболее загружены койки ПСО N 1 и РСЦ. Показатель летальности наименьший в ПСО N 1 и РСЦ, наибольший в ПСО N 4.

Показатели работы РСЦ

За 2020 год в РСЦ проведено 597 экстренных 4KB, имплантировано ЭКС - 154.

В отделении РХДМЛ работают 8 специалистов по рентгенхирургическим методам диагностики и лечения (далее - РХМДЛ), все прошли повышение квалификации по лечению ОКС.

В среднем в РСЦ в 2 рентгеноперационных ежедневно проводится по 3-6 экстренных 4KB и по 1 - 2 имплантаций ЭКС.

Нагрузка на 1 врача-специалиста по РХМДЛ составляет, в среднем, по 140^270 операций 4KB и по 20 - 30 операций имплантация ЭКС в год.

При ОКС для вмешательств на коронарных артериях используются металлические стенты "Синус" ("Ангиолайн", РФ) без лекарственного покрытия.

Летальность в РСЦ от ОИМ в 2020 году составила 5,17% (2019 - 5,12%, 2018-11,3%, 2017-8,1%).

		2016	2017	2018	2019	2020
4KB всего		543	672	747	788	594
1 Лучевой доступ		581	584	682	710	56
Стентирование		539	667	725	785	591
Плановые при хронической ИБС		102	103	79	75	10
Экстренные		437	564	646	792	597
из них:	ОИМ		251	289	362	381
	окс		313	357	430	216
MP хронических окклюзии		28	21	17	18	15
из них:	успех	21	14	12	12	12
	неудача	7	7	5	6	3
Кол-во имплантированных стентов		748	932	1037	1514	809
прямое стентирование
по экстренным показаниям
ЧKB по поводу рестеноза		23	25	32	30	21
Диссекция интимы		6	8	8	7	5
Летальность OKCnST		18	11	14	12,7	11,2

Оснащение РСЦ

п/ п	Наименование оборудования	Производит ель	Модель 1	Год выпуска	Количество процедур за 2020 год при оказании медицинской помощи при ОКС и ОНМК	Процент износа
1	Рентгеновский компьютерный томограф 64 среза со спиральным сканированием	Toshiba	Aquilion 64	2010		100
2	Томограф рентгеновский компьютерный мультисрезовый	GE	LightSpeed VCT 64 срезовый	2007	3867	100
3	Томограф магнитно-резонансный	Philips	Achieva 3.0T	2012		92,86
4	Аппарат рентгеновский ангиографический	Philips	Allura Xper FD20	2010		100
5	Установка ангиографическая с принадлежностями	GE	Innova 3100 IQ	2012	2320	90,48
6	Аппарат рентгеновский типа С-дуга	Philips	Veradius	2012		90,48
7	Рентгеновская установка с Сообразным штативом для ортопедических операций	Philips	BVEndura	2012		92,86
8	Комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый (Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места, телеуправляемый")	ЗАО "НИПК "Электрон ", Россия	КРТ-"ОКО"	2012		90,48
9	Аппарат рентгенографический цифровой (Рентгеновский цифровой аппарат на 2 рабочих места)	ЗАО "НИПК "Электрон ", Россия	АРЦ -"ОКО"	2012		90,48
10	Аппарат рентгенографический цифровой (Рентгеновский цифровой аппарат на 2 рабочих места)	ЗАО "НИПК "Электрон ", Россия	АРЦ -"ОКО"	2012		90,48
11	Система рентгеновская маммографическая с принадлежностями в составе с камерой лазерной мультиформатной DRYPRO, модель 873 (Laser Image DRYPRO Model 873) с принадлежностями) на 1 рабочее место	Planmed оу, Финляндия	Planmed, модель Planmed Sophie Nuance	2012		90,48
12	Цифровой ортопантомограф Rotograph EVOD на 1 рабочее место	Villa SISTEMI MEDICALI , Италия	Rotograph EVO D	2012		90,48
13	Рентгеновский аппарат палатный передвижной на 1 рабочее место	ЗАО "Медицине кие технологии Лтд", Россия	МобиРен-4-MT	2011	1299	100
14	Рентгеновский аппарат палатный передвижной на 1	ЗАО "Медицине кие	МобиРен-4-МТ	2011		100
	рабочее место	технологии Лтд", Россия
15	Рентгеновский аппарат палатный передвижной на 1 рабочее место	ЗАО "Медицине кие технологии Лтд", Россия	МобиРен-4-МТ	2011		100

Паспорт
регионального сосудистого центра ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница"

Наименование медицинской организации: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Областная клиническая больница". Интернет-сайт: www.vladokb.ru. Адрес: Владимирская обл., г. Владимир, ул. Судогодское шоссе, д.41

Статус: региональный сосудистый центр

Количество населения в зоне обслуживания - 1 358, 416 тыс. чел. в том числе

взрослые 1 107, 318 тыс. чел.

Зона обслуживания (районы) - Владимирская область

Количество коек РС1Д - 125

неврологические для больных с ОНМК - 50 (в том числе интенсивной

терапии - 9)

Кардиологическое отделение N 1 с палатой реанимации и интенсивной

терапии - 45 (в том числе интенсивной терапии - 9)

Кардиологическое отделение N 2 с палатой реанимации и интенсивной

терапии - 30 (в том числе интенсивной терапии - 3)

Количество кардиологов в стационаре: штатные единицы/физ. лица. - 18,75/11

Показатели РСЦ в системе маршрутизации ОКС

Статистика	Название МО. Адрес
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Областная клиническая больница"
	Владимирская обл., г. Владимир, ул. Судогодское шоссе, д.41
	Статус: ПСО/РСЦ	РСЦ
	Количество населения в зоне обслуживания, тыс. чел.	1 358, 416 тыс. чел.
Оснащение, кадры	Зона обслуживания (районы)	Владимирская область
		2020	2019
	Количество госпитализированных пациентов с ОКС в текущем и предыдущем годах.	1083	1229
	- из них - с диагнозом "инфаркт миокарда"	514	535
	- из них - с ОКС с подъемом ST	455	472
	Количество госпитализированных пациентов с OKCnST, которым проведен тромболизис	0	1
	- из них - догоспитальный	СМП	СМП
	Для ПСО: количество пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ
	Для РСЦ: количество пациентов с ОКС, переведенных из ПСО	98	146
	Количество умерших пациентов с ОКС в текущем и предыдущем годах.	56	63
	- из них - с диагнозом "инфаркт миокарда"	56	63
	- из них - после тромболизиса
	Количество коек в отделении неотложной кардиологии	45
	Количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии, шт.	9
	Количество врачей-кардиологов в отделении неотложной кардиологии, штатные единицы/физ. лица	6/3
	Количество анестезиологов-реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, штатные единицы/физ. лица
	Количество ангиографических установок, шт.	2
	Даты монтажа ангиографических установок, год	2010,2012
	Общее количество проведенных 4KB в текущем и предыдущем годах	599	659
	Из них - пациентам с ОКС	597	571
	Количество умерших пациентов с ОКС после эндоваскулярных вмешательств в текущем и предыдущем годах	17	13
	Количество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, штатные единицы/физ. лица	12,00//8

Показатели РСЦ в системе маршрутизации ОКС

ф	Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ЭХО-КГ	3
	Количество систем для проведения нагрузочных проб	1
	Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в ПРИТ, шт.	12
	Возможность круглосуточного проведения ЭХО-КГ в ПРИТ	возможно
	Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ	3
	Медицинская информационная система (Да/нет, указать разработчика)	да
	- электронная история болезни в кардиологическом отделении	да
	- единая электронная история болезни в стационаре	да
	- медицинская электронная система, объединяющая различные медицинские организации в регионе (указать, какие)	нет
	Система телемедицинской связи (Да/нет)	да
	- наличие кабинета и оборудования для телемедицинской связи	есть
	- персонал кабинета телемедицины: штатные единицы/физ лица.	2/2
_	Наличие в организации кардиологических отделений, не относящихся к маршрутизации ОКС (указать количество)	нет
	- количество коек в каждом отделении	30
	- количество госпитализированных в кардиологическое отделение пациентов в текущем и предыдущем годах	363	31
	- количество умерших в отделении пациентов в текущем и предыдущем годах
	- количество кардиологов в отделении: штатных единиц/физических лиц	3,5///4
Блок-схема маршрутизации больного с ОКС в мед. организации с указанием размещения отделения кардиологии (корпус, этаж), ПРИТ, рентгеноперационной.
Приемное отделение (1-й этаж корпус РСЦ) Рентгеноперационная (1-й этаж корпус РСЦ) ПРИТ (1-й этаж корпус РСЦ) кардиологическое отделение N 1 с палатой РИТ (3-й этаж корпус РСЦ); кардиологическое отделение N 2 с палатой РИТ (2-й этаж корпус РСЦ)

Показатели работы в системе маршрутизации ОНМК

	Название МО. Адрес
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Областная клиническая больница"
	Владимирская обл., г. Владимир, ул. Судогодское шоссе, д.41
	Статус: ПСО/РСЦ Количество населения в зоне обслуживания, тыс. чел.	РСЦ 1 358,416 тыс. чел.
	Зона обслуживания (районы)	Владимирская область
		2020	2019
	Количество госпитализированных пациентов с ОНМК в текущем и предыдущем годах:	1358	1470
	из них субарахноидальное кровоизлияние	34	31
	внутримозговое кровоизлияние	76	116
	инфаркт мозга	1042	1055
	инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
	Количество ТЛТ	23	26
	Количество пациентов с ОНМК, переведенных в РСЦ	25	30
	Количество умерших пациентов с ОНМК в текущем и предыдущем годах	206	180
	из них от инфаркта мозга	154	140
	в т.ч. после тромболизиса	1	I
	из них от субарахноидального кровоизлияния	3	4
	из них от внутримозгового кровоизлияния	42	35
Оснащение, кадры	Количество коек в неврологическом отделении для больных с ОНМК	50	50
	В т.ч. Количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии, шт.	9	9
	Количество врачей-неврологов, штатные единицы/физ. лица	20,25 // 17	20,25 // 17
	Количество врачей ЛФК, штатные единицы/физ. лица	4/1	4/1
	Количество инструкторов-методистов ЛФК, штатные единицы/физ. лица	4/1	4/1
	Количество логопедов, штатные единицы/физ. лица	2/2	2/2
	Количество психологов, штатные единицы/физ. лица	1/0	1/0
	Количество физиотерапевтов, штатные единицы/физ. лица	4/4	4/4
	Количество анестезиологов- реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица	10/3	10/3
	Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ТКДГ	3	3
	(Возможность круглосуточного проведения дуплексного сканирования сосудов шеи и транскраниальное (да/нет)	да	да
	Количество тяжелого оборудования	4	4
	из них работающего в двухсменном режиме	I	1
	из них работающего в трехсменном режиме	3	3
	Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в АРО/БИТ, шт.	14	13
	Наличие мультидисциплинарной бригады (да/нет)	да	да
	Система телемедицинской связи (Да/нет)	да	да
	Наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	да	да
Блок-схема маршрутизации больного с ОНМК в медицинской организации с указанием размещения отделения кардиологии (корпус, этаж), БИТ/АРО, KT/MPT рентгеноперационной (один или разные корпуса, этаж, расстояние между корпусами в метрах, время проведения каждого этапа, наличие перехода между корпусами).
Смотровой кабинет (1-й этаж корпус РСЦ 5 метров от входа) Кабинет МСКТ (1 -й этаж корпус РСЦ) ОАР (1 -й этаж корпус РСЦ) Неврологическое отделение для больных с ОНМК (2-й этаж корпус РСЦ)

Сведения о пролеченных пациентах в ГБУЗВО "ОКБ" за 2020 год

Наименование болезни	строки	Код по МКБ-10	А. Взрослые (18 лет и более)
			Выписано пациентов			Умерло	Летальность
			Всего	из них достав ленных по экстре иным показаниям	из них пациентов, доставленных СМП (из гр.5)	Всего
1	2	3	4	5	6	8	9
болезни системы кровообращения	10.0	100-199	3374	1684	1275	302	8,9%
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	100-102
хронические ревматические болезни сердца	10.2	105-109	11	1		1	9,1%
из них: ревматические поражения клапанов	10.2.1	105-108	11	1		1	9,1%
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	110-113	108	12	5
из них: эссенциальная гипертензия	10.3.1	110	3
гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)	10.3.2	111	105	12	5
гипертензивная болезнь почек (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек)	10.3.3	112
гипертензивная болезнь сердца и почек (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек)	10.3.4	113
ишемические болезни сердца	10.4	120-125	1223	600	450	64	5,2%
из них: стенокардия	10 А1	120	732	160	91
из нее: нестабильная стенокардия	10.4.1. 1	120.0	529	138	73
острый инфаркт миокарда	10.4.2	121	468	434	354	53	11,3 %
повторный инфаркт миокарда	10.4.3	122
другие формы острых ишемических болезней сердца	10.4.4	124
хроническая ишемическая болезнь сердца	10.4.5	125	23	6	5	11	47,8%
из нее постинфарктный кардиосклероз	10.4,5. 1	125.8
другие формы легочно-сердечной недостаточности	10.5	127	8	8
другие болезни сердца	10.6	130-151	454	74	31	10	2,2%
из них: острый перикардит	10.6.1	130
острый и под острый эндокардит	10.6.2	133	6			2	33,3 %
неревматические поражения клапанов	10.6.3	134-137	18		3		16,7%
острый миокардит	10.6.4	140	1			1	100%
кардиомиопатия	10.6.5	142	26	5	4	1	3,8%
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада	10.6.6	144.0-144.3	81	17	5
желудочковая тахикардия	10.6.7	147.2	8	1	1
фибрилляция и трепетание	10.6.8	148	212	34	14
предсердий
синдром слабости синусового узла	10.6.9	149.5	59
цереброваскулярные болезни	10.7	160-169	1299	958	777	212	%
из них: субарахноидальное кровоизлияние	10.7.1	160	34	26	15	10	29,40 %
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	10.7.2	161,162	76	72	59	46	60,5 %
инфаркт мозга	10.7.3	163	843	835	703	155	18,3 %
инсульт не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт	10.7.4	164
закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга	10.7.5	165-166	260	21
другие цереброваскулярные болезни	10.7.6	167	86	4		1	1,2%
из них: церебральный атеросклероз	10.7.6. 1	167.2
, атеросклероз артерий конечностей, тромбангит облитерирующий	10.8	170.2, 173.1	160	6		2	1,25 %

Паспорт
первичного сосудистого отделения N 1 ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира", участвующего в оказании медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Наименование медицинской организации: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Городская больница N 4 г. Владимира". Интернет-сайт учреждения: ad@gb3.elcom.ru.

Статус - первичное сосудистое отделение.

Зона обслуживания - 3 района области (Суздальский, Киржачский, Александровский) и г. Владимир с 417 425 человек, максимальное время доставки бригадой СМП - 2,5 часа.

Прямая госпитализация в ЧКВ-центр пациентов с OKCnST, обратившихся в первые 24 часа от момента возникновения заболевания, осуществляется бригадами СМП из прикрепленных районов области, расположенных в пределах 130 км с численностью населения 145 320 тыс. чел.

В составе ЧКВ-центра ПСО N 1:

- отделение РХМДЛ (2 рентгеноперационные)

- отделение неотложной кардиологии (90 коек)

- отделение неотложной неврологии (90 коек)

- ПРИТ (всего 36 коек, из них 18 коек для больных кардиологического профиля, 18 коек - для больных неврологического профиля)

- кардиологическое отделение для оказания плановой кардиологической помощи (70 коек)

- неврологическое отделение для оказания плановой неврологической медицинской помощи (65 коек).

Уровень профильной госпитализации больных с ОКС в ПСО - 100%.

Догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации в ЧКВ-центр ПСО N 1 проводится в 80% случаев. Для догоспитальной ТЛТ используются препараты фортелизин, пуролаза, актилизе. В ЧКВ-центре госпитальная терапия проводится в 100% случаев от общего количества пациентов с ОКС.

Режим работы - 24/7/365. Внутрибольничная маршрутизация осуществляется по следующему механизму: СМП - оповещение ЧКВ-центра - решение о госпитализации - внутрибольничная маршрутизация для OKCnST и OKC6nST (в зависимости от риска).

Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС в среднем составляет при первичном 4KB - 30 минут, при "подготовленной" 4KB (после ТЛТ) - через 120 минут - до 24 часов, при отсроченном - в зависимости от инвазивной стратегии.

Количество штатных должностей врачей-неврологов, ведущих амбулаторный прием, - 6 чел. Количество занятых должностей врачей-неврологов, ведущих амбулаторный прием, - 6 чел. Количество физических лиц врачей-неврологов, ведущих амбулаторный прием, - 6. В стационаре штатных врачей-неврологов - 22 чел.

Общая смертность населения от болезней системы кровообращения

население	43000		44400		44400		43910		43985		41785		41785
Наименование основных болезней	2014		2015		2016		2017		2018		2019		2020
	Абс.	На 100 тыс нас.	Абс	На 100 тыс. нас.	Абс	На 100 тыс. нас.	Абс	На 100 тыс. нас.	Абс	На 100 тыс. нас.	Абс	На 100 тыс. нас.	Абс	На 100 тыс. нас.
Артериальная гипертензия	8	18.6	4	90,9	5	11.2	4	91	1	2.2	0		4	9,6
Инфаркт миокарда	14	32,5	29	65,3	33	74.3	18	40.9	15	34.1	22	52.6	23	55.0
ИБС	156	1 362, 1 7	1 147	331. 0	193	434 6	226	514. 6	1 197	447,8	224	536, 0	1 244	583, 9
Субарахноидальное кровоизлияние	нет		2	4,5	4	9.0			2	4.5
Внутримозговое кровоизлияние	5	11.6	9	20.2	17	382. 8	10	22.7	12	27.2	14	33 5	12	28 7
Инфаркт мозга	58	134, 8	65	146, 3	72	162. 1	69	157. 1	55	125. 0	60	143, 6	65	155, 5
Инсульт не уточнены
ЦВБ	159	369, 7	116	261. 2	120	270. 2	98	223. 1	104	236. 4	95	227,3	101	241,7
Болезни системы кровообращения	318	739, 5	335	754 1 5	323	727. 4	331	753. 8	315	716 1	342	818, 4	377	902, 2

Общая заболеваемость населения

Наименование классов и отдельных болезней	2014		2015		2016		2017		2018		2019		2020
	Абс	На	Абс	На	Абс	На	Аб	На	Аб	На	Абс	На	Абс	На
		100	.	100	.	100	с.	100	с.	100		100	.	100
		тыс.		тыс.		тыс.		тыс.		тыс.		тыс.		тыс
		нас.		нас.		нас.		нас.		нас.		нас.		нас.
Болезни системы кровообращения	297	691	23	539	28	645	24	549	24	559	24	587	18	450
	23	23	96	6,3	63	02,	11	14.	59	12.	55	72,2	84	92,7
			2		9	4	3	5	3	2	8		2
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	100	233	85	193	10	237	98	224	10	227	10	240	95	228
	46	62,7	77	17.5	52	11,	74	86.	01	78,	04	49,2	66	93,3
					8	1		9	9	2	9
Ишемическая болезнь сердца	770	179	45	102	60	136	40	931	40	921	40	963	28	689
	8	25,5	71	95,0	44	12,	09	.4	52	2.2	27	7,4	81	4,8
						6
Острый инфаркт миокарда	32	74,4	14	31.5	44	99.	87	198	10	240	81	193,	94	224,
						0		.1	6	.9		8		9
Повторный инфаркт миокарда	3	6,9	2	4.5	3	6.7	1	2.2	8	18.	7	16.7	7	16.7
										8
Цереброваскулярные болезни из них:	857	199	7820	176	74	167	71	162	73	167	72	173	40	971
	4	39,5		12,6	44	65	14	01.	68	51.	40	26,7	58	1,6
						5		3		1
Субарахноидальное кровоизлияние	3	6,9	2	4.5	6	13. 1 5	1	2.2	1	2.2	2	4,7	2	4,7
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	4	9,3	4	9.0	5	11. 2	15	34. 1	22	50. 0	10	23.9	11	26,3
Инфаркт мозга	157	365, 1	89	200. 4	98	220 .7	11 4	259.6	26 7	607.0	16 9	404, 4	15 4	368, 5
1 Инсульт не уточненный . как кровоизлияние или инфаркт	13	30.2	7	15.7	8	18. 0	14	31. 8	12	27. 2	6	14.3	6	14.3

Первичная заболеваемость населения

Наименование классов и отдельных болезней	2014		2015		2016		2017		2018		2019		2020
	Абс.	На 100 тыс нас.	Аб с.	На 100 тыс. нас	Абс	На 100 тыс. нас.	Аб с.	На 1000 тыс. нас.	Аб с.	На 100 тыс нас.	Абс	На 100 тыс. нас.	Абс	На 100 тыс. нас.
Болезни системы кровообращения	844	196 2,7	644	1450, 4	106 5	239 8.6	84 3	1919 8	105 1	238 9.4	993	2376,4	835	1998,3
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	150	348, 8	143	322 0	380	855, 8	26 4	601. 2	161	366. 0	229	548, 0	257	615, 0
Ишемическая болезнь сердца	146	339, 5	81	182.4	185	416. 6	20 4	464. 5	262	595. 6	247	591, 1	238	569, 5
Острый инфаркт миокарда	32	74.4	14	315	44	99.0	87	198. 1	106	240. 9	81	193. 8	94	224, 9
Повторный инфаркт миокарда	3	6,9	2	4.5	3	6,9	1	2.2	8	18.8	7	16.7	7	16,7
Цереброваскулярные болезни из них:	298	693. 0	220	495,4	280	630. 6	19 8	450. 9	503	114 3.5	382	914, 2	276	660, 5
Субарахнидальное кровоизлияние	3	6,9	2	4.5	6	13.5	1	2.2	4	9.0	2	4,7	2	4,7
Внутримозговое и другое	4	9,3	4	90	5	11.2	15	34.1	22	50.0	10	23.9	11	26,3
внутричерепное кровоизлияние
Инфаркт мозга	157	365. 1	89	200,4	98	220. 7	114	259. 6	111	252. 3	169	404, 4	154	368, 1 5

Показатели работы в системе маршрутизации ОКС

Наименование показателя	Кол-во 2017/2018	2019	2020 1
Количество госпитализированных пациентов с ОКС в текущем и предыдущем годах	3530/3459	3254	"2588
Из них: с диагнозом инфаркт миокарда 1	540/646	805 1	676
1 ОКС с подъемом ST 1	329/461	602	551
Количество госпитализированных пациентов с ОКС и ST, которым проведен тромболизис	56/42	54	41
Из них догоспитальный		44	30
, Количество пациентов, переведенных в РСЦ	49/0	1	-
Количество умерших пациентов с ОКС в текущем и предыдущих годах
Из них с диагнозом "инфаркт миокарда"	54/70	75	66
После тромболизиса	6/0	1	2
Количество коек в неотложной кардиологии	90 1	90	90
Количество коек в реанимации и интенсивной 1 терапии	24	24	24
Количество врачей кардиологов в отделение неотложной кардиологии шт. ед./физ.лица	16,5/14	16,5	16,5
Количество врачей анестезиологов реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии шт.ед./физ.лица	14,5	14,5	14,5
Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ЭХО- 1 КГ	5	5	5
Количество систем для проведения нагрузочных проб	1	1	1
1 Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в ПРИТ шт.	3	4	4
1 Возможность круглосуточного проведения ЭХО-КГ в ПРИТ		-	-
1 Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ (Холтер)	20	20	20
Медицинская информационная система	Да	да	Да
Электронная история болезни в кардиологическом отделении	Да	да	да
1 Единая электронная история болезни в стационаре	Да	да	да
I Медицинская электронная система, объединяющая различные медицинские организации	РМИС ЦОД
Система телемедицинской связи	нет	нет	да
1 Персонал кабинета телемедицины шт.ед./физ. лица	нет	нет	нет
Наличие в организации кардиологических отделений, не относящихся к маршрутизации ОКС:	1	нет	нет
Количество коек в каждом отделении	30	30	30

Сотрудниками отделения рентгенхирургической диагностики и лечения в 2020 при работе на 1 ангиографическом аппарате в круглосуточном режиме проведено 2605 внутрисосудистых диагностических исследования и 1072 лечебных манипуляций:

- 2605 коронарографии были поведены в плановом и экстренном порядке,

- выполнена 213 имплантация и реимплантация ЭКС,

- 859 баллонных имплантаций с стентированием коронарных артерий, из них при остром коронарном синдроме 759 и в плановом порядке прооперировано 100 пациентов,

- имплантация кава-фильтра выполнена 1 пациенту.

Показатели амбулаторного обслуживания кардиологических пациентов

Наименование показателя	Кол-во 1
Количество пациентов с ИБС, находящихся под диспансерным наблюдением	3000/2603
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОКС 2017/2018	144/181
Количество кардиологов: шт.ед./физ. лиц.	8,5/6
Количество терапевтов, ведущих амбулаторный прием: шт.ед./физ.лиц.	33/25
Количество специалистов по УЗ диагностике шт.ед./физ.лиц	9,25/6
Количество специалистов по функциональной диагностике шт.ед./физ.лиц.	7.5/3
Количество и класс аппаратов для УЗ диагностике сердца и сосудов	6
Количество систем для проведения нагрузочных тестов	2
Велоэргометрия	1
Тредмил	1
Количество аппаратов ЭКГ	6
Количество дефибрилляторов	1
Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ	11
Количество систем для мониторирования АД	7
Медицинская информационная система	Да
Электронная карта пациента в поликлинике	Да
Система телекоммуникационной связи	нет
Наличие кабинета телемедицины	нет
Персонал кабинета телемедицины	нет
Размещение кабинетов кардиологов по этажам. Наличие лифта в здании.	2 этаж. Лифта нет.

Показатели работы в системе маршрутизации ОНМК

Наименование показателя	Кол-во 20172018	Кол-во 2019-2020
Количество госпитализированных пациентов с ОНМК в текущем и предыдущих годах 2017/2018 и 2019/20	2095/2069	1923/1766
Из них субарахноидальное кровоизлияние	21/20	18/15
Внутримозговое кровоизлияние	186/179	153/141
Инфаркт мозга	1729/1704	1576/1466
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	-
Количество ТЛТ	101/109	91/53
Количество пациентов с ОНМК, переведенных в РСЦ	10/19	14/10
Количество умерших пациентов с ОНМК в текущем и предыдущих годах	290/285	301/272
От инфаркта мозга	203/209	234/208
В том числе после ТЛТ	7/8	2/3
Из них от субарахноидального кровоизлияния	5/6	5/5
Из них от внутри мозгового кровоизлияния	82/70	65/52
Количество коек в ПСО	86	86
Количество коек в ПИТ	18	18
Количество врачей неврологов шт.ед/физ.лица	27,75/13	35/22
Количество врачей ЛФК шт.ед./физ.лица	5/0
Количество врачей инструкторов методистов ЛФК шт.ед./физ. лица	4.0/2	4/3
Количество логопедов шт.ед./физ.лица	6,5/5	6,5/5
Количество психологов, шт.ед./физ. лица	5,75/2	5,7/4
Количество психотерапевтов шт.ед./физ. лица	нет
Количество врачей анестезиологов реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт.ед./физ.лица	3/0	3/0
Количество аппаратов для УЗИ сосудов ТКДГ	2	2
Возможность круглосуточного проведения дуплексного сканирования сосудов шеи и транскранеальное	да
Количество тяжелого оборудования	1	1
Из них работающего в двухсменном режиме
Из них работающего в трехсменном режиме	1	1
Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в АРО/БИТ	4/6	4/6
Наличие мультидисциплинарной бригады	да	да
Систем а телемедицинской связи	нет	да
Наличие кабинета телемедицинской связи	нет	нет

Блок-схема маршрутизации больного с ОНМК с указанием размещения отделения ПСО (корпус, этаж) БИТ/АРО, КТ/МРТ, рентгеноперационной (один или разные корпуса, этаж, время проведения каждого этапа)

Приемное отделение - Палата ПСО (2 метра 1.0 - 2.0 сек.). Осмотр в палате через 1 мин. Палата ПСО-КТ (15 метров- 1-2 мин.), KT+Rg легких (2-3 мин.) + КТ ангиография (2-3 мин.). Рентгеноперационной нет. КТ - АРО: с 1 этажа на 3 этаж (4 мин) в палату ПИТ (3 этаж - 4 мин).

Показатели амбулаторного обслуживания неврологических пациентов

Наименование показателя	Кол-во
Количество пациентов с ЦВЗ, находящихся под диспансерным наблюдением	2179/1210
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОНМК	1787110
Количество терапевтов шт.ед/физ.лиц	33,75/25
Количество неврологов, ведущих амбулаторный прием шт.ед./физ лиц	6/6
Количество нейрохирургов, ведущих амбулаторный прием	нет
Количество сосудистых хирургов, ведущих амбулаторный прием	нет
Количество специалистов по УЗИ диагностике	9,25/6
Количество специалистов по функциональной диагностике	7.5/3
Количество и класс аппаратов для УЗИ сердца и сосудов	3
Система телемедицинской связи	нет
Размещение неврологов по этажам	1, 2 этаж

Сведения о пролеченных с БСК в ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира" за 2020 год

Наименование болезни	Взрослые (18 лет и старше)				Летальность
	Выписано пациентов			умерло
	Всего	Из них- 1 доставленных по экстренным показаниям	Из них пациентов доставленных скорой медицинской помощью	всего
Болезни системы кровообращения	6272	5885	1550	491	7,3%
Болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением	136	131	2
Ишемические болезни сердца	2883	2713	950	178	5,8%
Из них стенокардия	2209	2138	117
Из неё нестабильная стенокардия	1880	1824	114		-
Острый инфаркт миокарда	561	548	102	85	9.7%
Повторный инфаркт миокарда	31	28	2	1	3.1%
Другие формы острых ишемических болезней сердца
Хроническая ишемическая болезнь сердца	82	81	6	92	52.8%
Из нее-постинфарктный кардиосклероз	1	9	2	19	65,5%
Другие болезни сердца	1396	1347	52	13	0,9%
Из них-острый пери кардит	7	7	1	-	-
Острый подострый эндокардит	9	9	1	1	11.1%
Острый миокардит	7	7	1		-
кардиомиопатия	45	37	1	3	6.6%
Атриовентрикулярная блокада	136	131	14	-	-
Желудочковая тахикардия	16	16	-	-	-
Фибрилляция и трепетание предсердий	956	924	28
Цереброваскулярные болезни	1794	1554	1263	283	13,6%
Из них субарахноидальное кровоизлияние	14	14	10	6	30%
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	65	61	50	60	48,%
Инфаркт мозга	1289	1248	1033	211	15.4%
Другие цереброваскулярные болезни	426	231	170	6	1,3%
Из них церебральный атеросклероз	15	12	10	2	11.7

ГБУЗ ВО "ГБ N 4 г. Владимира" укомплектовано врачебными кадрами - кардиологами на 100%, терапевтами - на 98%, неврологами - 98% на, врачами по ультразвуковой диагностике - на 75%, по функциональной диагностике - на 100%, анестезиологами-реаниматологами - 100%, физиотерапевтами - на 100%, врачами ЛФК - на 86%. Штаты врачей - кардиологов, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, укомплектованы на 100%.

В учреждении имеются кардиологические, неврологические и реанимационные койки.

Учреждение оснащено государственной региональной медицинской информационной системой, имеется возможность удалённого консультирования пациентов.

Имеется возможность ведения историй болезни в электронном виде.

Удельный вес пациентов с OKCnST, которым проведена экстренная ангиопластика-стентирование составляет - 60%.

Уменьшение количества тромболизисов при остром инфаркте миокарда связано с увеличением количества проведенных внутрисосудистых операций по стентированию коронарных артерий.

Летальность от ОИМ в 2020 составила 9,7%, от ОНМК - 15,4%.

Кадровый состав ПСО N 1

	число штатных должностей	число занятых должностей	число физических лиц	коэффициент совместительства	дефицит кадров
Кардиологи	22.75	22.75	17	1,2	1
Анестезиологи-реаниматологи	40,0	40,0	9	2,6	5
Специалисты по РЭМДИЛ	8	8	6	1,3	1

В 2020 в ЧКВ-центре проведено 759 экстренных 4KB.

4KB у пациентов с OKCnST - 371, из прооперированных умерли - 24, периоперационная летальность - 6,4%, госпитальная летальность от ОИМ - 9,7%.

4KB у пациентов с OKC6nST - 388, из прооперированных умерли - 0, периоперационная летальность - 0%, госпитальная летальность - 0%.

4KB после догоспитального тромболизиса - 10 пациентов, после госпитального тромболизиса - 4 пациента.

У 7 пациентов выполнен госпитальный тромболизис, в том числе в связи с отказом пациента от проведения 4KB, противопоказаниями к его проведению - 2.

ПСО N 1 оснащено 2 ангиографическими установками - основная (установлена в 2017 году) и дополнительная (установлена в 2012 году, запланирована замена ангиографического аппарата в 2021 году).

В штате рентгенохирургического отделения 8 ставок замещают 6 специалистов по РХДМЛ, коэффициент совместительства - 1,3. Дефицит кадров в отделении РХДМЛ - 1 специалист.

Для имплантации используются стенты без покрытия "AvatgardeChrono", "Multi-Luink", "STBrig" - 20% случаев; стенты с антипролиферативным покрытием "XienceXpedition", "Resolutelntegrity", "CRE 8CID" - 80% случаев.

Основные показатели работы 4 КВ-центра ПСО N 1 за 2020 год

Показатели	Количество
Количество ЧКВ-процедур в год (данные 2020 г.), ВСЕГО:	859
- КАГ	2605
- ЧKB при ОКС / стентирование ствола ЛКА	759/30
- ЧКВ при стабильной ИБС / стентирование ствола ЛКА	100/2
- Вмешательства при ОНМК
1 - Другие вмешательства (какие, количество)
Среднее время "СМП-окончание КАГ" у больных OKCnST (представить мин. и макс, значения)	118 мин. 270 макс.
Среднее время "СМП-окончание КАГ" у больных OKC6nST (представить мин. и макс, значения)	140 мин. 680 макс
Количество осложнений, возникших в ходе проведения 4KB больным ОКС, Летальные исходы при осложнении во время проведения 4KB Количество умерших в стационаре, которым выполнено 4KB	диссекция артерии - 15 дистальная эмболия с феноменом "no-reflow"-20 окклюзия боковой ветви-4 перфорация коронарной артерии - 2 геморрагические осложнения в месте пункции - 7 стент-тромбоз - 4 0 24
Показатель летальности в 2020: - ОКС (ОИМ) общий, - OKCnST, - OKC6nST	9,7% 8,4% 1.3%
Количество выполненных 4KB при ОКС в 2020: - Первичные - Подготовленные (после эффективного тромболизиса) - "Спасительные" (после неэффективного тромболизиса) Отсроченные 4KB	390, 43,5% 10, 11% 4, 0,4% 505, 56%
Количество 4KB, выполненных каждым специалистом по РЭМДиЛ в 2020 г. 1. Суханов Д.А. 2. Яконюк С.В. 3. Новожилов С.Н. 4. Смирнова Е.С. 5. Шмакова В.В. 6. Рыбаков А.Г. 7. Горбачев А.А. 8. Юдин С.В.	Количество 208 152 175 115 62 155 40 38
% вскрытий	188,97,4%
% больных, поступивших с диагнозом ОКС и выписанных с другим кардиологическим диагнозом (расчет от всех поступивших больных ОКС)	2,4%
% больных, поступивших с диагнозом ОКС и выписанных с не кардиологическим диагнозом (расчет от всех поступивших больных ОКС)	0,14%

Иные операции, которые проводятся в отделении РХДМЛ

- имплантация ЭКС - 213 в год

- имплантация кава-фильтра - 5 в год,

Палата реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ)

В ПРИТ развернуто 36 коек, из них 18 - для пациентов с ОКС. Работают 7 врачей на 12,5 ставках и 20 медицинских сестер на 25 ставках. Дефицита кадров нет. Оснащение ПРИТ соответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". В ПРИТ отсутствует возможность проведения экстренной ЭхоКГ в режиме 24/7.

Отделения неотложной кардиологии

В трех отделениях общей мощностью 90 коек работают 17 врачей и 3 заведующих отделениями, всего 17 человек на 19,5 ставках, коэффициент совместительства 1,1. Дефицита кадров нет. Число госпитализаций - в среднем 6154 в год.

Возможность проведения экстренной ЭхоКГ в режиме 24/7 в отделениях отсутствует.

После выписки пациенты, перенесшие ОКС, ОНМК, направляются для проведения медицинской реабилитации в медицинские организации соответствующего профиля, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Структура госпитализаций по диагнозам за период за 2020 год

Наименование	Код по МКБ-10	Кол-во больных
		Выписано	Умерло
болезни системы кровообращения	100-199	4953	196
хронические ревматические болезни сердца	105-109	8	0
из них: ревматические поражения клапанов	105-108	8	0
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	110-113	80	0
ишемические болезни сердца	120-125	3594	140
из них: стенокардия	120	2866	0
из нее: нестабильная стенокардия	120.0	2438	0
острый инфаркт миокарда	121	593	64
повторный инфаркт миокарда	122	39	1
другие формы острых ишемических болезней сердца	124	0	0
хроническая ишемическая болезнь сердца	125	96	73
из нее: постинфарктный кардиосклероз	125.8	17	18
другие болезни сердца	130-151	1209	10
из них: острый перикардит	130	3	0
острый и подострый эндокардит	133	7	0
острый миокардит	140	4	0
кардиомиопатия	142	38	3
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада	144.0-144.3	96	2
желудочковая тахикардия	147.2	9	0
фибрилляция и трепетание предсердий	148	838	0

В отделении функциональной диагностики пациентам кардиологического профиля проводят следующие обследования:

1.		Электрокардиография (в 12 отведениях) с компьютерной обработкой данных на многоканальном электрокардиографе
2.		ЭКГ с дополнительными исследованиями (функциональные пробы): - проба с приемом обзидана, хлорида натрия, инъекцией атропина, нитроглицерином; - ортопроба (пребывание исследуемого пациента в горизонтальном положении в течение 8 минут, затем переход пациента в вертикальное положение); - Электрокардиография в дополнительных отведениях: по Нэбу, на 2 межреберья выше (V), V7/V8, правые грудные отделения; - Электрокардиография с физической нагрузкой: приседания 10-12 раз или бег на месте в течение 2-3 минут; - дополнительное ЭКГ - исследование на одном отведении в течение продолжительного времени (1 мин) для оценки ритма, а также ЭКГ на скорости записи 25 и 50 мм/мин
3.		Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах (Зх и 6- канальных переносных электрокардиографах фирмы "Fukuda").
4.		Картирование миокарда кардиографическое
5.		Суточное мониторирование АД (в т.ч. парное, без и на фоне медикаментозной терапии) СМАД
6.		Велоэргометрия: - диагностическая, в различных режимах нагрузки (ступенеобразной, непрерывно возрастающей без периодов отдыха; непрерывной; ступенеобразной, прерывисто возрастающей с периодами отдыха); - парная, с фармакологическими пробами; - ранний тест с физической нагрузкой в раннем реабилитационном периоде при инфаркте миокарда; - ранний нагрузочный тест у кардиохирургических больных после стентирования коронарных артерий; - полифункциональное исследование ХМТ+ВЭМ
7.		Проведение тренирующих режимов у больных, перенесших инфаркт миокарда в стационаре и на амбулаторном этапе реабилитации кардиодиспансера (велотренажеры, тредмилы с контролем поэтапной реабилитации) - по методике Государственного Научно-Исследовательского Центра Профилактической Медицины Минздрава РФ, тест с шестиминутной ходьбой.
8.		ЭФИ сердца: чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС): - диагностика аритмий; - стресс-тест; - подбор медикаментозной терапии (парная ЧПЭКС при подборе антиаритмической терапии)
9.		Компьютерная пневмотахометрия с регистрацией петли поток-объем форсированного выдоха с компьютерной обработкой данных
10.		Спирография в закрытой системе для проведения исследования остаточного объема легких с компьютерной обработкой данных
П.		Исследование структуры общей емкости легких с компьютерной обработкой данных
12.		Определение объемных, временных, частотных и производственных показателей дыхания с компьютерной обработкой данных
13.		Исследование функции внешнего дыхания с выполнением функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, сальбутамола, беротека, инъекции атропина и др.)
14.		Поли кардиография
15.		Экспресс-диагностика нарушений режима работы ЭКС (магнитный тест на программаторе)
16.		Тредмил-нагрузочные тесты: - диагностика ишемической реакции при ОКС (с подъемом и без подъема сегмента ST); - тест на реакцию АД при гипертонической болезни и эффективность гипотензивной терапии при парном тредмил-тесте; - ранний нагрузочный тест при неосложненном инфаркте миокарда; - ранний нагрузочный тест после стентирования коронарных артерий у кардиохирургических больных; - парный тредмил-тест (после лечения на фоне антиангинальной терапии) - тренирующие режимы у кардиологической группы больных
17.	Суточное холтер-мониторирование ЭКГ (ХМТ-ЭКГ):I - ХМТ-ЭКГ на двухканальном регистраторе фирмы Shiller - ХМТ-ЭКГ на трехканальном регистраторе фирмы Meditech - ХМТ-ЭКГ на двенадцати канальном регистраторе фирмы Миокард-12, г. Саров - двух- и трехсуточное мониторирование ЭКГ на двенадцатиканальном регистраторе фирмы Миокард-12, г. Саров
18.	УЗДС сосудов нижних конечностей, УЗАС брахиоцефальных сосудов на аппарате Vivid 5 (GeneralElectric)
19.	Бифункциональное исследование ХМТ-ЭКГ + СМАД на трехканальном регистраторе фирмы Meditech.

Исследования в стационаре, 2020 год

Вид исследования:	Количество
ЭКГ	69163
Стресс-ЭКГ (ВЭМ, тредмил)	25706
ЧПЭКС (ЧПСП)	552
Холтер-мониторирование ЭКГ	6501
СМАД	3104
Магнитный тест	571
Вариотест	571
ЭЭГ	608
Бифункциональное исследование	1142

Оснащение ГБУЗ ВО Городская больница N 4 г. Владимира" ПСО N 1

N п/п	Наименование оборудования	Производитель	Модель	Год выпуск а	Количество выполненных процедур за 2020 год	Процент износа
1	Мультиспиральный компьютерный томограф	"Джененерал электрик"	"Оптима"	2019	7767	13,10%
2	Ангиограф (ангиографический комплекс)	"Шимадзу Корпорашен, Подразделение Медицинских Систем", Япония	BRANS1ST	2017	2605	85%
3	Ангиограф (ангиографический комплекс)	SHIMADZU CORPORATION, Япония	Angiosigma " BransistSafire	2011	0	100%
4	Аппарат рентгеновский диагностический на 3 рабочих места	ЗАО "НИПК ЭЛЕКТРО ", Санкт-Петербург, Россия	КРД - "ОКО"	2012	3612	100%
5	Аппарат рентгеновский диагностический на 2 рабочих места	ЗАО"НИПК ЭЛЕКТРОН", Санкт-Петербург, Россия	KPT-"ОКО"	2012	9744	100%
6	Аппарат рентгеновский диагностический на 2 рабочих места	ЗАО "НИПК ЭЛЕКТРОН", Санкт-Петербург, Россия	КРТ-"Электрон "	2009	9956	100%
7	Аппарат рентгеновский диагностический на 2 рабочих места	Фирма "APELEM", Франция	APELEM	2013	6582	100%
8	Аппарат рентгеновский диагностический на 1 рабочее место	ЗАО "НИПК ЭЛЕКТРОН", Санкт-Петербург, Россия	АПР-"ЭКСПЕРТ "	2010	838	100%
9	Аппарат рентгеновский диагностический на 1 рабочее место	ЗАО "НИПК ЭЛЕКТРОН", Санкт-Петербург, Россия	АПР-"ЭКСГТЕРТ "	2010	82	100%

Паспорт
первичного сосудистого отделения N 2 ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3", участвующего в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Название: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Муромская городская больница N 3" (ГБУЗ ВО МГБ N 3). Статус - первичное сосудистое отделение

Численность взрослого населения в зоне ответственности отделения - 152 188 человек.

Зона обслуживания: округ Муром, Муромский район, Меленковский район, Селивановский район, с. Фоминки Гороховецкого района, д. Паустово Вязниковского района, пос. Золотково и пос. Добрятино Гусь-Хрустального района. Летальность от ОИМ за 2020 год - 13,4%.

Оснащение ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3" ПСО N 2

п/п	Наименование оборудования	Производитель	Модель	Год выпуска	Количество выполненных процедур за 2020 год	Процент износа
1	Мультиспиральный компьютерный томограф	"Toshiba Medical Systems Corporation" (Япония)	Aquilion 16	2010	631	100%
2	Рентгеновский аппарат типа С-дуга	ЗАО "НИПК "Электрон" (Россия)	РТС-612/611	2014	350	65%
		EUROCOLUMBUS s.r.t (Италия)	EUROAMPLI ALIEN-9	2007	355	100%
3	Аппарат рентгеновский диагностический на 3 рабочих места	"Toshiba Medical Systems Corporation" (Япония)	WinMind	2007	16505	100%
		ЗАО "НИПК "Электрон" (Россия)	КРД"ОКО"	2012	3913	85,6%
4	Аппарат рентгеновский диагностический на 2 рабочих места	General Electric Haulun Medical Systems, Co. Ltd. (Китай)	Proteus XR/a	2006	8986	100%
5	Аппарат рентгеновский диагностический на 1 рабочее место	(Россия)	АРА 110/160-01	2001	207	100%
		ЗАО "НИПК "Электрон" (Россия)	АПР-"ЭКСПЕРТ"	2014	636	65%

Общая смертность от болезней системы кровообращения населения, проживающего на территории обслуживания ГБУЗ ВО МГБ N 3

Население	60738		60088
Наименование болезней	2	019	2020
	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения
Артериальная гипертония	0		1	1,7
ИБС	190	312,8	266	442,7
Инфаркт миокарда	33	54,3	22	36,6
Субарахноидальное и Внутримозговое кровоизлияние	19	31,3	11	18,3
Инфаркт мозга	64	105,4	70	116,5
ЦВЗ	202	332,6	229	381,1
Болезни системы кровообращения	423	696,4	566	942,0

Общая заболеваемость населения, проживающего в зоне обслуживания ГБУЗ ВО МГБ N 3

Наименование	2019		2020
	Абс.число	на 100 тыс. населения	Абс.число	на 100 тыс. населения
Болезни системы кровообращения	35176	57914,3	29199	48593,7
Повышенное кровяное давление	15622	25720,3	11534	19195,2
Ишемическая болезнь сердца	5189	8543,3	4274	7112,9
Острый инфаркт миокарда	255	419,8	132	219,7
Повторный инфаркт миокарда	18	29,6	21	34,9
Цереброваскулярные болезни	11538	18996,3	8910	14828,3
из них: субарахноидальное	4	6,6	8	13,3
внутримозговое и другие	35	57,6	24	39,9
инфаркт мозга	766	1261,2	495	823,8
1 инсульт, неуточненный	3	4,9	2	3,3

Первичная заболеваемость населения, проживающего в зоне обслуживания ГБУЗ ВО МГБ N 3

Наименование	2019		2020
	абс	на 100 тыс. населения	абс	на 100 тыс. населения
Болезни системы кровообращения	3308	5446,3	2548	4240,4
Повышенное кровяное давление	566	931,9	357	594,1
Ишемическая болезнь сердца	1149	1891,7	535	890,4
Острый инфаркт миокарда	255	419,8	132	219,7
Повторный инфаркт миокарда	18	29,6	21	34,9
Цереброваскулярные болезни	1207	1987,2	1180	1963,8
из них: субарахноидальное	4	6,6	8	13,3
внутримозговое и другие	35	57,6	24	39,9
инфаркт мозга	766	1261,2	495	823,8
инсульт, не уточненный	3	4,9	2	3,3

Сведения о пациентах, пролеченных в ГБУЗ ВО МГБ N 3

Наименование болезни	А. Взрослые (18 лет и старше)				летальность
	Выписано пациентов			Умерло
	Всего	из них - доставленных по экстренным показаниям	из них пациентов, доставленных скорой медицинской помощью	Всего
болезни системы кровообращения	2806	2456	1806	377	11,84% 1
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным	39	33	21	1	2,50%
ишемические болезни	537	525	382	104	16,22%
из них - стенокардия	259	259	178		0
из нее - нестабильная	252	252	175		0
острый инфаркт миокарда	97	97	83	18	15,65%
повторный инфаркт	25	25	24	1	3,85%
другие формы острых ишемических болезней	0	0	0	0	0
хроническая ишемическая болезнь сердца	156	144	97	85	35,27%
из нее - постинфарктный кардиосклероз	57	49	30	30	34,48%
другие болезни сердца	364	334	183	5	1,36%
из них - острый перикардит	0				0
острый и подострый	2	2	1		0
острый миокардит	1	1	1		0
кардиомиопатия	11	10	4	5	31,25%
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная)	8	7	6		0,00%
желудочковая тахикардия	5	5	5		0,00%
фибрилляция и трепетание предсердий	217	198	110		0,00%
цереброваскулярные болезни	1413	1215	1124	200	12,40%
из них - субарахноидальное кровоизлияние	10	10	9		0,00%
внутримозговое и другое внутричерепное	34	34	31	32	48,48%
инфаркт мозга	866	857	798	163	15,84%
инсульт не уточненный, как кровоизлияние или	4	4	4	0	0,00%
закупорка и стеноз прецеребральных,	0				0
Др. цереброваскулярные болезни	499	310	282	1	0,20%
из них - церебральный атеросклероз	389	310	282	1	0,26%

Показатели работы в системе маршрутизации ОКС

Наименование показателя		2020		2019
Количество госпитализированных пациентов с ОКС		395		521
Из них с диагнозом Инфаркт миокарда		141		222
С ОКС с подъемом ST		42		70
Количество госпитализированных пациентов с OKCnST, которым проведен тромболизис		17		19
Количество пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ		91		96
Количество умерших пациентов с ОКС		19		38
Из них с диагнозом инфаркт миокарда		19		38
Из них после тромболизиса		4		5
Количество коек в отделении неотложной кардиологии		24		24
Количество коек в БИТ		6		6
Количество врачей - кардиологов в отделении неотложной кардиологии штатные единицы/физлица		8,25/3		8,25/3
Количество анестезиологов-реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица		5,0/0		5,0/0
Количество аппаратов для УЗИ сосудов		2		2
Количество систем для проведения нагрузочных проб		1		1
Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в БИТ		1		1
Возможность круглосуточного проведения ЭХО-КГ в БИТ		0		0
Количество систем для суточного мониторирования		4		4
ЭКГ (Холтер)
Медицинская информационная система	да		да
ЭМК в кардиологическом отделении	да
ЭМК в стационаре	да
Система телемедицинской связи	да
Наличие кабинета и оборудования для телемедицинской связи	нет
Персонал кабинета телемедицины	нет
Наличие в организации кардиологического отделения, не относящегося к маршрутизации ОКС (количество)	1		1
Количество коек	20		20
Количество госпитализированных в кардиологическое отделение пациентов	336		348
Количество умерших в отделении пациентов	19		2
Количество кардиологов в отделении штатных единиц/ физических лиц	1,25/1		1,25/1

Показатели амбулаторного обслуживания кардиологических пациентов

Наименование показателя	Кол-во
Количество пациентов с ИБС, находящихся под диспансерным наблюдением.	3471(90,1%)
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОКС.	100%
Количество кардиологов амбулаторно-поликлинического звена: штатных единиц/ физ. лиц.	2,5/1
Количество терапевтов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/ физ. лиц.	30,25/17
Количество специалистов по УЗ диагностике	4,0/3
Количество специалистов по функциональной диагностике	2,0/2
Количество и класс аппаратов для УЗ исследований сердца и сосудов, шт.	9
Количество систем для проведения нагрузочных тестов, шт.	1
Велоэргометрия	1
Тредмил	0
Количество аппаратов ЭКГ, шт.	55
Количество дефибрилляторов, шт.	35
Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ	4
Количество систем для суточного мониторирования АД, шт.	3
Медицинская информационная система (Да/нет)	Да
Электронная карта пациента в поликлинике	да
Медицинская электронная система, объединяющая различные МО (указать программное оборудование)	нет
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да
Наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	нет
Персонал кабинета телемедицины: шт. единицы/физ лица	нет

Показатели работы в системе маршрутизации ОНМК

Наименование показателя	2020	2019
Количество госпитализированных пациентов с ОНМК	1143	1169
из них геморрагический инсульт	85	72
инфаркт мозга	1058	1109
Количество ТЛТ	17	46
Количество пациентов с ОНМК, переведенных в РСЦ	12	14
Количество умерших пациентов с ОНМК в текущем и предыдущем годах	195	189
из них от инфаркта мозга	163	155
в т.ч. после тромболизиса	0	0
из них от геморрагического инсульта	32	34
Количество коек в отделении ранней реабилитации	27	27
Количество коек в БИТ	6	6
количество врачей неврологов, штатные единицы/физ. лица	11,75/6	11,75/6
Количество врачей ЛФК, штатные единицы/физ. лица	1,5/0	1,5/0
Количество инструкторов-методистов ЛФК, штатные единицы/физ. лица	2,0-0	2,0-0
Количество логопедов, штатные единицы/физ. лица	2,0/2	2,0/2
Количество психологов, штатные единицы/физ. лица	2,25/3	2,25/3
Количество физиотерапевтов, штатные единицы/физ. лица	1,5/1	1,5/1
Количество анестезиологов- реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица	0,5/0	0,5/0
Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ТКДГ	2	2
Возможность круглосуточного проведения дуплексного сканирования сосудов шеи и транскраниальное (да/нет)	0	0
Количество тяжелого оборудования	7	7
из них работающего в двухсменном режиме	7	7
из них работающего в трехсменном режиме	0	0
Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в АРО/БИТ, шт.	2	2
Наличие мультидисциплинарной бригады (да/нет)	да	Да
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да	да
Наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	нет	нет

Блок-схема маршрутизации больного с ОНМК с указанием размещения отделения ПСО (корпус, этаж), БИТ/АРО, КТ/МРТ, рентгеноперационной (один или разные корпуса, этаж, расстояние между корпусами в метрах, время проведения каждого этапа, наличие перехода между корпусами)

1. Помощь пациентам с ОНМК оказывается минуя приемное отделение, проводится в одном корпусе.

2. Осмотр врачом неврологом проводится незамедлительно. 3.МСКТ-3 минуты

4. Забор анализов - 4 минуты

5. Рентгенография легких (на 2 этаже) - 5 минут

6. Доставка пациентов в БИТ (на 4 этаж) - 3 минуты.

7. Ангиографической операционной нет

Показатель амбулаторного обслуживания неврологических пациентов, проживающих на территории обслуживания ГБУЗ ВО МТБ N 3

Наименование показателя	Количество
Количество пациентов с ЦВБ, находящихся под диспансерным наблюдением.	8223(92,3%)
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОНМК	100%
Количество терапевтов: штатных единиц/ физ. лиц.	30,25/
Количество неврологов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/; физ. лиц.	4,25/5
Количество нейрохирургов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/ физ. лиц.	0
электронная карта пациента в поликлинике	да
медицинская электронная система, объединяющая различные МО	нет
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да
наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	нет
персонал кабинета телемедицины: шт. единицы/физ лица.	нет
Размещение кабинетов кардиологов по этажам. Наличие лифтов в здании.	2 этаж, лифта нет

Смертность населения, проживающего на территории обслуживания ГБУЗ ВО МТБ N 3, от БСК за 2020 год в сравнении с 2019 годом увеличилась на 33,8%.

Показатель заболеваемости БСК в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизился на 17%, показатель первичной заболеваемости БСК в 2020 году снизился на 23%, что объясняется снижением регистрации заболеваемости в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Показатель первичной заболеваемости БСК в 2020 году снизилась на 23%.

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в первые 4,5 часа составила более 42% (целевой показатель достигнут). Низкая доля больных, которым выполнен системный тромболизис в 2020 объясняется поломкой аппарата МСКТ. Показатель летальности больных с ОНМК в 2020 году 17,6%, что ниже целевого значения на 2020 год - 18,5% (целевой показатель достигнут). Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента 8Т, которым выполнен тромболизис на госпитальном этапе - 40% (целевой показатель достигнут).

Деятельность кардиологического отделения для больных с ОИМ соответствует задачам ПСО. С учетом плана дооснащения планируется открытие кабинета рентгеноваскулярной хирургии, проведение КАК и ЧKB. ГБУЗ ВО МГБ N 3 укомплектована врачами-кардиологами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь на 80%, терапевтами - на 86%, неврологами - на 71%, врачами по ультразвуковой диагностике - на 40%, по функциональной диагностике - на 60%, анестезиологами - реаниматологами - на 41%, физиотерапевтами - на 30%.

В учреждении имеется оборудование для проведения УЗИ сосудов, суточного мониторирования ЭКГ, для проведения нагрузочных проб, дуплексного сканирования сосудов шеи. Учреждение оснащено медицинской информационной системой, имеется возможность удалённого консультирования пациентов. Имеется возможность ведения историй болезни в электронном виде.

Паспорт
первичного сосудистого отделения N 3 ГБУЗ ВО "Центральная городская больница города Коврова", участвующего в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Название: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Центральная городская больница города Коврова" (ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"). Адрес: 601915 г. Ковров ул. Еловая, дом 5

Статус - первичное сосудистое отделение

ПСО N 3 ГБУЗ ВО "ЦГБ г. Коврова" и ООО "Первый клинический медицинский центр" работают как ЧКВ-центр совместно. С декабря 2017 работают 2 рентгеноперационные круглосуточно посменно, чем обеспечено оказание медицинской помощи 24/7.

Численность взрослого населения в зоне ответственности отделения - 238 904 человека.

Зона обслуживания: г. Ковров, Ковровский район, Камешковский район, Вязниковский район (без д. Паустово), Гороховецкий район (без муниципального образования "Фоминское")

Общее количество коек - 686, в т.ч.

- терапевтические - 36

- неврологические - 92

- кардиологические- 105

Оснащение ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" ПСО N 3

Наименование оборудования	Производитель	Модель	Год выпуска	Количество выполненных процедур за 2018 год	Количество выполненных процедур за 2019 год	Количество выполненных процедур за 2020 год	Процент износа
Мультиспиральный компьютерный томограф	CIlIAGe Medical Systems	BrightSp eed	2009	5540	2115	6671	100%
Ангиограф (ангиографический комплекс)	Германия, Сименс АГ Меди кал Солюшенс	Artis Zee Floor	2012	863	1066	1079	82,14%
Аппарат рентгеновский диагностический на 3 рабочих места	TOSHIBA Япония	Winmind	2007	9400	7500	8100	100%

Показатели работы ПСО N 3 за 2020 год

ЧKB экстренные - 801, плановые КАГ - 342.

ЧKB (OKCnST - 134, OKCBnST - 92,НС - 167, плановые 4KB - 100)

Летальность от ОИМ - 10,8%

В каждом районе работает СМП с фельдшерскими бригадами.

Количество проводимых ТЛТ снизилось в связи с увеличением количества экстренных 4KB.

Тромболитическая терапия 2020 - 138 пациентов, в т.ч. 133 - догоспитальных, 2019 - 121 пациент, в т.ч. 117 - догоспитальных.

Общая смертность от болезней системы кровообращения населения, проживающего на территории г. Коврова и Ковровского района

	2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	На 100 тыс. нас.	абс.	"На 100 тыс. нас.
Артериальная гипертония	36	21,1	34	20,0	12	7,1	6	3,5	19	11,4
ИБС	811	475,6	771	454,0	772	453,1	615	368,9	713	438,9
Инфаркт миокарда	84	49,2	85	50,0	125	74,1	110	65,9	75	44,1
Кровоизлияния	70	41,0	85	50,0	58	34,4	60	35,9	57	34,2
Инфаркт мозга	198	116,1	181	106,6	231	137,0	147	88,1	197	118,9
ЦВЗ	421	71,7	518	305,0	429	250,1	334	200,0	443	297,9
Болезни системы кровообращения	1477	866,7	1429	830,6	1312	780,6	1085	655,6	1357	826,4

Общая заболеваемость населения, проживающего в зоне обслуживания ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"

Наименование	2016		2017		2018		2019		2020
	абс	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас.	абс.	На 100 тыс. нас.	абс.	На 100 тыс. нас.
Болезни системы кровообращения	2415	12914	2481	13267,3 7	2792	14930,4 8	3035	16229, 9	3287	1757 7,5
Повышенное кровяное давление	887	4743,31	871	4657,75	1107	5919,78	1114	5957,2	1235	6604,3
Ишемическая болезнь сердца	1074	5743,31	697	3227,27	1253	6700,53	1450	7754,0	1483	790, 5
Острый инфаркт миокарда	26	139,03	26	139,03	23	122,99	34	181,8	17	90,9
Повторный инфаркт миокарда	0	0	0	0,0	0	0	0	0	0	0
Цереброваскулярные болезни	338	1807,48	314	1679,14	307	1641,71	"374	2000,0	442	2363,6
из них: субарахноидальное	5	26,73	1	64,17	1	5,34	3	16,0	4	21,4
внутримозговое	8	42,78	12	64,17	6	32,08	2	10,6	9	48,1
инфаркт мозга	5	288,77	53	283,42	61	326,20	69	368,9	57	304, 8
инсульт, неуточненный	0	0,0	0	0,0	0	0,0	0	0	0	0

Первичная заболеваемость населения, проживающего в зоне обслуживания ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"

Наименование	2016		2017		2018		2019		2020
	абс	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас.	абс	На 100 тыс. нас.	абс	На 100 тыс. нас.
Болезни системы кровообращения	317	1695,18	184	983,95	236	1262,03 2	320	1711,2	218	1165,8
Повышенно е кровяное давление	72	385,02	6	32,08	70	374,32	44	235,3	63	336,9
Ишемическая болезнь сердца	146	780,74	81	433,15	71	379,67	159	850,3	77	411,8
Острый инфаркт миокарда	26	139,03	26	139,03	23	122,99	34	181,8	17	90,9
Повторный инфаркт миокарда	0	0	0	0,0	0	0	0	0	0	0
Цереброваскулярные болезни	72	385,02	73	390,37	68	363,63	107	572,2	70	374,3
из них: субарахноидальное	5	26,07	1	5,34	1	5,34	3	16,0	4	21,4
внутримозговое и другие	8	42,78	12	64,17	6	32,08	2	10,7	9	48,1
инфаркт мозга	58	288,77	53	283,42	61	326,20	69	368,9	57	304,8
инсульт, не уточненный	0	0,0	0	0,0	0	0,0	0	0	0	0

Сведения о пациентах, пролеченных в ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" 2018/ 2019/ 2020

Наименование болезни	А. Взрослые (18 лет и старше)				Летальность
	Выписано пациентов			Умерло
	Всего	из них - доставленных по экстренным показаниям	из них пациентов, доставленных скорой медицинской помощью	Всего
болезни системы кровообращения	3224/1685/1424	2852/1685/1424	1959/1310/1051	442/327/345	11,9% /16,2% /19,5%
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	193/1/1	186/1/1	137/-/-	0	0
ишемические болезни сердца	1496/744/619	1395/744/619	864/487/350	148/61/34	9%/7,5%/ 5,2%
из них - стенокардия	585/435/345	585/435/345	305/233/142	0	0,00%
из нее - нестабильная	517/402/338	517/402/338	274/233/142	0	0,00%
острый инфаркт миокарда	184/279/241	184/279/241	146/238/197	37/38/18	16,7% /11,9% /6,9%
повторный инфаркт миокарда	8/4/2	8/4/2	7/3/1	2/-/-	25%
другие формы острых ишемических	0	0	0	0	0,00%
хроническая ишемическая болезнь сердца	719/26/31	618/26/31	406/13/10	109/23/16	13,2%/ 46,9% / 34%
из нее - постинфарктный кардиосклероз	714/12/17	613/12/17	403/6/5	103/17/16	12,6%/ 58,6%/ 48,4%
другие болезни сердца	52/4/4	46/4/4	33/-/2	5/2/0	8,7%/ 33,33%
из них - острый перикардит	\l-l-	1	1	0	0,00%
острый и подострый эндокардит	о/-/-	0	0	0	0,00%
острый миокардит	1/1/0	1/1/0	1	0	0,00%
кардиомиопатия	11/1/2	10/1/2	7/0/1	4/-/-	26,6%
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада	2/-/-	2	2	0	0,00%
желудочковая тахикардия	1/-/.	1	1	0	0,00%
фибрилляция и трепетание предсердий	23/1/0	23	17	0	0,00%
цереброваскулярные болезни	1070/882/769	978/882/769	816/786/677	268/255/310	20,02% / 22,4%/ 28,7%
из них - субарахноидальное кровоизлияние	2/14/13	2/14/13	1/12/10	5/2/7	71,4%/ 12,5%/35%
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	55/71/52	55/71/52	44/68/46	54/70/70	49,54% / 49,6% / 57,3%
инфаркт мозга	654/769/693	654/769/693	552/680/611	209/182/231	27,39%/ 19,1%/25%
инсульт не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт	0/0/0	0	0	0	0,00%
закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга	0/0/0	0	0	0	0,00%
Другие цереброваскулярные болезни	359/28/11	267/28/11	219/26/10	0	0,0%
из них - церебральный атеросклероз	66/0/2	46/0/2	37/0/2	0	0,00%

Показатели работы в системе маршрутизации ОКС ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"

Наименование показателя		2017		2018		2019		2020
Количество госпитализированных пациентов с ОКС		1180		790		723		597
Из них с диагнозом Инфаркт		465		310		320		260
миокарда
С ОКС с подъемом ST		379		220		232		189
Количество госпитализированных пациентов с OKCnST, которым проведен тромболизис		193(154 догоспитальный)		151 (136 догоспитальный		84(74 догоспитальный)		51 (46 - догоспитальный)
Количество пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ		9		8		3		1
Количество умерших пациентов с ОКС		50		50		38		18
Из них с диагнозом инфаркт миокарда		50		47		38		18
Из них после тромболизиса		17		14		12		6
Количество коек в отделении неотложной кардиологии		30		39		39		39
Количество коек в БИТ		6		6		6		6
Количество врачей-кардиологов в отделении неотложной кардиологии штатные единицы/физлица		10,25\7		10,25/7		10,25/7		10,25/7
Количество анестезиологов-реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица		0		0		0		0
Количество ангиографических установок		1		1		1		1
Дата монтажа ангиографических установок		2016 год
Общее количество проведенных 4KB		207		263		346		308
- из них пациентам ОКС		207		263		304		299
Количество умерших пациентов с ОКС после эндоваскулярных вмешательств		3		18		0		0
Количество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению		3\2		5,5\2		3		3
Количество аппаратов для УЗИ сосудов		1		1		4		3
Количество систем для проведения нагрузочных проб
Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в БИТ		1		1		1		1
Возможность круглосуточного проведения ЭХО-КГ в БИТ		0		0		0		0
Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ (Холтер)		2		2		2		2
Медицинская информационная		да		да		да		да
система
ЭМК в кардиологическом отделении	нет				да		да
ЭМК в стационаре	нет				да		да
Система телемедицинской связи	да				да		да
Наличие кабинета и оборудования для телемедицинской связи	нет				нет		нет
Персонал кабинета телемедицины	нет				нет		нет
Наличие в организации кардиологического отделения, не относящегося к маршрутизации ОКС (количество)	1		1		1		1
Количество коек	66		66		65		65
Количество госпитализированных в кардиологическое отделение пациентов	1580		1620		1598		859
Количество умерших в отделении пациентов	67		69		60		54
Количество кардиологов в отделении штатных единиц/ физических лиц	6/3		6/3		6/4		6/2

Показатели амбулаторного обслуживания кардиологических пациентов

Наименование показателя	2018	2019	2020
Количество пациентов с ИБС, находящихся под диспансерным наблюдением.	1171	1383	1407
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОКС.	100%	100%	100%
Количество кардиологов амбулаторно-поликлинического звена: штатных единиц/ физ. лиц.	1,0/0	1,0/0	1,0/0
Количество терапевтов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/ физ. лиц.	11/4	11/4	11/7
Количество специалистов по УЗ диагностике	4,25/3	4,25/2	4,25/0
Количество специалистов по функциональной диагностике	2,25/1	2,25/1	2,25/0
Количество и класс аппаратов для УЗ исследований сердца и сосудов, шт.	2	2	2
Количество систем для проведения нагрузочных тестов, шт.	1
Велоэргометрия	1	2	2
Тредмил	0
Количество аппаратов ЭКГ, шт.	3		9
Количество дефибрилляторов, шт.	1	1	1
Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ	1	3	3
Количество систем для суточного мониторирования АД, шт.	1	1	1
Медицинская информационная система (Да/нет)	да	да	да
Электронная карта пациента в поликлинике	да	да	да
Медицинская электронная система, объединяющая различные МО (указать программное оборудование)	нет	нет	нет
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да	да	да
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да	да	да
Наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	нет	нет	нет
Персонал кабинета телемедицины: шт. единицы у физ лица.	нет	нет	нет

Организация маршрутизации пациентов с ОКС

Показатель	Да/Нет
Профильная госпитализация* пациентов с ОКС с подъёмом ST не менее чем в 100% случаев	да
Профильная госпитализация* пациентов с ОКС не менее чем в 85% случаев	да
Маршрутизация больных с ОКС с подъёмом сегмента ST, обеспечивающая проведение 4KB не менее чем в 55% случаев	да
Обеспечение проведения догоспитальной тромболитической терапии (не позднее 10 минут от постановки диагноза) у больных с ОКС с подъёмом сегмента ST в случае превышения расчетного времени доставки в ЧВК-центр более 60 минут или в случае госпитализации в первичное сосудистое отделение без ангиографической установки, не позднее 12 часов от начала заболевания	да
Перевод 100% больных с ОКС с подъёмом сегмента ST из ЛПУ без ангиографической установки в ЛПУ с ангиографической установкой в сроки, обеспечивающие проведение коронарной ангиографии и при показаниях-ангиопластики коронарных артерий в первые 12 часов, но не позднее 48 часов от начала заболевания
Обеспечение проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе не менее чем у 80% больных с ОКС с подъёмом сегмента ST от всех случаев тромболитической терапии	да
Проведение ангиопластики и стентирования коронарных артерий не менее чем у 35% пациентов с ОКС без подъёма сегмента ST	да

Показатели работы в системе маршрутизации ОНМК ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"

Наименование показателя	2017	2018	2019	2020
Количество госпитализированных пациентов с ОНМК	1273	1280	1298	1145
из них геморрагический инсульт	168	137	157	142
инфаркт мозга	910	1005	951	924
Количество ТЛТ	12	10	5	10
Количество пациентов с ОНМК, переведенных в РСЦ	0	1	-	-
Количество умерших пациентов с ОНМК в текущем и предыдущем годах	286	296	254	308
из них от инфаркта мозга	216	184	182	231
в т.ч. после тромболизиса	0	0	0	0
из них от геморрагического инсульта	85	65	72	77
Доля больных с ОНМК госпитализированных в первые 4,5 часа	215	165	179	200
Количество коек в отделении ранней реабилитации	43	43	43	43
Количество коек в БИТ	8	8	8	8
Количество врачей неврологов, штатные единицы/физ. лица	16,5\6	16,5/6	16,5/5	16,5/5
Количество врачей ЛФК, штатные единицы/физ. лица	2,5\0	2,5\0	2,25/0	2,25/0
Количество инструкторов-методистов ЛФК, штатные единицы/физ. лица	2,0/1	2,0/1	2,75/2	2,75/1
Количество логопедов, штатные единицы/физ. лица	1,25/1	1,25/1	1,25/1	1,25/1
Количество психологов, штатные единицы/физ. лица	0	0	0	0
Количество физиотерапевтов, штатные единицы/физ. лица	1,5/1	1,5/1	1,5/1	1,5/1
Количество анестезиологов- реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица	7,5/0	7,5/0	7,5/0	7,5/0
Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ТКДГ	1	1	1	1
Возможность круглосуточного проведения дуплексного сканирования сосудов шеи и транскраниальное (да/нет)	0	0	0	0
Количество тяжелого оборудования	2	2	2	2
из них работающего в двухсменном режиме	0	0	0	0
из них работающего в трехсменном режиме	2	2	2	2
Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в АРО/БИТ, шт.	5	5	5	5
Наличие мультидисциплинарной бригады (да/нет)	нет	нет	нет	нет
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да	Да	да	да
Наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	нет	нет	нет	нет

Блок-схема маршрутизации больного с ОНМК с указанием размещения отделения ПСО (корпус, этаж), БИТ/АРО, КТ/МРТ, рентгеноперационной (один или разные корпуса, этаж, расстояние между корпусами в метрах, время проведения каждого этапа, наличие перехода между корпусами)

1. Помощь пациентам с ОНМК оказывается минуя приемное отделение, проводится в одном корпусе.

2. Осмотр врачом неврологом проводится незамедлительно.

3. МСКТ- 3 минуты

4. Забор анализов - 3 минуты

5. Rg-легких (на первом этаже) - 5 минут

6. Доставка пациентов в БИТ (на 3 этаж) - 3 минуты.

7. Ангиографическая установка имеется - для ОКС

Показатель амбулаторного обслуживания неврологических пациентов, проживающих на территории обслуживания ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"

Наименование показателя	Количество	2019	2020
Количество пациентов с ЦВБ, находящихся под диспансерным наблюдением.	240 (92%)	242	260
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОНМК	100%	100%	100%
Количество терапевтов: штатных единиц/ физ. лиц.	11/4	11/4	11/7
Количество неврологов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/; физ. лиц.	3,5/2	5,0/1	5,0/1
Количество нейрохирургов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/ физ. лиц.	0	0,5/0	0,5/1
электронная карта пациента в поликлинике	да	да	да
медицинская электронная система, объединяющая различные МО	нет	нет	нет 1
Система телемедицинской связи (Да/нет)	да	да	да
наличие кабинета и оборудования для 1 телемед. связи	нет	нет	нет
персонал кабинета телемедицины: шт. единицы/физ лица.	нет	нет	нет
Размещение кабинетов неврологов по этажам. Наличие лифтов в здании.	3 этаж, лифт есть	3-ий этаж	3-ий этаж

Паспорт
первичного сосудистого отделения N 4 ГБУЗ ВО "Александровская районная больница", участвующего в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Название: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Александровская районная больница"

Статус - первичное сосудистое отделение

Зона обслуживания - Александровский, Кольчугинский, Киржачский районы

Количество прикреплённого населения - 161 539 человек взрослого населения, в т.ч.: Александровский район - 86064 человека

Общее количество коек - 95, в т.ч.:

- неврологические для больных с ОНМК - 35,

- кардиологических коек с ПРИТ - 30

- кардиологических - 30

Количество штатных должностей врачей-кардиологов, ведущих амбулаторный прием - 3,25;

Количество занятых должностей врачей-кардиологов, ведущих амбулаторный прием - 0,5;

Количество физических лиц врачей-кардиологов, ведущих амбулаторный прием - 0;

В стационаре штатных должностей врачей - 14,25, кардиологов - 4;

Количество штатных должностей врачей-кардиологов, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 14,25;

Количество занятых должностей врачей-кардиологов, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 12,75;

Количество физических лиц врачей-кардиологов, оказывающих медицинскую помощь, в стационарных условиях - 4.

Летальность от ОИМ за 2020 год - 11,7%. Основная проблема - неукомплектованность кадрами.

Оснащение ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" - ПСО N 4

п/п	Наименование оборудования	Производитель	Модель	Год выпуска	Количество выполненных процедур за 2020 год	Процент износа
1	Мультиспиральный компьютерный томограф 16 срезов	CUlAGe Medical Systems	Bright Speed	2009	1804	100
2	Аппарат мобильный хирургический рентгеновский типа С-дуга	Германия	Arcadis Orbic	2010	42	100
3	Аппарат рентгеновский	Завод Мосрентген	РУМ-20 МСГ	1995	9613	100
4	Аппарат рентгеновский	Завод Мосрентген	РУМ 20	1991	списан	100
5	Комплекс рентгеновский диагностический	ЗАО "НИПК "Электрон", Россия	КРД-"ОКО"	2016	3026	32
6	Комплекс рентгеновский цифровой на 2 рабочих места	ЗАО "НИПК "Электрон", Россия	КРД-ОКО	2019	0	0
7	Маммографический рентгеновский аппарат	Италия		2007	3444	100
8	Рентген аппарат (евро) (Аппарат рентгенографический	ТМО НИИЭМ	СД-РА	2007	0	100
9	Рентгеновский аппарат	Завод Мосрентген	Рум-20	1996	8689	100
10	Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места	Россия "Медикс-Р - Амико"	Model А-120	2011	18431	100
11	Рентгенодиогностичекая система	Китай	Proteus XR	2006	18939	100
12	Флюрограф "ПроСкан"	ЗАО "Рентгенпром"	ПроСкан	2006	6944	100
13	Флюрограф малодозовый цифровой ФМЦ "НП-О"	ООО "Специальное конструкторское бюро "Научприбор"	ФМЦ"НП-0"	2014	4388	60
14	Флюрограф малодозовый, цифрового сканирования	Корея ОМцс "ПроСкан"	модель А 6391-04	2006	10302	100
15	Комплекс рентгеновский диагностический	ООО "СпектрАп" (Ассоциация "СПЕКТР- ГРУПП").	КРД-СМ спектрап	2006	2245	100

Смертность от болезней системы кровообращения

Население	90865		89418		88255		87232		86488		86064
Наименование основных болезней	2015		2016		2017		2018		2019		2020
	абс	на 100 т.н	абс	на 100 т.н	абс	на 100 т.н	абс	на 100 т.н	абс	на 100 т.н	абс	на 100 т.н
Артериальная гипертензия	ПО	99,6	97	88,4	87	80,5	90	84,0	68	63,9	68	64,3
Инфаркт миокарда	40	44,0	48	53,7	47	53,3	48	55,0	42	39,7	33	31,4
МБС	642	706,5	657	734,8	582	659,5	572	655, 7	587	554, 5	808	770,4
хроническая сердечная недостаточность	3	2,7	6	5,5	8	7,4	8	7,5	8	7,5	1	0,9
субарахноидальное кровоизлияние	8	7,2	5	4,6	1	0,9	2	1,9	1	0,9	2	1,9
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	56	50,7	81	74,2	60	55,5	73	68,1	0	0	2	1,9
инфаркт мозга	111	100,5	138	126,4	129	119,3	73	68,1	221	207, 8	230	217,6
Инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт	0	0	0	0	0	0	0	0	2	1,9	0	0
ЦВБ	255	230,9	269	246,4	232	214,6	232	216,	245	231,	211	200,6
Болезни системы кровообращения	1171	1060, 1	1146	1049, 7	970	897,3	974	908, 6	953	900, 5	1154	1099, 6

Общая заболеваемость населения

Наименование классов и отдельных болезней	2015		2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. нас	абс.	на 100 тыс. нас.	абс	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.
Болезни системы кровообращения	15880	17476, 5	16568	18528,7	17859	20235,7	17046	19541	17306	20009,7	17747	20620,7
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	4445	4891,9	5585	6245,9	7554	8559,3	8422	9654,7	8597	9940	8890	10329,5
Ишемическая болезнь сердца	5684	6255,4	6456	7220,0	6127	6942,4	5148	5901,5	5288	6114,1	5363	6331,4
Острый инфаркт миокарда	121	133,2	148	165,5	173	196,0	130	149,0	153	176,9	143	166,2
Повторный инфаркт миокарда	34	37,4	75	83,9	31	35,1	39	44,7	39	45.1	28	32,5
Цереброваскулярные болезни	2792	3072,7	3033	3391,9	2231	2527,9	2011	2305,3	1915	2214,2	2045	2376,1
Из них: субарахнойдальное кровоизлияние	-	-	-	-	3	3,4	2	2,3	1	1,2	2	2,3
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	1	1,1	112	125,3	10	11,3	20	23,0	15	17,3	14	16,3
инфаркт мозга	256	281,7	518	579,3	559	633,4	528	605,3	637	736,5	694	806,4
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт	4	40,5	10	П. 2	40	45,3	2	2,3	4	4,6	10	11,6
Переходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	70	77,0	81	90,6	59	66,9	50	57,3	9	10,4	9	10,5

Первичная заболеваемость населения

Наименование классов и отдельных болезней	2015		2016		2017		2018		2019		2020
	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.
Болезни системы кровообращения	1296	1426,3	3168	3542,9	4265	4832,6	2216	2540,4	2025	2341,4	1997	2320,4
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	349	384,1	1212	1355,4	2273	2575,5	961	988,4	550	635,9	371	431,1
Ишемическая болезнь сердца	517	568,9	1013	1132,9	944	1069,6	344	394,4	454	524,9	549	637,9
Острый инфаркт миокарда	121	133,2	148	1655,1	173	196,0	130	149,0	153	176,9	143	166,2
Повторный инфаркт миокарда	34	37,4	75	83,9	31	35,1	39	44,7	39	45,1	28	32,5
Цереброваскулярные болезни	291	320,3	759	848,8	742	840,7	654	749,7	772	892,6	792	920,2
Из них: субарахноидальное кровоизлияние	0	0	0	0	3	3,4	2	2,3	1	1,2	2	2,3
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	1	1,1	112	125,3	10	11,3	20	22,9	15	17,3	14	16,3
инфаркт мозга	256	281,7	518	579,3	559	633,4	528	605,3	637	736,5	694	806,4
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт	4	4,4	10	11.2	40	45,3	2	2,3	4	4,6	10	11,6
Переходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0	9,9	16	17,9	13	14,7	2	2,3	0	0	0	0

Показатели работы в системе маршрутизации ОКС

Наименование показателя	Кол-во
Количество госпитализированных пациентов с ОКС в текущем и предыдущем годах	597/326
из них с диагнозом "инфаркт миокарда"	197/133
с ОКС с подъемом ST	162/118
Количество госпитализированных пациентов с OKCnST, которым проведен тромболизис	65/68
из них догоспитальный	9/17
Для ПСО: количество пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ	61/68
Количество умерших пациентов с ОКС в текущем и предыдущем годах	21/16
из них с диагнозом "инфаркт миокарда"	21/16
из них после тромболизиса	0
Количество коек в отделении неотложной кардиологии	30
Количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии	6
Количество врачей-кардиологов в отделении неотложной кардиологии, штатные единицы/физ. лица	13,0/3
Количество анестезиологов-реаниматологов в штате палаты интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица	0
Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ЭХО-КГ	2
Количество систем для проведения нагрузочных проб	0
Количество аппаратов для программируемой ИВЛ в ПРИТ, шт.	0
Возможность круглосуточного проведения ЭХО-КГ в ПРИТ	0
Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ (Холтер)	4
Медицинская информационная система (Да/нет, указать разработчика)	Да.
электронная история болезни в кардиологическом отделении	Да
единая электронная история болезни в стационаре	Да
медицинская электронная система, объединяющая различные медицинские	ТМ:МИС "SaaS"
наличие кабинета и оборудования для телемедицинской связ	-
персонал кабинета телемедицины: штатные единицы/физ лица.	-
Наличие в организации кардиологических отделений, не относящихся к маршрутизации ОКС (указать количество):	I
количество коек в каждом отделении	30
количество госпитализированных в кардиологическое отделение пациентов в текущем и предыдущем годах	953/243
количество умерших в отделении пациентов в текущем и предыдущем годах	8/8
количество кардиологов в отделении: штатных единиц/физических лиц	1,25/1

Показатели работы службы скорой медицинской помощи Зона обслуживания. Александровский район

Наименование показателя	Кол-во
Количество бригад, оснащенных автомобилями класса В.	13
Количество бригад, укомплектованных 2-мя сотрудниками: выездной врач и фельдшер	0
Количество бригад, укомплектованных 2-мя фельдшерами	0
Количество бригад, оснащенных для проведения тромболизиса: электрокардиограф, дефибриллятор, транспортный монитор ЭКГ	12
Количество бригад, оснащенных системой дистанционной передачи ЭКГ (указать название системы)	0
Размещения центра дистанционной расшифровки ЭКГ	0
количество специализированных реанимационных бригад, оснащенных	0
Кол-во выездов к пациентам с ОКС в текущем и предыдущем годах.	463/410
Из них- количество выездов к пациентам с подъемом ST	154/385
Количество выполненных процедур догоспитальной ТЛТ в	9/17
Количество пациентов с ОКС, умерших на догоспитальном этапе	0
Из них - при проведении ТЛТ	0
Количество выездных фельдшеров, штатные единицы/ физ лица	71,0/54
Количество выездных врачей, штатные единицы/ физ лица	6,75/1

Показатели амбулаторного обслуживания кардиологических пациентов

Наименование показателя	Кол-во
Количество пациентов с ИБС, находящихся под диспансерным наблюдением.	4353
Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после перенесенного ОКС.	8
Количество кардиологов: штатных единиц/ физ. лиц.	3,25/0
Количество терапевтов, ведущих амбулаторный прием: штатных единиц/ физ. лиц.	41,0/20
Количество специалистов по УЗ диагностике	2
Количество специалистов по функциональной диагностике	2
Количество и класс аппаратов для УЗ исследований сердца и сосудов, шт.	15
Количество систем для проведения нагрузочных тестов, шт.	3
Велоэргометрия	2
Тредмил	1
Количество аппаратов ЭКГ, шт.	14
Количество дефибрилляторов, шт.
Количество систем для суточного мониторирования ЭКГ	4
Количество систем для суточного мониторирования АД, шт.	3
электронная карта пациента в поликлинике	ТМ:МИС "SaaS"
медицинская электронная система, объединяющая различные МО (указать программное оборудование)	ТМ:МИС "SaaS"
Система телемедицинской связи (Да/нет)	Да
наличие кабинета и оборудования для телемедицинской связи	-
персонал кабинета телемедицины: шт. единицы/физ лица.	-
Размещение кабинетов кардиологов по этажам. Наличие лифтов в здании.	1 кабинет/2 этаж/

Показатели работы в системе маршрутизации ОНМК

Наименование показателя	Кол-во
Количество госпитализированных пациентов с ОНМК в текущем и предыдущем годах 2017/2018	997/917
из них субарахноидальное кровоизлияние	6/9
внутримозговое кровоизлияние	127/107
инфаркт мозга	864/801
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	0/0
количество ТЛТ	19/9
Количество пациентов с ОНМК, переведенных в РСЦ	5/2
количество умерших пациентов с ОНМК в текущем и предыдущем годах	214/253
из них от инфаркта мозга	158/188
в т.ч. после тромболизиса	0
из них от субарахноидального кровоизлияния	2/2
из них от внутримозгового кровоизлияния	54/63
Количество коек в ПСО	35
Количество коек в ПИТ	6 коек
Количество врачей-неврологов, штатные единицы/физ. лица	11,5/2
Количество врачей ЛФК, штатные единицы/физ. лица	3,0/1
Количество инструкторов-методистов ЛФК, штатные единицы/физ. лица	3,0/0
Количество логопедов, штатные единицы/физ. лица	1,25/1
Количество психологов, штатные единицы/физ. лица	1,5/0
Количество физиотерапевтов, штатные единицы/физ. лица	3,0/0
Количество анестезиологов- реаниматологов в штате палаты реанимации и интенсивной терапии, шт. единицы/физ. лица	2,75/0
Количество аппаратов для УЗИ сосудов и ТКДГ	1
Возможность круглосуточного проведения дуплексного сканирования сосудов шеи и транскраниальное (да/нет)	нет
Количество тяжелого оборудования	27/27
из них работающего в двухсменном режиме	23/23
из них работающего в трехсменном режиме	0/0
количество аппаратов для программируемой ИВЛ в АРО/БИТ, шт.	0
Наличие мультидисциплинарной бригады (да/нет)	нет
Система телемедицинской связи (Дакнет)	нет
Наличие кабинета и оборудования для телемед. связи	нет

Блок-схема маршрутизации больного с ОНМК с указанием размещения отделения ПСО (корпус, этаж), БИТ/АРО, КТ/МРТ, (один или разные корпуса, этаж, расстояние между корпусами в метрах, время проведения каждого этапа, наличие перехода между корпусами)

Приемное отделение (терапевтический корпус) - Палата (ПСО терапевтический корпус) (25 метров - 180 сек.). Осмотр в Палате через 1 мин. Палата (ПСО терапевтический корпус) - КТ (терапевтический и хирургический корпус) (300 метров - 10 мин.) КТ (10-12 мин.) КТ-Р-операционная: нет. Р-операционная - АРО: нет. КТ-АРО: с 2 этажа терапевтического корпуса на 4 этаж хирургического корпуса (10-15 мин.) КТ-ПИТ: из хирургического корпуса в терапевтический корпус, до 2 этажа в палату ПИТ (8-10 минут).

Выводы:

Всего в области в 2020 году зарегистрировано 5434 пациента с ОКС, из них первично госпитализировано в профильные отделения 93,7%. Количество пациентов с ОКС, госпитализированных в профильные отделения в 2020 году - 5092, в 2019-6443.

Количество пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в профильные отделения в срок до 12 часов от начала боли в 2020- 1557(2019-1989).

Количество больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис в 2020 в целом по области - 516 (2019 - 592)

Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах области всего за 2020 - 2313 (ПСО N 1 - 859, ПСО N 2-801, РСЦ - 653), 2019 - 2932.

Число умерших с ОИМ в стационарах в 2020 - 271 (2019 - 367).

Летальность больных с ОКС в стационарах в целом в 2020 составила 13,6%: ПСО N 1 - 9,7%; ПСО 2 -10,8%; ПСО N 3 - 13,4%; ПСО N 4 - 11,6%; РСЦ 10,2%.

Всего пролечено 1996 больных с ОИМ. Показатель госпитальной летальности больных с ОИМ в ПСО области в целом составил - 13,5 (2019 -15,5%), в РСЦ - 10,2% (в 2019 - 10,7%), ПСО - 9,9% (2019 - 11,7%)

Доля умерших от ОИМ в первые сутки заболевания составила 39,8%. Это обусловлено в основном поздней госпитализацией лиц старшей возрастной группы и, соответственно, увеличением числа кардиогенных шоков и количества экстренных эндоваскулярных процедур.

ТЛТ проводится во всех районах области. В 2020 году уменьшилось количество ТЛТ в стационарах ПСО, так как 4KB - центры начали работать в круглосуточном режиме. Число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе - 356.

Согласно данным статистики смертность от ОИМ в 2020 снизилась и составила 46,2 на 100 тыс. населения (2019 - 57,1 на 100 тыс. населения). Количество случаев смерти от ОИМ - 271. В области сохраняется высокий показатель смертности по причине "острой коронарной смерти" (124.0) вне стационара. За 2020 год вне стационара умерло 205 пациентов с ОИМ. Этот диагноз выставляют в основном пациентам вне контакта с медицинским работником и отсутствии признаков насильственной смерти. Большая часть таких диагнозов устанавливается при судебно-медицинском исследовании.

Слабым звеном на сегодня остается материально-техническая база многих лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ОКС. Почти все ПСО области требуют полноценного оснащения оборудованием как диагностическим, так и лечебным.

В большинстве ПСО области в настоящее время не внедрены нагрузочные тестирования, в отдельных ПСО нет возможности организации круглосуточно доступной эхокардиографии в экстренном порядке.

В 2020 году, в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции СOVID-19, уменьшилось количество эндоваскулярных вмешательств: всего 2313 (2019 - 2932), имплантации ЭКС - 372, в 2019 - 457.

В целом работу РСЦ и ПСО, проводящих экстренные эндоваскулярные вмешательства, можно считать удовлетворительной. Целевые показатели летальности (менее 8%) пока не достигнуты. Фактически нет 2-го этапа реабилитации.

Подводя итоги анализа показателей работы подразделений, оказывающих стационарную помощь больным с ОКС, следует отметить следующее, во всех подразделениях имеет место низкая доля доставки пациентов с ОКС в первые 12 часов от начала боли. Наиболее высокие результаты, приближающиеся к нормативному значению, в РСЦ. Недостаточная доля проведенных ТЛТ среди больных в РСЦ, ПСО N 1 связана с увеличением объемов экстренных ангиопластик-стентирований коронарных сосудов. Летальность от ОИМ в ПСО N 3 и ПСО N 4 превышает нормативные значения.

В части мероприятий, направленных на борьбу с ЦВЗ, следует отметить недостижение большинства планируемых показателей регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" за 2020 год:

Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (случаев на 100 000 населения): план - 125,8/ факт - 150,9.

Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (случаев на 100 000 населения): план - 18,5/факт - 22,3.

Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %: план - 88,4/факт - 91,4.

Прежде всего недостижение запланированных целей касается показателей смертности и летальности от ОНМК.

Количество пациентов, госпитализированных в отделения неврологии для больных с ОНМК, в 2020 сохранило наметившуюся ранее тенденцию к возрастанию, что свидетельствует о повышении доступности выявления инсультов и госпитализации их в профильные отделения, а также о сокращении непрофильной госпитализации.

Количество пациентов с ОНМК, доставленных в специализированные профильные отделения в течение первых 4,5 часов от начала заболевания значительно выше, чем в предыдущем году. Наилучшие показатели своевременной доставки пациентов в РСЦ, ПСО N 2, ПСО N 1, низкая доля доставки в первые 4,5 часа в ПСО N 4, ПСО N 3.

Значительно снизилось по сравнению с 2019 годом количество пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис (на 40%). Это связано с длительными периодами простоя компьютерных томографов в ПСО по причине выхода из строя.

Доля умерших в стационарах от ишемического и геморрагического инсультов от общего количества выбывших с ишемическим и геморрагическим инсультами (госпитальная летальность от ОНМК) возросла по сравнению с предыдущим годом (21,7%), и несколько превышает общероссийский показатель (21,4%) и нормативное значение (менее 20%). Увеличение госпитальной летальности от ОНМК связано с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19. ОНМК у больных, зараженных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, протекает, как правило, в более тяжелой форме и имеет неблагоприятный прогноз.

Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий по лечению ОКС за 2020 год

N п/п	Наименование показателей	Значение
1	Число всех выездов бригад СМП при ОКС (МКБ-10: 120.0,121,122, 124).	5638
2	Из них: число выездов бригад СМП при ОКС со временем доезда до 20 минут.	4537
3	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, доставленных в стационар бригадой СМП.	1428
4	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 ч. от начала боли.	856
5	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 ч. от начала боли.	317
6	Среднее время "симптом - баллон" для больных с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) 4KB.	450
7	Среднее время "симптом - звонок СМП"	240
8	Среднее время "звонок СМП - баллон"	210
9	Число больных с ОКС (МКБ-10:120.0; 121; 122; 124), поступивших в стационары.	5434
10	Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10: 120.0), госпитализированных в стационары.	3438
11	Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10:121,122), госпитализированных в стационары.	1996
12	Число больных с другими формами острых ИБС (МКБ-10: 124), госпитализированных в стационары.	0
13	Число больных с ОКС (МКБ-10:120.0; 121; 122; 124), поступивших в ВАШ стационар ПЕРЕВОДОМ из другого стационара.	110
14	Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10:120.0), госпитализированных в стационары.	-
15	Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10:121,122), госпитализированных в стационары.	110
16	Число больных с другими формами острых ИБС (МКБ-10:124), госпитализированных в стационары.	0
17	Число больных с ОКС, поступивших в проф.отделения.	5092
18	Число больных с ОКС, осложненном кардиогенным шоком, поступивших в стационары.
19	из них: число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком.	180
20	Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком.	4
21	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары.	1557
22	Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, поступивших в стационары.	3877
23	из них: число больных с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140).	1586
24	Число больных с ОКС без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE < 140).	2911
25	Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис, всего	516
26	Из них: на догоспитальном этапе	356
27	Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации.	271
28	Из них: число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST.	238
29	Число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST.	33
30	Из них: число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST в подгруппе высокого риска.	33
31	число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST в подгруппе невысокого риска.	0
32	Число умерших больных с ОКС, осложненном кардиогенным шоком.	184
33	Из них: число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком.	184
34	число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST, осложненном кардиогенным шоком.	-
35	Число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар.	102
36	Из них: число больных с ОКС без подъема сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар.	8
37	число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар.	94
38	Число патологоанатом и чески х и судебно-медицинских вскрытий больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар.	102
39	Из ни: число расхождений диагнозов	3
40	Число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС.	5424
41	Из них: число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС с подъемом сегмента ST.	1996
42	число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС без подъема сегмента ST.	3428
43	Из них: число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140).	2075
44	число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE <140).	3969
45	Число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС, осложненный кардиогенным шоком.	Нет данных
46	Из них: число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС с подъемом сегмента ST, осложненный кардиогенным шоком.	Нет данных
47	число выбывших (выписано+умерло) больных, перенесших ОКС без подъема сегмента ST, осложненный кардиогенным шоком.	Нет данных
48	Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационарах.	271
49	Число выбывших (выписано+умерло) больных с острым и повторным инфарктом миокарда из стационаров.	1996
50	Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в РСЦ.	56
51	Число выбывших (выписано+умерло) больных с острым и повторным инфарктом миокарда из РСЦ.	545
52	Число больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ, которым выполнены 4KB.	107
53	Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего	2313
54	Из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	2186
55	Из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным, с ОКС без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	1100
56	Из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140) (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	371
57	число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE < 140) (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	733
58	Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС с подъемом сегмента ST (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	1086
59	из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 ч. от начала боли.	334
60	число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС с подъемом сегмента ST в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата.	201
61	Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС, осложненном кардиогенным шоком.	164
62	Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС)	127
63	Число проведенных операций аорто-коронарного шунтирования на территории субъекта, всего.	0
64	Из них: число операций, проведенных больным с острым коронарным синдромом	0
65	Число операций, проведенных больным с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС).	0
66	Число проведенных операций - имплантаций кардиостимулятора.	372
67	Число умерших больных в стационаре, которым была выполнена ангиопластика коронарных артерий.	65
68	1 Из них: число умерших с ОКС.	63
69	Из них: число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	5
70	Из них: число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE > 140) (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	5
71	число умерших больных с ОКС без подъема сегмента ST невысокого риска (GRACE < 140) (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда).	0
72	Число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись экстренные (первичные) 4KB.	58
73	число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 ч. от начала боли, которым выполнялись экстренные (первичные) 4KB.	28
74	число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись 4KB в течение 24 ч. от момента введения тромболитического препарата.	6
75	Число больных с ОКС, осложненным кардиогенным шоком, умерших при проведении 4KB.	19
76	Число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах).	18
77	Их них: число умерших больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе.	13
78	Число умерших больных в стационаре, которым была проведена операция аорто-коронарного шунтирования.	0
79	Из них: число умерших с ОКС.	0

По результатам анализа динамики смертности от ОНМК на протяжении ряда предыдущих лет отмечается, что уровень смертности 4 и более года назад значительно превышал значение показателя 2020 года, а тенденция к её снижению наметилась в 2017 году. Показатель смертности от ОНМК 2020 соответствует уровню 2012. Следует также отметить, что уровень смертности на протяжении ряда лет (2013 - 2016) в период до пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 превышал показатель 2020 года.

Всего от ОНМК во Владимирской области в 2020 умерло 2027 человек, что на 161 человек больше, чем в 2019. От ишемического инсульта умерло 1576 человек, в 2019 - 1384 (+ 192), из них лиц трудоспособного возраста - 102, в 2019 - 89 (+ 13), От геморрагического инсульта умерло 451 человек, в 2019 -481 (-30), из них лиц трудоспособного возраста - 123, в 2019 - 149 (- 26). Таким образом, в 2020 смертность от ОНМК возросла по сравнению с предыдущим годом на 8,6%. Прирост смертности от ОНМК связан в основном с увеличением количества умерших от ишемических инсультов среди лиц старше трудоспособного возраста.

Причины недостижения плановых показателей можно разделить на 3 группы: связанные с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19; проблемы в организации медицинской помощи, максимально проявившиеся в 2020 году и проблемы системы здравоохранения области, существующие на протяжении ряда лет.

К первой группе причин можно отнести:

Изменение условий оказания медицинской помощи больным с ОНМК из-за распространения новой коронавирусной инфекции СОУID-19:

1. Ухудшение ресурсного потенциала, в том числе материального и кадрового.

2. Затруднение организации оказания экстренной медицинской помощи больным с ОНМК в условиях пандемии.

3. Невозможность организации плановой медицинской помощи на протяжении определенного периода времени.

4. Возникновение тромботических осложнений у больных с новой коронавирусной инфекцией, что при неподтвержденном лабораторно инфекционном процессе может приводить к кодированию причины смерти по классу I (Болезни системы кровообращения).

Последняя группа причин включает в себя:

1. Недостаточно высокая эффективность мероприятий, направленных на профилактику ОНМК.

2. Кадровый дефицит в системе здравоохранения области, в том числе, в системе оказания медицинской помощи больным с ОНМК, усугубленный сложной эпидемиологической ситуацией по СOVID-19.

Следует отметить недостаточную эффективность мероприятий по первичной профилактике ОНМК. На протяжении ряда лет во Владимирской области первичная заболеваемость гипертонической болезнью в среднем в 2 раза ниже, чем по РФ, что говорит о недостаточной выявляемости патологии, являющейся фактором риска развития острых сосудистых катастроф, в том числе ОНМК. Заболеваемость ишемическим инсультом в области в среднем в 2 раза выше, чем по РФ, что может быть обусловлено наличием большого количества жителей области с невыявленной, неконтролируемой и нелеченной гипертонической болезнью. Таким образом, традиционно высокая во Владимирской области смертность от ОНМК связана с традиционно высокой заболеваемостью данной патологией. Для снижения смертности от ОНМК в приоритетном порядке необходимо снижать частоту возникновения ОНМК, т.е. заболеваемость. Следует уделить большое внимание профилактическим мероприятиям, в том числе борьбе с факторами риска развития ОНМК.

1.5.2. Ведение в субъекте Российской Федерации баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области от 04.06.2020 N 388 "О порядке ведения регионального регистра лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями" во Владимирской области организован и ведется регистр больных сердечно-сосудистой патологией: лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Медицинскими организациями области обеспечивается формирование и ведение регистра в медицинской информационной системе медицинской организации, предоставляются в Департамент здравоохранения годовые отчеты учреждений здравоохранения и отчеты главных внештатных специалистов.

Распоряжением Департамента здравоохранения от 05.04.2021 N 327 утвержден План мероприятий по снижению смертности населения Владимирской области от основных причин на 2021 год. С целью снижения смертности от БСК в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области от 20.08.2020 N 568 создана рабочая группа по разработке мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляется анализ показателей, отражающих качество оказания медицинской помощи населению.

Департаментом здравоохранения области совместно с главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения области (неврологом, кардиологом) ежеквартально проводится анализ значений показателей больничной летальности от инфаркта миокарда и больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения. Главными внештатными специалистами организован контроль за организацией оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения в медицинских организациях области, а также обеспечена организационно-методическая поддержка при совместной разработке планов по снижению смертности.

1.5.3. Реализация в субъекте Российской Федерации специализированных программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В рамках регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" во Владимирской области ежегодно проводятся массовые акции по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИИЗ), повышению физической активности, приобщению населения к рациональному здоровому питанию, отказу от пагубного употребления алкоголя и табакокурения.

Распоряжением администрации Владимирской области от 26.10.2020 N 901-р утверждена региональная программа "Укрепление общественного здоровья населения Владимирской области на 2020 - 2024 годы" (далее - Программа). Координацию и методическое сопровождение мероприятий Программы на территории области осуществляет ГБУЗ ВО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", организованный в марте 2020 года.

В рамках программы, в числе прочих, запланировано поэтапное достижение к 2024 году следующих показателей:

- Ожидаемая продолжительность жизни, оба пола (лет) - 76,41;

- Распространенность потребления табака среди взрослого населения (%) - 27;

- Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах) - 6,6;

- Смертность мужчин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения) -655,5;

- Доля граждан, приверженных к здоровому образу жизни (далее - ЗОЖ) (%) - 60%

План мероприятий Программы включает мероприятия по формированию среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики, разработка и внедрение муниципальных и корпоративных программ укрепления здоровья и формирования ЗОЖ, программы развития сферы здорового питания и другие.

Программой предусмотрено вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, повышение приверженности ЗОЖ граждан старшего поколения, проведение массовой и групповой информационно-просветительской работы по профилактике заболеваний, развитие медико-профилактического волонтерского движения среди молодежи.

К работе по реализации мероприятий по укреплению общественного здоровья на территории области привлечены некоммерческие социально-ориентированные организации, образовательные учреждения, реализующие образовательные программы высшего и среднего профессионального образования. В целях обеспечения поддержки информационно-коммуникационной кампании заключены соглашения о взаимодействии и сотрудничестве с 19 учреждениями и организациями на территории области.

В рамках совместного проекта Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики", Российского движения школьников, Министерства здравоохранения и Министерства просвещения РФ организованы обучающие занятия по вопросам ведения ЗОЖ, рационального питания, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, алкоголизма и наркомании для школьников, студентов и педагогов. За 2020 год обучающие занятия посетили 633 человека.

Совместно с представителями волонтерского движения организованы акции, приуроченные к Всемирному дню отказа от курения, всемирному дню борьбы с курением, дню трезвости, международному дню борьбы с раком, всемирному дню здоровья, всемирному дню борьбы со СПИДом.

В учреждениях здравоохранения области реализуются мероприятия по обучению пациентов по программе "Школа здоровья", издание и распространение тематических плакатов, буклетов и памяток, мастер-классы "Измерь свой АД", "Мой ИМТ", "Составь меню здоровой пищи!", "Делай с нами, делай так - физические упражнения!". Охват мероприятиями в 2020 году:

"Школа артериальной гипертонии" - 225 чел. "Школа больных сахарным диабетом" - 125 чел., "школа беременных" - 840 чел. (1080 бесед), "Школа пациентов, перенесших инсульт" - 69 чел., "Школа матерей" - 949 чел. (205 бесед).

Ведется массовая и групповая работа по снижению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: "Табакокурение", "Алкоголизм", "Нерациональное питание", "Низкая физическая активность", "Стресс", "Потребление наркотических средств", "Артериальная гипертония", "Ожирение". Размещены тематические стенды в общественных организациях и поликлиниках - "Владимирская область - территория здорового образа жизни", "Я строю свой "дом здоровья", "Мой здоровый образ жизни!". Опубликованы статьи в региональных СМИ о факторах риска ХНИЗ и необходимости своевременного обращения к врачу.

Подготовлена и направлена в медицинские организации печатная продукция (брошюры, памятки, буклеты, плакаты) - 2076 экз., видеоролики профилактического содержания с целью мотивации граждан на активное участие в диспансеризации, раннее выявление факторов риска ХНИЗ; в рамках сотрудничества с фондом "ОРБИ" переданы магниты "симптомы инсульта" -300 шт., чек листы "проверь свой риск инсульта" - 1200 экз., принято участие в массовом мероприятии "Как прожить без лишних тревог": оформлены ролапы "Диспансеризация", "Признаки инсульта", "Правильное питание", тематические стенды, печатная продукция (раскладушки, листовки) - 777 экз. Проведены лекции на темы: "ЗОЖ. Здоровое питание", "ЗОЖ. Нет гиподинамии", демонстрации видеоролика "Признаки инсульта".

Информация об итогах диспансеризации определенных групп взрослого населения Владимирской области в 2020 году.

В целях раннего выявления ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача в регионе проводится диспансеризация и профилактические осмотры определенных групп взрослого населения. В 2020 году в рамках диспансеризации осмотрено 80 645 человек, что составляет 21% от плана (246 721 чел.). Низкие показатели охвата диспансеризацией обусловлены введенными ограничительными мероприятиями в связи с распространением новой коронавирусной инфекции СOVID-19, длительным периодом приостановления диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Выявлено 26 199 ХНИЗ, более 100 тыс. случаев наличия факторов риска развития ХНИЗ.

Сведения о выявленных факторах риска развитая ХНИЗ в 2016-2020

Факторы риска (наименование по МКБ-10)	2016	2017	2018	2019	2020
Повышенный уровень артериального давления (Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии)	23505	17005	20962	16 847	5 086
Гипергликемия неуточненная (Повышенное содержание глюкозы в крови)	3924	3572	4117	3 712	2 133
Избыточная масса тела (Анормальная прибавка массы тела)	33583	26277	25772	19 002	6915
Курение табака (Употребление табака)	23155	16321	14597	11479	4 094
Риск пагубного потребления алкоголя (Употребление алкоголя)	2941	1707	1871	1 724	676
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (Употребление наркотиков)	312	230	106	50	10
Низкая физическая активность (Недостаток физической активности)	46890	44948	41033	31 541	12 377
Нерациональное питание (Неприемлемая диета и вредные привычки питания)	77393	71717	61611	46 318	18 078

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Работа по информатизации отрасли здравоохранения проводится в рамках реализации регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий во Владимирской области осуществляется в соответствии с распоряжениями Департамента здравоохранения области:

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 09.10.2020 N 672 "Об обеспечении доступности телемедицинских консультаций";

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 09.11.2020 N 754 "О вводе в промышленную эксплуатацию Сервиса, обеспечивающего дистанционное взаимодействие медицинских работников при проведении консультаций с применением телемедицинских технологий во Владимирской области".

"Головное" подразделение для обеспечения дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий при сердечно-сосудистых заболеваниях по профилю "кардиология" располагается на базе медицинской организации 3 уровня ГБУЗ ВО "ОКБ" и функционирует в качестве самостоятельного подразделения. Функционирование и штатное расписание телемедицинского подразделения утверждено приказами ГБУЗ ВО "ОКБ": от 15.02.2016 N 41 "О создании дистанционного диагностического консультативного центра", от 21.12.2020 N 584 "О порядке и организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в ГБУЗ ВО "ОКБ".

Экстренные телемедицинские консультации по вопросам диагностики и лечения по профилю "кардиология" проводятся круглосуточно, в выходные и праздничные дни.

ГБУЗ ВО ЖЖБ" подключена к сети ВЦМК "Защита". Другие участники региональной телемедицинской сети из числа медицинских организаций, оказывающих помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях по профилю "кардиология": ГБУЗ ВО "ГБ N 4 г. Владимира" - ПСО N 1, ГБУЗ ВО "МТБ N 3" - ПСО N 2, ГБУЗ ВО "ЦГБ Коврова" - ПСО N 3, ГБУЗ ВО "АРБ" - ПСО N 4.

Дистанционное взаимодействие с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России по диагностике и лечению больных осуществляется по текущей потребности. Количество документированных телемедицинских консультаций по профилю "кардиология", проведенных через ВЦМК "Защита" с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России в 2020 году - 3 (плановых - 2, экстренных - 1), с НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В. И. Шумакова - 7; с НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулеев-13.

Осуществляется работа с региональными медицинскими организациями в сфере дистанционного взаимодействия по вопросам кардиологии. В 2020 году в региональной телемедицинской сети проведено 30 телемедицинских консультаций, 4 организационно-методических видеоселекторных совещания по профилю "кардиология".

Вместе с тем, согласно распоряжению Департамента здравоохранения от 03.12.2020 N 869 организовано проведение на регулярной основе телемедицинских консультаций с ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" Минздрава России по различным нозологиям, включая БСК.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области от 02.03.2021 N 175 "Об организации расширенного диспансерного наблюдения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистой смерти" организовано проведение диспансерного наблюдения пациентов с использованием дистанционных технологий.

1.6. Кадровый состав учреждений

Кадровый состав стационаров и поликлиник, оказывающих специализированную, в том числе ВМП, пациентам с БСК

N	Наименование специальности	ГБУЗ ВО "ОКБ"		ГБУЗ ВО "ГБ N 4 г. Владимира"		ГБУЗ ВО "МГБN3"		ГБУЗ ВО "ЦГБ г. Ковров"		ГБУЗ ВО "АРБ"
		штаты	физ. лица	штаты	физ. лица	штаты	физ. лица	штаты	лица	штаты	физ. лица
	Врач анестезиолог- реаниматолог	50,75	21	40	13	17	7	28,25	13	2,75	0
2	Врач кардиолог всего	27	16	30,25	27	12,5	7	14	12	10,75	2
	в т.ч. в АПУ	0	0	8,5	6	12,5	2	4,0	0	0	0
3	Врач невролог всего	23,75	17	41	27	18,5	11	24,5	10	11,5	3
	в т.ч. в АПУ	0	0	6	6	4,25	5	1,5	3	0	0
4	Врач нейрохирург	18,75	9	0	0	0	0	2,5	2	0	0
5	Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению	12	8	8	6	0	0	5,5	5	0	0
6	Врач ЛФК	2	0	5	0	2,75	0	2,5	0	3	1
7	Врач физиотерапевт	6,5	3	6,5	3	3,2	1	5,5	2	3	0
8	Врач сердечно-сосудистый хирург	8,5	4	1,5	0	0	0	0	0	0	0
9	Врач логопед	4	3	6,5	5	0	0	0	0	0	0
10	Медицинский психолог	5,75	2	6,25	2	4,75	4	0	0	2,5	0
11	Инструктор ЛФК	2,75	2	4	2	7,5	3	8,75	5	2,5	0

Кадровое обеспечение кардиологической службы

Количество физических лиц врачей кардиологов в области - 93 (2019 -93).

Число занятых должностей врачей кардиологов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 44,0 (2019 - 41,25), число занятых должностей врачей кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 101,75 (2019 - 101,75).

Число штатных должностей врачей кардиологов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 53.5 (2019 - 53,5), число штатных должностей врачей кардиологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 104,75 (2019 - 104,75).

Кадровая ситуация в кардиологической службе Владимирской области неудовлетворительная. Имеется значительный дефицит физических лиц врачей кардиологов. Занятость штатных должностей врачей кардиологов в ПСО и РСЦ более полная, чем в целом по кардиологической службе. Дефицит физических лиц также менее выражен. Однако кадровая проблема в службе оказания медицинской помощи больным с ОHM стоит достаточно остро.

Кадровое обеспечение неврологической службы

Количество физических лиц врачей-неврологов - 161 (2019 - 170), из них имеют сертификат специалиста 155 (2019 - 165), 6 - первичную аккредитацию врача-невролога, высшую квалификационную категорию - 44 (2019 - 49), первую квалификационную категорию - 42 (2019 - 47), вторую квалификационную категорию - 11 (2019- 11).

Число занятых должностей врачей-неврологов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 103,0 (2019 - 107,75), число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 147,75 (2019 - 141,25), всего число занятых должностей врачей-неврологов - 253,75 (2019 - 251,5).

Число штатных должностей врачей-неврологов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 139,25 (2019 - 135,75), число штатных должностей врачей неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 178,0 (2019 - 159,25), всего штатных должностей 320,75 (2019 - 298,5).

Занятость штатных должностей всего составляет - 79,1% (2019 - 84,25%). Укомплектованность физическими лицами - 50,2% (2019 - 57,0%).

Обеспеченность взрослого населения врачами-неврологами составляет 1,45 на 10 000 населения (2019 - 1,53).

Кадры службы скорой медицинской помощи Владимирской области по состоянию на 01.01.2021

Показатели	Всего	Врачи	Средний медперсонал	Водители
Штатные	2048,25	176,25	1122,0	750,0
Занятые	1570,0	31,75	888,0	560,25
Физические лица	1168	24	619	525
Общий % укомплектованности по физическим лицам	57,0	13,6	55,2	70,0
% укомплектованности по занятым штатам	76,7	18,0	79,1	74,7
Коэффициент совмещения должностей	1,3	1,3	1,4	1,1

Категория персонала	2019 (на 01.01.2020)					2020 (на 01.01.2021)
	Число должностей в целом по организации		Число физических лиц	Коэффициент укомплектованности персоналом	Наличие квалификационной категории (число лиц)	Число должностей в целом по организации		Число физических лиц	Коэффициент укомплектованности персоналом	Наличие квалификационной категории (число лиц)
	штатных	занятых				штатных	занятых
Врачи-всего	272,8 8	82,75	63	30,3	48	272,88	85,00	62	31,1	50
врачи скорой медицинской помощи	115,5 0	51,75	38	44,8	29	115,50	51,50	35	44,6	30
врачи анестезиологи-реаниматологи	30,25	7,00	4	23,1	2	30,25	7,00	4	23,1	2
врачи-педиатры	76,13	9,00	8	11,8	7	76,13	10,50	9	13,8	7
врачи-психиатры	30,00	6,00	4	20,0	3	30,00	6,00	4	20,0	3
врачи других специальностей	27,00	9,00	9	33,3	7	27,00	10,00	10	37,0	8
Средний медицинский персонал всего	1 525,1 3	1 005,2 5	801	65,9	356	1 525,13	999,0 0	770	65,5	310
Фельдшеры выездных бригад скорой медицинской помощи	1 084,1 3	800,5 0	577	73,8	249	1 084,13	796,7 5	576	73,5	204
(Фельдшеры (медсестры) по	I 252,0 0	188,0	133	74,6	70	252,00	I 182,0	125	72,2	61
приему и передаче вызовов (ППВ)
Медицинские сестры выездных бригад СМП	189,0 0	16,75	11	8,9	10	189,00	20,25	15	10,7	6
Младший медицинский персонал	30,00	6,00	5	20,0	-	30,00	6,00	5	20,0	-
Прочий персонал	458,0 0	374,0	322	81,7	-	466,25	350,5	290	75,2	-
Водители скорой медицинской помощи	734,5 0	524,0	524	71,3	-	734,50	524,0	524	71,3	-

Укомплектованность физическими лицами врачей составляет 13,6% и средним медицинским персоналом 55,2%, что не позволяет укомплектовать на 100,0% все выездные бригады СМП. Дефицит физических лиц составил:

- врачей - 214 человек;

- среднего медицинского персонала - 823 человека.

Наибольшую озабоченность вызывает укомплектованность в нижеперечисленных районах и городах, где общая укомплектованность физическими лицами ниже 50%:

Города, районы	Общая	Врачами	Средним мед. персоналом
Гусь-Хрустальный	46,4	20	48,4
Вязниковский	42,7	23,1	46,1
Ковровский	46,3	10,8	53,6
г. Владимир	45	7,1	51,7
Суздальский	24,1	-	21,4
Судогодский	28,6	0	57,1
Кольчугинский	30,4	0	30,4

План по укомплектованию кадрами службы СМП для обеспечения оказания помощи больным с ССЗ

	2021	2022	2023	2024
Врачами анестезиологами-реаниматологами	2	1	2	1
Врачами скорой медицинской помощи	2	3	2	1
1 Фельдшерами скорой медицинской помощи	14	14	15	15

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

Работа по обеспечению лекарственными препаратами граждан, страдающих БСК, организована в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области от 22.04.2021 N 362 "О лекарственном обеспечении граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Во Владимирской области ведется федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета. Ведение регистра осуществляется ГБУЗ ВО ОТ "МИАЦ" в региональной медицинской информационной системе. На дату 13.05.2021 в федеральный регистр внесено 23 439 лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета, в том числе на льготное лекарственное обеспечение. Из них 14 868 (63,4%) воспользовались правом на отказ от получения льготы в натуральном выражении с выплатой денежного эквивалента ("монетизация льготы"), остальные 8 571 человек (36,6%) получают государственную социальную помощь в установленном порядке.

В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения от 04.06.2020 N 388 "О порядке ведения регионального регистра лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями" ведется региональный регистр лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

По состоянию на 31.01.2021 под диспансерным наблюдением по поводу болезней системы кровообращения состоит 78 319 человек, из них 4 416 -пациенты из групп высокого риска. Пациентов высокого риска, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и состоящих под диспансерным наблюдением - 3 688 человек, из них обеспечено лекарственными препаратами - 2 332 человека, 187 человек снято с диспансерного наблюдения.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи при БСК

Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 30.12.2015 N 1694 "Об организации работы системы дистанционной передачи и анализа электрокардиограмм на территории Владимирской области".

Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 22.09.2016 N 1046 "Об утверждении алгоритма действий по оказанию медицинской помощи взрослому населению Владимирской области с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий".

Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 28.10.2016 N 1469 "О порядке проведения анализа дефектов оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и случаев смерти от острого инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома".

Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 03.06.2019 N 301 "О совершенствовании организации медицинской реабилитации взрослого населения Владимирской области".

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 18.03.2021 N 247 "О совершенствовании маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Владимирской области".

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 05.04.2021 N 327 "Об утверждении Плана мероприятий по снижению смертности населения Владимирской области от основных причин на 2021 год".

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 04.03.2020 N 103 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью на территории Владимирской области".

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 22.04.2021 N 362 "О лекарственном обеспечении граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 02.03.2021 N 175 "Об организации расширенного диспансерного наблюдения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистой смерти".

1.9. Выводы

БСК во Владимирской области представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из ведущих причиной смертности населения. ИБС и ЦВБ занимают наибольшие доли в структуре смертности от БСК.

Существующая система оказания медицинской помощи больным с ССЗ позволила качественно улучшить оказание помощи при острой сосудистой патологии, включая оказание помощи при ОКС и ОНМК. Реализация Программных мероприятий позволила увеличить объемы оказания специализированной кардиологической помощи, значительно улучшить профилактическую работу с населением.

Однако, несмотря на положительные результаты работы, на сегодняшний день имеется ряд нерешенных вопросов, связанных с кадровым дефицитом в системе оказания медицинской помощи пациентам с БСК, недостаточным материально-техническим оснащением учреждений здравоохранения, недостаточно эффективными организационными мероприятиями и нуждается в усовершенствовании.

Приоритетным направлением остается работа первичного звена здравоохранения, в том числе по первичной профилактике БСК. Требует совершенствования работа по обеспечению информированности населения о факторах рисках развития БСК и их осложнений, приверженности ЗОЖ, формированию ответственного отношения к здоровью. Сохраняется практика выявления пациентов с факторами риска и назначения лечения как факта, без последующего контроля показателей липидного профиля, темпов снижения артериального давления (далее - АД) или достижения целевых значений показателей. Подобный подход не может обеспечить положительный результат лечения, так как доказано, что недостижение целевых показателей не изменяет риск развития патологии.

Требует внимания обеспечение своевременной и качественной диагностики ОКС на догоспитальном этапе. Зачастую в ПСО пациенты доставляются за пределами терапевтического окна, что не позволяет провести своевременное фармакологическое реперфузионное лечение, способствующее улучшению прогноза и снижению инвалидизации и смертности. Помимо случаев позднего обращения пациента за медицинской помощью, подобная ситуация бывает обусловлена некачественной диагностикой заболевания при первом вызове СМП или обращении в поликлинику.

В учреждениях здравоохранения ряда районов области диагностические возможности достаточно ограничены: не проводится эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, некоторые лабораторные исследования. Уровень квалификации кадров недостаточный.

Имеет место более высокая смертность сельского населения, что обусловлено плохой транспортной доступностью учреждений здравоохранения, сложностями с регулярным наблюдением у врачей-специалистов, а также временным фактором доезда бригад СМП до пациентов. Невозможность доставки в требуемые сроки пациентов с ОКС из всех районов Владимирской области в медицинские учреждения, оснащенные ангиографическим установками обусловливает низкий процент пациентов с ОИМ, которым выполняется 4KB.

Телемедицинские консультации между ПСО и ЧКВ-центрами на предмет согласования тактики ведения пациентов в настоящее время не носят систематического характера. Имеют место случаи несвоевременного перевода пациентов с ОКС из ПСО в РСЦ для проведения реваскуляризации.

Проблемным вопросом является недоукомплектованность учреждений здравоохранения врачами-кардиологами, что негативно отражается на качестве диагностики и лечения БСК. В ряде районов не организован кардиологический прием, лечение пациентов с сердечно-сосудистой патологией осуществляет врач-терапевт или семейный врач. В некоторых учреждениях помощь пациентам с кардиологической патологией, в том числе ОКС, оказывается средним медицинским персоналом.

Недоукомплектован специалистами также и областной кардиологический диспансер на базе ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница", что препятствует организации качественного диспансерного наблюдения за пациентами с БСК.

В сравнении с 2019 годом в 2020 году доля больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС, уменьшилась с 82,5% до 75,8%. Недостаточно эффективно проводится диспансерное наблюдение больных, перенесших ОКС. Данная ситуация связана с дефицитом врачей-терапевтов участковых, на которых ложится основная нагрузка по диспансерному наблюдению этой категории пациентов. На фоне пандемии новой коронавирусной инфекции СOVID-19 возникли дополнительные трудности с осуществлением плановых диспансерных осмотров.

В целях снижения смертности от БСК необходимо обеспечить выполнение следующих мероприятий:

1. Усиление мер первичной профилактики:

1.1. Активное проведение санитарно-просветительной работы во всех медицинских организациях области, использование всевозможных ресурсов для размещения информации, в том числе в социальных сетях.

1.2. Активная пропаганда ЗОЖ, в том числе через трансляцию информации в телевизионных передачах ведущих каналов не реже 1-2 раз в неделю.

1.3. Измерение АД всем пациентам старше 40 лет, обратившимся в поликлинику по любому поводу, определение по системе SCORE риска развития ССЗ и их осложнений.

1.4. Своевременное выявление факторов риска ИБС, включая АГ, и снижение риска ее развития: диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов.

2. Повышение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в первичном звене:

2.1. Охват диспансерным наблюдением врачом-кардиологом поликлиники не менее 90% больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию не менее, чем в течение года.

2.2. Повышение охвата "Д" наблюдением не менее 70% от числа зарегистрированных больных с БСК, повышение числа больных с ССЗ, состоящих на Д учете на терапевтическом участке до 500 человек.

2.3. Обеспечение достижения целевого уровня АД, ХС, ЛПНП не менее, чем у 70% больных с АГ, ИБС, нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения.

2.4. Широкое использование в практике нагрузочных тестов (тредмил, ВЭМ) и шкалы предтестовой вероятности ИБС с целью выявления ИБС и показаний к инвазивным методами лечения.

2.5. Повышение квалификации врачей первичного звена, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, организация мониторинга выполнения клинических рекомендаций и тестирования знаний.

2.6. Обеспечение графика работы поликлиник 6 дней в неделю, включая прием врача-кардиолога, все инструментальные методы обследования.

2.7. Обеспечение контроля охвата диспансерным наблюдением пациентов, выписанных из стационаров после ОКС, а также перенесших высокотехнологические вмешательства, со стороны областного кардиологического диспансера. Непосредственное, либо дистанционное консультирование кардиологом областного кардиодиспансера как минимум 2 раза в год (через 1 и через 6 месяцев после постановки на диспансерный учет).

2.8. Проведение регулярных телемедицинских консультаций между кардиодиспансером и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в районах области.

2.9. Реализация мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в амбулаторном звене, ПСО и межрайонных кардиологических отделениях;

2.10. Учет автоматизированных рабочих мест кардиологов и терапевтов в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, ведение электронной истории болезни и электронной амбулаторной карты по каждому случаю обращения пациента в медицинскую организацию.

2.11. Обеспечение изоляции поступающих в стационары пациентов в обсервационных палатах до получения отрицательных результатов тестирования наСOVID-19.

2.12. Обучение врачей-терапевтов участковых, врачей-кардиологов, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов методике правильного установления первоначальной причины смерти и ее кодирования в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России.

3. Обеспечение кардиореабилитацией не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН. Укрепление материально-технической базы амбулаторно- поликлинических учреждений, оснащение оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи для проведения кардиореабилитации 3 этапа.

4. Профилактика внезапной сердечной смерти: увеличение объемов жизнеспасающих операций пациентам с ХСН и нарушениями ритма сердца (имплантация ЭКС, кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизирующих устройств) в соответствии с имеющейся потребностью.

5. Реализация мероприятий по снижению летальности от ОКС:

5.1. Соблюдение алгоритмов маршрутизации пациентов с ОКС, включая проведение догоспитального тромболизиса (до 70% от общего числа ТЛТ).

5.2. Анализ маршрутизации, выявление причин ее нарушения и принятие мер по их устранению в целях обеспечения маршрутизации больных с ОКС в профильные медицинские организации для проведения экстренных 4KB.

5.3. Дооснащение РСЦ, ПСО и кардиологических отделений с ПРиИТ оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК, переоснащение с учетом высокого процента износа имеющегося оборудования.

5.4. Перепрофилирование имеющихся кардиологических коек с учетом структуры заболеваемости и смертности в регионе. Открытие ЧКВ-центра на базе ГБУЗ ВО "МТБ N 3" (ПСО N 3) для оказания помощи больным с ОКС из Меленковского, Селивановского и Муромского районов.

5.5. Увеличение доли пациентов с OKCnST, получивших реперфузионную терапию (ЧКВ, ТЛТ, и ЧКВ-фармакоинвазивный подход) до 90%, увеличение доли пациентов с OKC6nST, подвергшихся ангиопластике со стентированием коронарных артерий до 50%.

6. Модернизация системы оказания помощи больным с ОНМК: оснащение РСЦ и ПСО новыми КТ-томографами с проведением реперфузии, ангиографии, аппаратами ИВЛ, оборудованием для ранней реабилитации пациентов.

7. Совершенствование льготного лекарственного обеспечения пациентов с БСК.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Цель федерального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 651,5 случая на 100 тыс. населения к 2024 году.

Для достижения цели для каждого региона разработаны целевые значения показателей федерального проекта (Таблица 3).

Таблица 3. Показатели региональной программы субъекта

N	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2018 года	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения	970,0	958,6	846,1	818,8	791,5	764,2	736,9
2	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. нас.	44,7	41,5	45,9	38,4	36,9	35,4	34,3
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	140,8	130,6	144,7	121	116,2	111,4	107,8
4	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	13,0	11,8	11,7	10,8	9,9	9,0	8,0
5	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	21,2	19,5	20,2	18,8	17,4	16,0	14,5
6	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к	17,9	30	35	40	46	53	60
	общему числу выбывших
7	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.	643	2,276	2,199	3,152	3,49	4,021	4,552
8	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями СМП, %	85	86,7	88,4	90	91,7	93,3	95
9	"Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и	0	0	50	80	85	90	90
	катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получающих лекарственные препараты, %
10	"Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под Д наблюдением", %	0	0	0	50	60	70	80
11	"Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения".		0	0	475,5	456	436,5	417
12	"Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения".		0	0	255,2	246,4	237,6	228,8

3. Задачи региональной программы

1. Основными задачами региональной программы являются:

2. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

3. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

4. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

5. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

6. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

7. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.

8. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.

9. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.

11. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.

12. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

2. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

3. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

4. Повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов.

5. Обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы.

6. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему Владимирской области.

7. Определение ведущей медицинской организации Владимирской области (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы и/или создание (оптимизация) структурного подразделения на базе Департамента здравоохранения Владимирской области (центра компетенций).

8. Разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК.

9. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

10. Разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Таблица 3. Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Nп/п	Полное наименование медицинской организации	Тип мед. организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)		План по оснащению (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	б	7	8	9
1	ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница"	РСЦ	да	да	нет	да	да	да
2	ГБУЗ ВО "Городская больница N 4 г. Владимира"	псо	да	нет	да	да	да	да
3	ГБУЗ ВО "Александровская районная больница"	псо	да	нет	нет	да	да	да
4	ГБУЗ ВО "Центральная городская больница города Коврова"	псо	да	нет	нет	да	да	да
5	ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3"	псо	да	нет	нет	да	да	да
Итого 2019 - 2024 гг			4	1	1	4	4	4

4. План мероприятий программы

N	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
		Дата начала мероприятия	Дата окончания мероприятия
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1	Издание распоряжения о подготовке к внедрению в 2022 году клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в и об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО.	01.07.2019	31.07.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	1 распоряжение	Распоряжение о подготовке к внедрению в 2022 году клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в ВО	Разовое (неделимое)
2	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендации по	01.07.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения	1 семинар в квартал	Проведение ежеквартальных образовательных семинаров по изучению	Регулярное (ежеквартальное)
	лечению больных с сердечно-сосудистым и заболеваниями в медицинских организациях Владимирской области (ВО)			Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО.		клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Владимирской области (ВО)
3	Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО	01.08.2019	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	Предоставлены материалы в виде информационных писем-4; созданы и размещены в свободном доступе лекции - 6	Предоставлены материалы для изучения в виде информационных писем - 4. Созданы лекции - 6. Размещены видеолекции на сайте дистанционного обучения ФГБОУ ВО "ПИМУ". Пройдено тестирование по результатам обучения - 100% специалистов первичного звена (терапевты, кардиологи, неврологи)	Разовое (делимое)
4	Проведение образовательных	01.08.2019	31.12.2024	Директор Департамента	Ежеквартальное проведение 3 лекций,	Ежеквартальное проведение 3	Разовое (делимое)
	мероприятии по клиническим рекомендациям в каждой МО			здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО	3 практических занятий	лекций, 3 практических занятий для сотрудников профильных отделений
5	Предоставление отчета профильному главному внештатному специалисту о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО	01.08.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области	Отчет главного внештатного специалиста о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО	Отчет о выполнении распоряжения об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО	Регулярное (ежегодное)
6	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.09.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог	Перечни индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций утверждены приказами руководителей МО для применения в рамках внутреннего контроля качества. Предоставлены	Предоставлены проекты перечней индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации.	Регулярное (ежеквартальное)

Продолжение таблицы

Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Продолжение таблицы

ежеквартальный отчет и аналитическая справка МО профильному главному внештатному специалисту. Предоставлена справка профильного главного внештатного специалиста о результатах анализа мониторинга по отчетности МО

Издан приказ МО о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Издан приказ о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения (клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Предоставлен квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации и аналитическая справка по результатам отчета. Издан документ

Продолжение таблицы

						МО по результатам аналитической справки. Издан документ ДЗ ВО о результате анализа отчетности МО
7	Разработка перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	01.07.2019	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	Разработаны проекты перечней индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации - по числу утвержденных клинических рекомендаций	Проекты перечней индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации	Разовое (неделимое)
8	Утверждение перечней индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на	01.07.2019	31.12.2021	Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный	Приказы руководителей МО об утверждении перечней индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций	Приказы о внедрении перечней индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным	Разовое (неделимое)
	стационарном этапе			специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО		медицинской документации
9	Утверждение плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.	01.07.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО	Приказы об утверждении плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций в МО на текущий год - 5 МО	Приказы об утверждении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации	Регулярное (ежегодное)
10	Организация ежеквартальной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с	01.07.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской	Ежеквартальный отчет МО профильному главному внештатному специалисту о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций, справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетов	Ежеквартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Аналитическая справка по результатам отчета. Документы МО по	Регулярное (ежеквартальное)
	формированием управленческих решений			области; главные врачи МО, РСЦ и ПСО		результатам аналитической справки
11	Проведение анализа соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций на основе ежеквартальной отчетности МО с формированием управленческих решений на уровне субъекта	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа отчетности МО, предложения по принятию управленческих решений	Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа отчетности МО, предложения по принятию управленческих решений *-	Регулярное (ежеквартальное)
12	Издание распоряжения об оказании помощи больным с ССЗ в субъекте с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в субъекте	01.07.2019	01.08.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный	Распоряжение об оказании помощи больным с ССЗ в субъекте с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в субъекте	Распоряжение об оказании помощи больным с ССЗ в субъекте с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в субъекте	Регулярное (ежегодное)
				специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области
13	На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне субъекта	01.07.2019	01.08.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	Справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетности о выполнении распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК, предложения по принятию управленческих решений, распоряжение ДЗ ВО (при необходимости)	Справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетности о выполнении распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК, предложения по принятию управленческих решений, распоряжение ДЗ ВО (при необходимости)	Регулярное (ежеквартальное)
14	Издание распоряжения об организации медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом, актуализация по мере необходимости	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный	Распоряжение об организации медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом	Распоряжение об организации медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: - увеличение количества	Регулярное (ежегодное)
				внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области		ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10-15%.
15	Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.07.2019	31.12.2021	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ	100% медицинских работников соответствующих подразделений РСЦ обучены ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	Ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделении РСЦ	Разовое (делимое)
16	Издание приказа МО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.07.2019	31.07.2021	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ	Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	Приказ об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	Разовое (неделимое)
17	Предоставление информационных материалов для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения вопроса в РСЦ	01.07.2019	01.09.2021	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области	Предоставлены материалы в виде информационных писем	Предоставлены материалы для изучения в виде информационных писем	Разовое (неделимое)
18	Проведение образовательных мероприятий в РСЦ субъекта	01.08.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения	Ежеквартальное проведение 1 обучающего семинара для сотрудников РСЦ	Ежеквартальное проведение 1 обучающего семинара для сотрудников РСЦ	Регулярное (ежеквартальное)
				Владимирской области
19	Предоставление отчета в ДЗ ВО о проведении образовательных мероприятий по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.08.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ	Отчет о выполнении приказа об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	Отчет о выполнении приказа об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	Регулярное (ежеквартальное)
20	Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом	01.07.2019	31.12.2024	Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ	Отчеты руководителя РСЦ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом	Отчеты руководителя РСЦ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской, документации	Регулярное (ежеквартальное)
21	Проведение анализа	01.07.2019	01.08.2024	Главный	Справка главного	Справка главного	Регулярное
	выполнения распоряжения об организации медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом на основе квартальной отчетности РОД с формированием управленческих решений на уровне субъекта			внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области	внештатного специалиста по результатам анализа отчетности МО, предложения по формированию управленческих решений, распоряжение ДЗВО (при необходимости)	внештатного специалиста по результатам анализа отчетности МО, предложения по формированию управленческих решений, распоряжение ДЗВО (при необходимости)	(ежеквартальное)
22	Внесение перечня показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективных для снижения смертности от БСК, в распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте РФ	01.07.2019	01.08.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области	Распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС, включающее перечень показателей для снижения смертности от БСК	Отдельным перечнем внесены в распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте РФ следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; - долю первичного 4KB при	Разовое (неделимое)
						OKCnSTHe менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST - 4KB" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар OKCnST; - 4KB" не более 60 минут; - долю проведения 4KB после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения тлт
23	Обеспечение достижения следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в субъекте: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; - долю первичного 4KB	01.07.2019	01.08.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО	Ежеквартальный отчет МО главному внештатному специалисту-кардиологу о занесении результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов. Справка главного внештатного	Отдельным перечнем внесены в распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте РФ следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной	Регулярное (ежеквартальное)

Продолжение таблицы

при OKCnST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСnSТ - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОKCnSТ - ЧКВ" не более 60 минут; - долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

Продолжение таблицы

специалиста о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения об оказании медицинской помощи больным с окс

терапии не менее 85% больных с OKCnST; - долю первичного 4KB при OKCnST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST - 4KB" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар OKCnST - 4KB" не более 60 минут; - долю проведения 4KB после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ. Ежеквартальные отчеты МО главному внештатному специалисту-кардиологу о занесении результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании

Продолжение таблицы

медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов. Справка главного внештатного специалиста о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС

24

Организация мониторинга занесения результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

01.07.2019

01.08.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО, СМП

Справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетов МО

Ежеквартальные отчеты МО главному внештатному специалисту о занесении результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию

Регулярное (ежеквартальное)

пациентов

25

На основе отчетности МО проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС с формированием управленческих решений на уровне субъекта РФ

01.07.2019

01.08.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; Главные врачи РСЦ и ПСО, СМП

Ежеквартальная справка главного внештатного специалиста о результате анализа отчетности МО, предложения по принятию управленческих решений. Распоряжение ДЗВО (при необходимости)

Справка главного внештатного специалиста о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, предложения по принятию управленческих решений. Распоряжение ДЗ ВО (при необходимости)

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

1

Разработка приказов об организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в МО области

01.06.2019

01.07.2021

Главный внештатный специалист- кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской

Разработаны приказы об организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в МО области (РСЦ и ПСО)

Разработаны приказы об организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях области (РСЦ и ПСО)

Разовое (неделимое)

области; главные врачи РСЦ и ПСО

2

Проведение периодической выборочной экспертной оценки амбулаторных карт и историй болезни на предмет соблюдения стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и лечению болезней системы кровообращения на 3 уровне контроля

01.06.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Ежеквартальная справка главного внештатного специалиста о результатах проверки амбулаторных карт и историй болезни на 3 уровне контроля

Проведена оценка амбулаторных карт/историй болезни 10 пациентов ежеквартально

Регулярное (ежеквартальное)

3

Организация ежемесячного ВКС медицинских организаций с участием ДЗ ВО по результатам внутреннего контроля качества

01.06.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения

Проведение ежемесячных ВКС

Проведение ежемесячных ВКС

Регулярное (ежеквартальное)

Владимирской области

4

Разработка положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Разработано положение о системе внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Разработано положение о системе внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Разовое (неделимое)

5

Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2021

Главные врачи РСЦ и ПСО; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения

Внедрена и функционирует система контроля в 100% МО области

Внедрена и функционирует система контроля в 100% МО области

Разовое (неделимое)

Владимирской области

6

Разработка чек-листов отчетности МО перед ДЗ ВО о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2021

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Разработаны чек-листы отчетности МО перед ДЗВО

Разработаны чек-листы отчетности МО перед ДЗВО

Разовое (делимое)

7

Проведение ежеквартальной оценки качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Оценка по чек листу не менее 80% врачей-специалистов ежеквартально

Оценка по чек листу не менее 80% врачей-специалистов ежеквартально

Регулярное (ежеквартальное)

8

Создание Совета ДЗ ВО для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия МО у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрения иных ситуаций, требующих коллегиального и/или межведомственного решения

01.07.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Создан Совет Департамент здравоохранения

Создан Совет Департамент здравоохранения

Разовое (неделимое)

9

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на Совете ДЗ ВО с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.09.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Разобрано 2 клинических случая ежеквартально

Разобрано 2 клинических случая ежеквартально

Регулярное (ежеквартальное)

10

Анализ деятельности

01.09.2019

31.12.2024

Директор

Ежегодный отчет о

Ежегодный отчет о

Регулярное

Совета ДЗ ВО по данным отчетов Совета с формированием предложений по управленческим решениям на уровне области

Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

деятельности Совета

деятельности Совета

(ежегодное)

11

Принятие управленческих решений по результатам ежегодных отчетов о деятельности Экспертного Совета

01.09.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения

Протокол поручений ежегодно

Протокол поручений ежегодно

Регулярное (ежегодное)

Владимирской области

12

Внедрение федеральных и/или региональных регистров (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения ! преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; руководитель ГБУЗ ВО "МИАЦ", руководители МО

Функционирует регистр пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, обеспечивается преемственность амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи пациентам с БСК

Функционирует регистр пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, обеспечивается преемственность амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи пациентам с БСК

Регулярное (ежегодное)

13

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской

Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применяются индикаторные

Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применяются

Регулярное (ежегодное)

показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях для оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение регионального проекта

области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

показатели для оценки и анализа результатов деятельности амбулаторных МО, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение регионального проекта

индикаторные показатели для оценки и анализа результатов деятельности амбулаторных МО, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение регионального проекта

14

Обеспечение контроля кодирования ХСН (150) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация ХСН)

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист патологоанатом, судебно-медицинский эксперт Департамента здравоохранения Владимирской области

В МО регулярно проводятся заседания врачебной комиссии по вопросам правильности диагностики и лечения пациентов с БСК, оформления медицинской документации

Обеспечен контроль кодирования ХСН (150) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

1

Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. - снижение потребления табачной и алкогольной продукции, - формирование культуры здорового питания, - повышение физической активности. - проведение в каждом муниципальном образовании мероприятий в рамках общественного движения "Владимирская область - территория здорового образа жизни"

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Распространена тематическая информационная продукция, проведены выступления в СМИ, проконсультированы пациенты в центрах здоровья, проведены массовые информационно-оздоровительные мероприятия

Распространение памяток и брошюр в сетевых гипермаркетах, парках и скверах с привлечением к проблеме волонтеров-медиков. Информирование работников с прочтением радиолекций на промышленных предприятиях, наглядная информация в МО, школах, ВУЗах, СУЗах, трудовых коллективах и др. В Центре здоровья проводится консультирование по вопросам рационального питания, отказа от курения и употребления алкогольных напитков, даются рекомендации по

Регулярное (ежегодное)

оптимизации двигательной активности, гигиене. Проведены мероприятия в рамках общественного движения "Владимирская область - территория здорового образа жизни" в каждом муниципальном образовании области

2

Создание и публикация социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК"

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи Областного ЦОЗМП, учреждений первичного звена здравоохранения

Ежегодно - создание и тиражирование 3 социальных плакатов

Информирование населения о необходимости прохождения медицинских обследований при проведении диспансеризации, профилактических осмотров

Регулярное (ежегодное)

3

Трансляция видеороликов на региональном

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по

Трансляция видеороликов и раздача буклетов,

Информирование населения о ранних симптомах ССЗ

Регулярное (ежегодное)

телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ

медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи Областного ЦОЗМП, учреждений первичного звена здравоохранения

листовок, памяток для пациентов

путем трансляции видеороликов и раздачи буклетов, листовок, памяток для пациентов

4

Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи Областного ЦОЗМП, учреждений первичного звена здравоохранения

Организация и осуществление межведомственного информационного взаимодействия

Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода, разработка и реализация лекторских программ, мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целях образования и обучения не только медицинских работников, но

Регулярное (ежегодное)

и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры

5

Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Организация школ для пациентов и их родственников

Организация школ: - "Школы для родственников больных с инсультом" на базе неврологических отделений для больных с ОНМК; - "Школы для родственников и больных с острым инфарктом миокарда" на базе кардиологических отделений РСЦ и ПСО; - "Школы больных хронической сердечной недостаточностью и их родственников" на базе учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Разовое (делимое)

6

Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт, ОНМК

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный

Охват обучением в Школах не менее 30%

Охват обучением в Школах не менее

Разовое (делимое)

специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи учреждений первичного звена здравоохранения

пациентов (родственников) от общего числа пролеченных пациентов

30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных пациентов

7

Ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака, с указанием способов межведомственного взаимодействия

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента 1 здравоохранения Владимирской области

Разработка и принятие мер по ограничению продажи и потребления алкоголя и табака

Снижение потребления населением алкогольной и табачной продукции

1 1 Разовое (делимое)

8

Привлечение к профилактической работе волонтерских организаций "Волонтеры-медики", иные волонтерские движения к выездным формам работы

01.01.2020

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Организация волонтерской работы

Охват 100% районов выездами волонтеров, выполнение волонтерами профилактического консультирования больных БСК

Разовое (делимое)

9

Информирование о принципах

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный

Лекции - 4 ежегодно, информационные

Обеспечено информирование

Регулярное (ежегодное)

правильного питания

специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

плакаты-4 вида; листовки, буклеты - 4 вида; выступления в СМИ-4 ед.

граждан о принципах правильного питания

10

Ограничение продажи продуктов и налитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара в рамках межведомственного взаимодействия

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Разработка мероприятий по ограничению продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара в рамках межведомственного взаимодействия

Разработаны мероприятия по ограничению продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество транс-жиров, насыщенных жиров и сахара в рамках межведомственного взаимодействия

Разовое (делимое)

12

Пропаганда культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Организация волонтерской работы по пропаганде ЗОЖ

Охват 100% районов выездами волонтеров, проведение совместно волонтерами акции, мероприятий по тематике ЗОЖ

Регулярное (ежегодное)

13

Формирование спроса общества на

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный

Тематические выступления

Обеспечено формирование

Регулярное (ежегодное)

позитивный новостной фон в СМИ в тесном сотрудничестве с региональными информационными компаниями

специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

специалистов в СМИ - 4 раза ежегодно

спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ в тесном сотрудничестве с региональными информационными компаниями

14

Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространения факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Ежегодная справка главного внештатного специалиста по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области

Организован анализ эффективности реализованных мер по снижению распространения факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра

Регулярное (ежегодное)

4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

1

Размещение объявлений в МО о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные

Размещены объявления о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров в 100% МО

Размещены объявления о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров в 100% МО

Регулярное (ежегодное)

врачи МО

2

Повышение квалификации специалистов в области первичной профилактики ССЗ. Внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей, продолжение совершенствования учебных программ в данном направлении

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Организовано обучение специалистов в области первичной профилактики ССЗ в 100% МО, внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей

Организовано обучение специалистов в области первичной профилактики ССЗ в 100% МО, внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей

Регулярное (ежегодное)

3

Регулярный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской

01.07.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Справка главного внештатного специалиста-терапевта Департамента здравоохранения Владимирской области о проведении анализа сведений у четно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" в медицинских организациях первичного звена

Организовано проведение анализа сведений у четно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" в 100% МО первичного звена

Регулярное (ежегодное)

документации

4

Мероприятия по информированию, обучению врачей и фельдшеров первичного звена по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления болезней системы кровообращения. Проведение обучающих семинаров

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Проведение обучающих семинаров, круглых столов, не менее 1 раза в квартал

Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов, не менее 1 раза в квартал

Регулярное (ежеквартальное)

5

Мероприятия по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по КЭР учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности.

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской

Проведение "поликлинических советов", направление информационных писем в МО - не реже 1 раза в квартал

Проведение "поликлинических советов" - не реже 1 раза в квартал

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение "поликлинических советов"

области; главный внештатный специалист по патологической анатомии Департамента здравоохранения

6

Мероприятия по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с БСК и учреждениями ПМСП, амбулаторными службами. Создание единого реестра пациентов, перенесших онмк, окс

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Организовано информирование учреждений ПМСП о выписке пациентов с ОКС и ОНМК. Создан единый реестр пациентов, перенесших ОКС и ОНМК

Своевременное информирование учреждений ПМСП о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Создан единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС

Разовое (неделимое)

7

Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории ВО с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием Центров здоровья и профилактики

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской

Разработан и внедрен план мероприятии по профилактике ССЗ

Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории ВО

Разовое (неделимое)

области; главные врачи Областного ЦОЗМП, учреждений первичного звена здравоохранения

8

Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров и диспансеризации

01.01.2020

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи Областного ЦОЗМП, учреждений первичного звена здравоохранения

Проведено анкетирование, выделены группы риска

Проведено анкетирование, выделены группы риска

Регулярное (ежегодное)

9

Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач Областного ЦОЗМП

Проведены лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях

Проведены лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях

Разовое (делимое)

профилактике ССЗ в целевых аудиториях

10

Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения

01.07.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, оказывающих специализированную помощь по профилю "неврология", "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия"

Организовано и осуществляется информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, нуждающихся в предоставлении социального обслуживания

Информирование органов социальной зашиты о выписке пациентов, требующих ухода

Разовое (неделимое)

11

Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью

Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью

Разовое (неделимое)

Продолжение таблицы

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
1	Регулярное проведение образовательных Региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО первичного звена

Продолжение таблицы

Проведены образовательные мероприятия для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы - не менее 4 раз ежегодно

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи

Регулярное (ежегодное)

Продолжение таблицы

2

Издание распоряжения об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь согласно плану

01.07.2019

31.07.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО первичного звена

Распоряжение об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

Распоряжение об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

Разовое (неделимое)

3

Предоставление информационных материалов для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том

01.07.2019

01.09.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской

Предоставлены материалы для изучения, проведено тестирование специалистов первичного звена (терапевты, ВОП,

Предоставлены материалы для изучения, проведено тестирование специалистов первичного звена (терапевты, ВОП,

Регулярное (ежегодное)

числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области

неврологи, кардиологи)

неврологи, кардиологи)

4

Проведение образовательных мероприятий в каждой МО для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области

Проведено 18 лекций; 9 семинаров; 6 практических занятий с фельдшерами

Проведено 18 лекций; 9 семинаров; 6 практических занятий с фельдшерами

Регулярное (ежегодное)

5

Предоставление отчета

01.08.2019

31.12.2024

Главный

Справки главных

Отчет о выполнении

Регулярное

в ДЗ ВО о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной (профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области

внештатных специалистов о проведенной работе

распоряжения об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

(ежегодное)

6

Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ в соответствии с требованиями НПА

01.08.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный \ внештатный специалист-терапевт

Организовано льготное лекарственное обеспечение пациентов с ССЗ в рамках диспансерного наблюдения в МО первичного звена

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных

Разовое (делимое)

Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО первичного звена

госпитализаций

7

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам СЗЗ

01.08.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Увеличение объемов СМП, ВМП, внедрение новых методов диагностики и лечения ССЗ

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Разовое (делимое)

8

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

01.08.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения

Сформирована система оказания медицинской помощи пациентам с ХСН

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Разовое (делимое)

Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

9

Разработка положения о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач ГБУЗ ВО "ОКБ"

Положение о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН

Положение о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН

Разовое (неделимое)

10

Мониторинг работы кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2021

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач ГБУЗ ВО "ОКБ"

Отчет о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН

Отчет о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН

Разовое (неделимое)

11

На основе отчетности МО проводить анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием

01.07.2019

01.08.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения

Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа работы структур для оказания помощи

Документ ДЗ ВО о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН

Регулярное (ежегодное)

управленческих решений на уровне ВО

Владимирской области; главный врач ГБУЗВО "ОКБ"

пациентам с ХСН

12

Разработка порядка организации помощи больным с нарушениями ритма сердца (далее - НРС) в ВО

01.08.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области

Порядок организации помощи больным с НРС в ВО

Порядок организации помощи больным с НРС в ВО

Разовое (неделимое)

13

Разработка (актуализация) распоряжения о маршрутизации пациентов с НРС в субъекте

01.08.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области

Актуализировано распоряжение о маршрутизации пациентов с НРС в ВО

Распоряжение о маршрутизации пациентов с НРС в ВО

Разовое (неделимое)

14

Разработка положения о работе кабинета для оказания помощи пациентам с НРС

01.08.2019

31.12.2021

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента

Разработано Положение о кабинете для оказания помощи пациентам с НРС

Положение о кабинете для оказания помощи пациентам с НРС

Разовое (неделимое)

здравоохранения Владимирской области; главный врач ГБУЗ ВО "ОКБ"

15

Мониторинг работы кабинета для оказания помощи пациентам с НРС

01.08.2019

31.12.2021

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач ГБУЗ ВО "ОКБ"

Отчет о работе кабинета для оказания помощи пациентам с НРС

Отчет о работе кабинета для оказания помощи пациентам с НРС

Разовое (неделимое)

16

Проведение анализа работы структур для оказания помощи пациентам с НРС на основе отчетности МО с формированием управленческих решений на уровне ВО

01.07.2019

01.08.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач ГБУЗ ВО "ОКБ"

Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа работы структур для оказания помощи пациентам с НРС

Документ ДЗАВО о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с НРС

Регулярное (ежегодное)

17

Продолжение обучения (стажировки) медицинского персонала, участвующего в применении современных и высокотехнологичных

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Регулярное направление на обучение (стажировку) нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой

Регулярное направление на обучение (стажировку) нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей

Регулярное (ежегодное)

методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике ССЗ в целях повышения эффективности их использования

диагностики согласно плану

функциональной, ультразвуковой диагностики

6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

1

Организация диспансерного наблюдения для всех групп больных с ССЗ с обеспечением преемственности (Стационарного и амбулаторного этапов согласно требованиям приказа Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Организовано диспансерное наблюдение не менее 60% пациентов с ССЗ

Распоряжение об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения (пациентов с ССЗ. Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения. Созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного

Разовое (делимое)

Продолжение таблицы

					диспансерного наблюдения. 80% эпикризов из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном. В каждой МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения. Роздано 1000 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения. Информационная справка ДЗ ВО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Не менее 60% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением: -2019-20% -2020-30% -2021-40% - 2022 - 50% - 2023 - 55% - 2024-60% Отчет о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Протокол, совещаний по вопросам диспансерного наблюдения. Внесение изменений в нормативно- правовую документацию. Документ ДЗ ВО о результате анализа отчетной документации о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения распоряжения об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

Продолжение таблицы

2	Доработка и утверждение алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ согласно требованиям приказа Минздрава России от 29.03.2019 N 173н"Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за	01.07.2019	31.12.2021 1	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-	Распоряжение об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	Распоряжение об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	Разовое (неделимое)
	взрослыми"			кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области
3	Обеспечение информированности пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения в субботу и вечернее время	01.07,2019	01.01.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	Разовое (делимое)
4	Разработка/доработка информационного контура субъекта в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2019	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; Главные врачи МО	80% эпикризов из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном	80% эпикризов из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном	Разовое (делимое)
5	Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов	01.07.2019	01.01.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	В каждой МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 1000 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	В каждой МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 1000 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	Разовое (делимое)
6	Ежеквартальный контроль руководителей МО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской	Информационная справка ДЗ ВО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	Информационная справка ДЗ ВО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Не менее 60% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением: -2019-20% - 2020 - 30% -2021-40% - 2022 - 50% - 2023 - 55%	Регулярное (ежеквартальное)
				области; главные врачи МО		-2024-60%
7	Ежеквартальное направление отчета в ДЗ ВО о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа отчетов МО о проведении диспансерного наблюдения	Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
8	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области	Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа отчетов МО с предложениями по принятию управленческих решений, распоряжение ДЗ ВО (при необходимости)	Протокол 1 совещания по вопросам диспансерного наблюдения. Внесение изменений в нормативную правовую документацию. Документ ДЗ ВО о результате анализа отчетной документации о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации диспансерного	Регулярное (ежегодное)
						наблюдения пациентов с ССЗ
9	Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО первичного звена	Список сотрудников МО для поощрения по результатам выполнения мероприятий	Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения распоряжения об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения: пациентов с ССЗ	Разовое (делимое)
10	Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО	01.07.2019	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО первичного звена	Проведено 4 совещания/собрания с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения	Проведено 4 совещания/собрания с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения	Разовое (делимое)
11	Разработана система учета пациентов, выписанных из	01.07.2019	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения	Распоряжение ДЗВО об организации учета пациентов,	60% пациентов, выписанных из стационара,	Разовое (неделимое)
	стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение			Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО, МО первичного звена	выписанных из стационара, подлежащих диспансерному наблюдению	охвачены диспансерным наблюдением
12	Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляция аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация ЭКС или дефибрилляторов и т.д.)	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	Разработан и внедрен план мероприятий по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ	Разработан и внедрен план мероприятий по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ	Разовое (делимое)
13	Развитие программ	01.07.2019	31.12.2024	Директор	Разработаны	Разработаны	Разовое
	льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода			Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области	мероприятия по развитию программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ	мероприятия по развитию программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ	(делимое)
14	Создание специализированных программ ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных ХСН, наличие специализированных структурных подразделений МО, осуществляющих мониторинг пациентов)	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента	Разработаны специализированные программы ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска	Разработаны специализированные программы ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска	Разовое (делимое)
				здравоохранения Владимирской области
15	Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХСН	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО	Созданы (на функциональной основе) кабинеты для пациентов с ХСН на базе МО	Создание (на функциональной основе)кабинетов для пациентов с ХСН на базе МО	Разовое (делимое)
7. Комплекс мер" направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
1	Организация службы скорой медицинской помощи больным с ССЗ: совершенствование службы скорой медицинской помощи субъекта, создание единой центральной диспетчерской службы СМП во Владимирской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской ПОМОЩИ Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, оказывающих СМП	Разработаны меры по повышению эффективности работы СМП	Распоряжение о принятии мер для совершенствования службы СМП. Документ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП во Владимирской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской	Разовое (делимое)
	помощи, обеспечения профильности госпитализации больных, медицинской эвакуации, в т.ч. воздушными судами, минуя промежуточную госпитализацию

Продолжение таблицы

				помощи и обеспечения профильности госпитализации больных. 70% бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами: Участие руководителей станций СМП и МО в ежегодно проводимых ярмарках вакансий, с целью привлечения специалистов в службу СМП. Осуществление приема на работу выпускников Александровского, Владимирского, Ковровского и Муромского медицинских колледжей и медицинских высших учебных заведений. Выделение бюджетных средств на прохождение курса повышения квалификации по специальности "Скорая медицинская помощь" для выпускников медицинского колледжа по специальности "Лечебное дело". Передача 50% ЭКГ в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ, ежеквартальный отчет по указанным показателям. Подготовка программы лекций для сотрудников СМП по целевым показателям и мерам по повышению эффективности работы СМП. Проведение образовательных мероприятий: 6 семинаров для врачей и фельдшеров СМП

Продолжение таблицы

2

Разработка мер по повышению эффективности работы службы СМП: организация ЕДС СМП

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, оказывающих СМП

Распоряжение о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи - организация ЕДС СМП

Распоряжение о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи - организация ЕДС СМП

Разовое (делимое)

3

Создание единой центральной диспетчерской службы СМП в субъекте для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных. Организация центрального диспетчерского пульта СМП в Владимирской области. 1. Проведение закупки и ввод в эксплуатацию необходимого

01.07.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, оказывающих СМП

Документ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП

Документ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП во Владимирской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

Разовое (делимое)

оборудования для обеспечения бесперебойной работы единой центральной диспетчерской службы СМП. 2. Проведение работ с АТС по осуществлению переадресации телефонов "103" районов Владимирской области на пульт

4

Обеспечение укомплектованности всех бригад СМП врачом и фельдшером или двумя фельдшерами - для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО, оказывающих СМП

70% бригад СМП укомплектованы (врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

70% бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами. Участие руководителей станций СМП и МО в ежегодно проводимых ярмарках вакансий, с целью привлечения специалистов в службу СМП. Осуществление приема на работу выпускников Александровского, Владимирского,

Разовое (делимое)

Ковровского и Муромского медицинских колледжей и медицинских высших учебных заведений. Выделение бюджетных средств на прохождение курса повышения квалификации по специальности "Скорая медицинская помощь" для выпускников медицинского колледжа по специальности "Лечебное дело"

5

Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад СМП в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ - для помощи в квалифицирован ной расшифровке ЭКГ

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; главные

Обеспечена возможность дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад СМП в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ

50% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ

Разовое (делимое)

врачи МО, оказывающих СМП

6

Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС: - долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (OKCnST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин; - долю проведения реперфузионной тактики при OKCnST: не менее 85% от всех случаев OKCnST; - долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести 4KB в течение 120 минут после постановки диагноза OKCnST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев OKCnST с невозможностью провести 4KB в течение 120 минут после постановки диагноза - долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской (Области; главные врачи МО, оказывающих СМП

Ежеквартальная справка главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи по результатам анализа отчетов МО по указанным показателям

Ежеквартальный отчет по указанным показателям 1

Регулярное (ежеквартальное)

скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда

7

Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП: проведение семинаров для врачей и фельдшеров СМП

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской

Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций, проведено 6 семинаров

Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП Проведено обучение: I

Разовое (делимое)

области; главные врачи МО, оказывающих СМП

проведено 6 семинаров для врачей и фельдшеров СМП

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

1

Издание распоряжения об оказании помощи больным с ССЗ в ВО с последующей его актуализацией в случае изменений условий указания медицинской помощи в субъекте

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Организовано оказание помощи пациентам с ССЗ, обеспечивающее достижение доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%

Обеспечение доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95%

Разовое (делимое)

2

Издать распоряжение о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в субъекте

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента

Актуализировано распоряжение о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

Распоряжение о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

Разовое (делимое)

здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

3

Издание распоряжения о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и ОНМК), с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в субъекте

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Актуализировано распоряжение о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и ОНМК)

Распоряжение о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и ОНМК)

Разовое (делимое)

4

Обеспечение ежеквартальной проверки выполнения распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным первичной медицинской документации

01.07.2019

01.08.20241

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-

Ежеквартальная справка главного внештатного специалиста о проверке маршрутизации больных с ОКС и/или онмк

Документ ДЗ ВО о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

Регулярное (ежеквартальное)

кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

5

Проведение анализа выполнения распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным первичной медицинской документации на основе квартальной отчетности МО с формированием управленческих решений на уровне субъекта

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской i области

Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа отчетности МО о выполнении распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации. Распоряжение ДЗ ВО (при необходимости):

Документ ДЗ ВО о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения-о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

Регулярное (ежеквартальное)

6

Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после

01.07.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный

Обучено 100% медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим

Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим

Разовое (делимое)

проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций. Обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ

7

Издание распоряжения об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

01.07.2019

31.07.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ

Распоряжение об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

Распоряжение об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургически х операций

Разовое (неделимое )

8

Предоставление информационных материалов для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и

01.07.2019

01.09.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской

Предоставлены материалы для изучения в виде информационных писем. Созданы 2 лекции

Предоставлены материалы для изучения в виде информационных писем. Созданы 2 лекции

Разовое (делимое)

нейрохирургических операции и обеспечение организационно-методическую поддержки процесса изучения вопроса в РСЦ

области; главный врач РСЦ

9

Проведение образовательных мероприятий в РСЦ ВО.

01.08.2019

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ

Проведено 2 семинара

Проведено 2 семинара

Разовое (делимое)

10

Предоставление отчета в ДЗ ВО о проведении образовательных мероприятий по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

01.08.2019

31.12.2021

Директора Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач РСЦ

Справка главного внештатного специалиста о выполнении распоряжения об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и

Отчет о выполнении распоряжения об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургически

Разовое (делимое)

нейрохирургических операций

х операций

11

Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Ежеквартальная справка главного (внештатного специалиста о результатах анализа отчетов МО

Отчет главного врача РСЦ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургически х операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации

Регулярное (ежеквартальное)

12

Проведение анализа выполнения распоряжения о проведении мероприятий по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом на основе квартальной отчетности РСЦ с формированием управленческих

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения 1 Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-нейрохирург

Ежеквартальная справка главного внештатного специалиста

Документ ДЗ ВО о результате анализа, отчетности МО о выполнении распоряжения о проведении мероприятий по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

Регулярное (ежеквартальное)

решений на уровне субъекта

Департамента здравоохранения Владимирской области

13

Обеспечение достижения следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в субъекте: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; - долю первичного 4KB при ОКСпЭТ не менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST - 4KB" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар OKCnST - 4KB" не более 60 минут; - долю проведения 4KB после ТЛТ не менее 70% от всех случаев

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО, СМП

Справка главного внештатного специалиста о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС

Отдельным перечнем внесены в распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; - доля первичного 4KB при OKCnSTHe менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST - 4KB" не более 120 минут; - интервал "поступление

Регулярное (ежеквартальное)

проведения ТЛТ

больного в стационар OKCnST - 4KB" не более 60 минут; - доля проведения 4KB после ТЛТ не менее 70% от всех

случаев проведения ТЛТ. Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов. Документ ДЗ ВО о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения об оказании медицинской помощи больным с 1 ОКС

14

Внесение в распоряжение об

01.07.2019

01.08.2021

Директор Департамента

Отдельным перечнем внесены в

Отдельным перечнем внесены в

Разовое (неделимое

оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте перечня показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК

здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист- кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области

распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; - доля первичного 4KB при OKCnSTHe менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST - 4KB" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар OKCnST - 4KB" не более 60 минут; - долю проведения 4KB после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

распоряжение об оказании медицинской помощи больным с ОКС в субъекте следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с OKCnST; - доля первичного 4KB при OKCnSTHe менее 60%; - интервал "постановка диагноза OKCnST - 4KB" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар OKCnST - 4KB" не более 60 минут; - доля проведения 4KB после ТЛТ не менее 70% от всех

случаев проведения тлт

15

Организация мониторинга занесения результатов показателей" указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Справка главного внештатного специалиста о мониторинге занесения результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

Отчеты МО о занесения результатов показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

Регулярное (ежегодное)

16

Проведение анализа динамики показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС на основе отчетности МО с формированием управленческих решений на уровне субъекта

01.07.2019

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Справка главного внештатного специалиста о результатах анализа динамики показателей, указанных в перечне распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС. Распоряжение ДЗ ВО (при необходимости)

Документ ДЗ ВО о результате анализа отчетности МО о выполнении распоряжения об оказании медицинской помощи больным с ОКС

Регулярное (ежегодное)

17

Разработка и реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентген эндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей

01.07.2021

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской

Разработан и реализуется план мероприятий по увеличению

План мероприятий по увеличению количества проведенных

Регулярное (ежегодное)

области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей

рентген эндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей. Справка о реализации плана

18

Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 95%

01.07.2021

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО, ССМП

Обеспечена доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 95%

Справка главного внештатного специалиста кардиолога Департамента здравоохранения - ежеквартально

Регулярное (ежеквартальное)

19

Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма

01.07.2021)

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента

Обеспечена доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма

Справка главного внештатного специалиста кардиолога Департамента здравоохранения - ежеквартально

Регулярное (ежеквартальное)

сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%

здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО, ССМП

сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%

20

Разработка порядка маршрутизации пациентов для получения высокотехнологичной медицинской помощи

01.07.2021

01.08.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Обеспечена доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%

Справка главного внештатного специалиста-кардиолога Департамента здравоохранения - ежеквартально

Регулярное (ежеквартальное)

9. Медицинская реабилитация

1

Организация службы реабилитации для всех групп больных с ССЗ, которым показана реабилитация

01.01.2020

31.12.2024

Главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный

Распоряжение об организации службы реабилитации для больных с ССЗ

Распоряжение об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ.

Разовое (неделимое )

внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

Продолжение таблицы

Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации. Созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации. В МО работает не менее 5 врачей-специалистов для проведения реабилитации. Акт соответствия оснащенности МО стандартам оснащения в части реабилитации. Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию

Продолжение таблицы

(подтверждающие документы). В каждой МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации. Роздано 500 флаеров с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации. Информационная справка ДЗ ВО о количестве пациентов с ОКС и ОНМК, направленных на реабилитацию. Не менее 10% пациентов с ОКС и ОНМК направлено на реабилитацию. Отчет о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации службы

Продолжение таблицы

реабилитации больных с ССЗ. Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации. Внесение изменений в нормативную правовую документацию. Документ ДЗ ВО о результатах анализа отчетной документации о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации службы реабилитации больных с ССЗ. Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения распоряжения об утверждении

алгоритма организации службы реабилитации больных с ССЗ

2

Доработка и утверждение алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.01.2020

31.12.2021

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

Доработан и утвержден алгоритм организации службы реабилитации для больных с ССЗ

Распоряжение об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

Разовое (неделимое )

3

Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации

01.01.2020

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог

Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации. Созданы информационные

Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации. Созданы

Разовое (делимое)

Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты), 0 возможности/ необходимости проведения реабилитации - 4 наименования

информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации

4

Укомплектование МО врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

В МО работает не менее 5 врачей-специалистов для проведения реабилитации

В МО работает не менее 5 врачей-специалистов для проведения реабилитации

Разовое (делимое)

5

Обеспечение оснащенности МО для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами). Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т.ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа).

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по, медицинской

Акты соответствия оснащенности МО стандартам оснащения в части реабилитации - на все МО, оказывающие помощь по MP

Акт соответствия оснащенности МО стандартам оснащения в части реабилитации

Разовое (делимое)

реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

6

Обеспечение преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапа реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Организован регистр пациентов, нуждающихся в реабилитации

Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию (подтверждающие документы)

Разовое (неделимое)

7

Информирование пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской

В каждой МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 500 флаеров с информацией о возможности/ необходимости проведения реабилитации

В каждой МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 500 флаеров с информацией о возможности/ необходимости проведения

Разовое (делимое)

реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

реабилитации

8

Ежеквартальный контроль количества пациентов с ОКС и ОНМК, направленных на реабилитацию

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

Информационная справка главного внештатного специалиста о количестве пациентов с ОКС и ОНМК, направленных на реабилитацию

Информационная справка о количестве пациентов с ОКС и ОНМК, направленных на реабилитацию. Не менее 10% пациентов с ОКС и ОНМК направленных на реабилитацию

Регулярное (ежеквартальное)

9

Ежеквартальное направление отчета в ДЗ ВО о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для

01.07.2019

31.12.2024

Директора Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по

Справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетов МО

Отчет о выполнении распоряжения об утверждении алгоритма организации службы

Регулярное (ежеквартальное)

больных с ССЗ

медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

реабилитации для больных с ССЗ

10

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации;справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетов МО

Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

11

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по

Регулярное (ежегодное)

распоряжения об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

12

Обеспечение реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК. Организация мероприятий по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и отделениях реабилитации с соблюдением этапности

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской 1 области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

Обеспечена реабилитация не менее 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных 1 сосудах, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК

Обеспечена реабилитация не менее 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК. Справка главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

Регулярное (ежегодное)

реабилитации

13

Разработка мер по увеличению доли пациентов с ОКС и ОНМК, которым проведена реабилитация

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области

Распоряжение об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ОКС и ОНМК, которым проведена реабилитация

Распоряжение об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ОКС и ОНМК, которым проведена реабилитация

Разовое (неделимое )

14

Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов с ОКС и ОНМК, которым проведена реабилитация, в работу МО

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный

Проведено 18 совещаний/собраний с сотрудниками о введенных мерах

Проведено 18 совещаний/собраний с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения реабилитации

Разовое (делимое)

специалист-терапевт Департамента здравоохранения Владимирской области

15

Организация информирования пациентов о необходимости проведения реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Проведено 12 лекций для пациентов о необходимости реабилитации; в МО размещено не менее 10 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 200 флаеров с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации

Проведено 12 лекций для пациентов о необходимости реабилитации;в МО размещено не менее 10 информационных плакатов о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 200 флаеров с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации

Разовое (делимое)

16

Ежеквартальный отчет главных врачей МО об исполнении распоряжения об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ОКС и ОНМК, которым

01.07.2019

31.12.2024

Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный

Справка главного внештатного специалиста по результатам анализа отчетов МО

Отчет об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ОКС и ОНМК, которым проведена реабилитация

Регулярное (ежеквартальное)

проведена реабилитация

специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

17

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении распоряжения об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации; справка главного внештатного специалиста

Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении распоряжения об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

Регулярное (ежегодное)

18

Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении распоряжения об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ,

01.07.2019

31.12.2024

Главные врачи РСЦ и ПСО; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения распоряжения об

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения распоряжения об

Регулярное (ежегодное)

которым проведена реабилитация

внештатный специалист-невролог

обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

19

Использование ресурсов федеральных медицинских организаций и НМИЦ

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области

Организовано направление пациентов на медицинскую реабилитацию в федеральные медицинские организации и НМИЦ

Организовано направление пациентов на медицинскую реабилитацию в федеральные медицинские организации и НМИЦ

Регулярное (ежегодное)

20

Обеспечение выполнение требований порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, больным с ОНМК, а также порядка организации медицинской реабилитации взрослых

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-

Обеспечено выполнение требований порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, больным с ОНМК, а также порядка организации медицинской реабилитации взрослых

Справки главных внештатных специалистов, акт ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

21

Реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации в соответствии с региональным перечнем медицинских организаций, включенных, включенных в маршрутизацию пациентов для прохождения медицинской реабилитации, включая мероприятия по

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист-

Оснащение МО оборудованием для проведения медицинской реабилитации в соответствии с соглашением о реализации РП "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Справки главных внештатных специалистов, акт ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

обучению специалистов, с учетом требований по безопасности и санитарных правил и норм

невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

22

Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Обеспечено своевременное 1 направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством

Отчеты МО о направлении пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения

Регулярное (ежеквартальное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

1

Кадровое обеспечение медицинской помощи больным с ССЗ в субъекте

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Информационная справка ДЗ ВО об укомплектованности кадрами МО

Распоряжение об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ. Ежегодная подготовка

Регулярное (ежегодное)

специалистов (направление в ординатуру, циклы профессиональной переподготовки)в соответствии с потребностями МО. Контроль за своевременным прохождением курсов повышения квалификации специалистов. Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии. В каждой МО внедрен "эффективный контракт", утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества

оказания медицинской помощи. Проведено 20 лекций в школах о престиже врачебной профессии. Размещено не менее 20 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии. Роздано не менее 1000 флаеров в офисах о престиже врачебной профессии. Ежегодная организация областных конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года". Информационная справка ДЗВО об укомплектованности кадрами МО

2

Направление специалистов на обучение по

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения

Ежегодная справка о подготовке специалистов

Ежегодная подготовка специалистов

Регулярное (ежегодное)

программам дополнительного профессионального образования

Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

(направление в ординатуру, циклы профессиональной переподготовки)в соответствии с потребностями МО. Контроль за своевременным прохождением курсов повышения квалификации специалистов

3

Обеспечение разработки информационных материалов, формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах)

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии. Созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии - 4 наименования

1 Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии. Созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии

Регулярное (ежегодное)

4

Внедрение эффективного контракта

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

В каждой МО внедрен "эффективный контракт"

В каждой МО внедрен "эффективный контракт", утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего

Разовое (неделимое )

контроля качества оказания медицинской помощи

5

Информирование населения о престиже врачебной профессии: в виде устного оповещения, в виде публикации информационных материалов. Проведение 20 лекций в школах о престиже врачебной профессии. Размещение не менее 20 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии. Распространение не менее 1000 флаеров в офисах о престиже врачебной профессии

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; Главные врачи РСЦ и ПСО

Справка о проведенных мероприятиях по повышению престижа врачебной профессии

Проведено 20 лекций в школах о престиже врачебной профессии. Размещено не менее 20 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии. Роздано не менее 1000 флаеров в офисах о престиже врачебной профессии. Ежегодная организация областных конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года"

Регулярное (ежегодное)

6

Ежеквартальный контроль укомплектованности кадрами МО субъекта (в соответствии со стандартами)

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Информационная справка ДЗ ВО об укомплектованности кадрами МО

Информационная справка ДЗ ВО об укомплектованности кадрами МО 1

Регулярное (ежеквартальное)

7

Ежеквартальное направление отчета в ДЗ ВО о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Отчет о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

Отчет о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

8

Разработка системы мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Разработана система мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

Разработана система мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

Регулярное (ежегодное)

9

Ежегодный мониторинг укомплектованности специалистами для оказания медицинской помощи больным с ССЗ в МО минимум раз в полгода для РСЦ и ПСО

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Справка об укомплектованности кадрами РСЦ и ПСО

Отчет МО об укомплектованности специалистами для оказания медицинской помощи больным с ССЗ в МО

Регулярное (ежегодное)

10

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Протоколы совещаний по кадровым вопросам. Справка по результатам анализа отчетности МО

Протокол совещаний по кадровым вопросам. Документ МО о результате проведенного

Регулярное (ежегодное)

удержанию медицинских сотрудников

анализа отчетной документации об исполнении распоряжения об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников

11

Направление отчета в ДЗ ВО о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Отчет о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

Отчет о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

12

Разработка и реализация совместно с профильными НМИЦ плана проведения образовательных мероприятий (стажировка на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Организовано проведение образовательных мероприятий согласно плану на соответствующий год

Организовано проведение образовательных мероприятий согласно плану на соответствующий год. Отчеты МО

Регулярное (ежегодное)

дистанционных технологий и др.)" направленных на повышение квалификации сотрудников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования (НМО)

13

Расширение штатного расписания МО и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации

01.07.2021

131.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Обеспечено расширение штатного расписания МО и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации

Обеспечено расширение штатного расписания МО и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации согласно плану

Регулярное (ежегодное)

14

Организация внедрения непрерывного медицинского образования врачей (НМО), в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений РХМДЛ, специалистов

01.07.2021

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Организовано непрерывное медицинское образование врачей (НМО), в том числе врачей по рентген эндоваскулярной диагностике и лечению отделений РХМДЛ, специалистов

Организовано непрерывное медицинское образование врачей (НМО), в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений РХМДЛ,

Регулярное (ежегодное)

с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

1

Повышение эффективности работы телемедицинского центра. Организация круглосуточной работы телемедицинского центра

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по экстренной консультативной скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; главный врач ГБУЗ ВО "ОКБ"

Организована круглосуточная работа телемедицинского центра: - проведение плановых телемедицинских консультаций между МО 3 уровня и ФСМО; - проведение плановых телеконсультаций между МО 3 и 2 уровня; - проведение экстренных телеконсультаций между МО 3 и 2 уровня; - круглосуточная работа телемедицинского центра ГБУЗ ВО "ОКБ"

Организована круглосуточная работа телемедицинского центра: - проведение плановых телемедицинских консультаций между МО 3 уровня и ФСМО; - проведение плановых телеконсультаций между МО 3 и 2 уровня; - проведение экстренных телеконсультаций между МО 3 и 2 уровня; - круглосуточная работа телемедицинского центра ГБУЗ ВО

Разовое (делимое)

"ОКБ"

2

Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение их в соответствующие медицинские карты пациентов

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист по экстренной консультативной скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Разработан и реализован план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий

Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховыми медицинскими организациями в ходе контрольно- экспертных мероприятий оказания медицинской помощи осуществляется оценка исполнения рекомендаций, выданных в результате консультаций/консилиумов и принятие мер при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи

Регулярное (ежегодное)

3

Проведение совместно с профильным национальным медицинским

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской

Проведено 50 консультаций ежегодно

Проведено 50 консультаций ежегодно

Регулярное (ежегодное)

исследовательским центром консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов МО Владимирской области: - ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России; - ФГБУ НМИЦ неврологии Минздрава России

области; главный внештатный специалист по экстренной консультативной скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

4

Организация и обеспечение функционирования ситуационного телемедицинского центра по БСК на базе ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера в режиме j 24/7

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения Владимирской области; главный внештатный специалист невролог Департамента здравоохранения Владимирской области

Организован ситуационный телемедицинский центр по БСК на базе ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница"

Обеспечено достижение целевых показателей маршрутизации, снижение госпитальной летальности. Проводятся консультации пациентов с ОНМК и ОКС. Обеспечивается помощь организационно-методического и консультативного характера в маршрутизации пациентов из ЛПУ

Разовое (делимое)

1 и 2 уровней, ПСО

12. Другие мероприятия

1

Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников

01.07.2019

31.12.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

Разработан и реализован план мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями

Обеспечено оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (РАС8-архив) как основы для

Разовое (делимое)

телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное

пространство

2

Внедрение медицинской информационной системы в медицинские организации области, развитие РМИС с целью обеспечения систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы

07.01.2019

01.01.2022

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО

В рамках внедрения МИС решены задачи по оперативному получению в ТМ ЦОД данных для анализа маршрутизации первичных пациентов. Поэтапное проведение в 2019-2021 работ по модернизации и развитию ГИСЗ ВО в части внедрения региональной централизованной системы "Управление потоками пациентов"

В рамках внедрения МИС будут решены задачи по оперативному получению в ТМ ЦОД данных для анализа маршрутизации первичных пациентов. Поэтапное проведение в 2019 - 2021 работ по модернизации и развитию ГИСЗ ВО в части внедрения региональной централизованной системы "Управление потоками пациентов". Проведены мероприятия по реализации функционирования централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской

Разовое (делимое)

помощью (в том числе санитарной авиации)", созданы автоматизировании е системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечивается контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизация пациентов при неотложных состояниях в специализированные медицинские организации, врачу скорой помощи обеспечен доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов. В 2019 -2023- поэтапное проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной

.

централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями". В 2019-2022-поэтапное проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части создания централизованной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений", региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации". С 2019 по 2022 годы поэтапное осуществление закупки и ввода в эксплуатацию информационно-коммуникационного оборудования государственных

медицинских организаций ВО (автоматизированные рабочие места, проведение работ по развитию инфраструктуры ЛВС, программно- технических средств, обеспечивающих функционирование региональной защищенной сети передачи данных и подключений к ней структурных подразделений). В 2019-2023 поэтапное проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно- сосудистыми заболеваниями".

Внедрение личного кабинета на сайтах медицинских организаций

3

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов

01.07.2019

01.01.2022

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Решены задачи по оперативному получению в ТМ ЦОД данных для обеспечения анализа маршрутизации первичных пациентов. Проведены мероприятия по реализации функционирования централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", Созданы автоматизированные системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечивается контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизация пациентов при неотложных

В рамках внедрения МИС решены задачи по оперативному получению в ТМ ЦОД данных для обеспечения анализа маршрутизации первичных пациентов. В 2019-2021 поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ ВО в части внедрения региональной централизованной системы "Управление потоками пациентов". Проведены мероприятия по реализации функционирования централизованной системы (подсистемы)

Разовое (делимое)

состояниях в специализированные медицинские организации, врачу скорой помощи обеспечен доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов

"Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", созданы автоматизированные системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечивается контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизация пациентов при неотложных состояниях в специализированные медицинские организации, врачу скорой помощи обеспечен доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов.

4

Внедрение централизованной подсистемы с целью

01.07.2019

01.01.2024

Директор Департамента здравоохранения

проведены работы по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ

В 2019-2023 поэтапное проведение работ

Разовое (делимое)

обеспечения мониторинга планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, а также с целью проведения анализа качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Владимирской области; главные врачи МО

по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"; в 2019-2022-в части создания централизован ной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений"; в 2019-2023-в части внедрения региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации"

5

Решение задач по оперативному получению в ТМ ЦОД механизмов мультидисциплинарного контроля в рамках

01.07.2019

01.01.2024

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Решены задачи по оперативному получению в ТМ ЦОД механизмов мультидисциплинарного контроля с

В 2019-2023 поэтапное проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части

Разовое (делимое)

внедрения централизованной подсистемы ССЗ с предоставлением главным внештатным специалистам, специалистам ДЗ ВО для анализа данных, предоставляемых МО

предоставлением главным внештатным специалистам, специалистам ОУЗ для анализа данных, предоставляемых МО

внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"; в 2019-2022-в части создания централизованной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений"; в 2019-2023-в части внедрения региональной централизован ной системы "Телемедицинские консультации"

6

Использование, локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.07.2019

01.01.2023

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Осуществляется использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

В 2019-2023 поэтапное проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной централизован ной

Разовое (делимое)

системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"; в 2019-2022-в части создания централизованной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений"; в 2019-2023-в части внедрения региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации"

7

Обеспечение МО широкополосного доступа в сеть "Интернет", предоставление возможности безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной

01.07.2019

01.01.2023

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

МО обеспечен широкополосный доступ в сеть "Интернет", предоставлена возможность безопасной передачи данных, рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной

В 2019-2022 поэтапно осуществляется закупка и ввод в эксплуатацию информационно-коммуникационного оборудования государственных МО ВО (автоматизированные рабочие места,

Разовое (делимое)

Продолжение таблицы

техникой

проведение работ по развитию инфраструктуры ЛВС, программно-технических средств, обеспечивающих функционирование региональной защищенной сети передачи данных и подключений к ней структурных подразделений). В 2019-2023 поэтапное проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями". Внедрение личного кабинета на сайтах МО

Продолжение таблицы

8

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК. Планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи

01.07.2019

01.01.2023

Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО

Продолжение таблицы

Организован эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи

В 2019-2022 поэтапно (осуществляется закупка и ввод в эксплуатацию информационно- коммуникационного оборудования государственных МО ВО (автоматизированные рабочие места, проведение работ по развитию 1 инфраструктуры ЛВС, программно-технических средств, обеспечивающих функционирование региональной защищенной сети передачи данных и подключений к ней структурных подразделений). В 2019-2023 проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы

Разовое (делимое)

Продолжение таблицы

						"Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями". Внедрение личного кабинета на сайтах МО
9	Внедрение механизмов обратной связи, и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов	01.07.2019	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Внедрен "Личный кабинет" на сайтах медицинских организаций	Внедрение "Личного кабинета" на сайтах медицинских организаций	Разовое (делимое)
10	Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Обеспечено ведение региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов	В 2019-2022 поэтапно осуществляется закупка и ввод в эксплуатацию информационно-коммуникационного оборудования государственных МО ВО (автоматизированные рабочие места, проведение работ по развитию инфраструктуры ЛВС, программно-технических	Разовое (делимое)
						средств, обеспечивающих функционирование региональной защищенной сети передачи данных и подключений к ней структурных подразделений). В 2019-2023 проведение работ по модернизации и развитию PC ЕГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями". Внедрение личного кабинета на сайтах МО
11	Совершенствование системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с	01.07.2019	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Усовершенствована система электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с	Усовершенствована система электронной очереди для амбулаторных и стационарных	Разовое (делимое)
	использованием региональной медицинской информационной системы				использованием региональной медицинской информационной системы	пациентов с использованием региональной медицинской информационной системы
12	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов в региональной медицинской информационной системе	01.04.2022	31.12.2023	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Внедрена система оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов в региональной медицинской информационной системе	Внедрена система оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов в региональной медицинской информационной системе	Разовое (неделимое )
13	Проведение работ по модернизации и развитию региональной медицинской информационной системы в части внедрения централизованной системы "Управление потоками пациентов"	15.10.2019	30.11.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Проведены работ по модернизации и развитию региональной медицинской информационной системы в части внедрения централизованной системы "Управление потоками пациентов" ·	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению с использованием централизованной системы "Управление потоками пациентов"	Разовое (делимое)
14	Развитие и сопровождение сервисов интеграции	01.01.2020	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения	Осуществляется оценка удовлетворенности	Оценка удовлетворенности граждан качеством	Разовое (делимое)
	областной медицинской информационной системы с личным кабинетом пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в части предоставления сведений об оценке удовлетворенности граждан качеством работы МО			Владимирской области; главные врачи МО	граждан качеством работы МО	работы МО
15	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа 1 предоставляемых данных медицинскими организациями	01.06.2019	31.12.2024	,Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	(Сформирован механизм мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных МО	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных МО	Разовое (делимое)
16	Проведение работ по модернизации и развитию региональной медицинской информационной системы в части внедрения централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений"	01.06.2019	15.01.2022	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Внедрена централизованная система "Центральный архив медицинских изображений" в МО	Внедрение централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в МО	Разовое (делимое)
17	Проведение мероприятий по закупке компьютерного	01.04.2020	31.12.2024	Директор Департамента здравоохранения	Произведена закупка компьютерного и сетевого оборудования	Закупка компьютерного и сетевого	Разовое (делимое)
	и сетевого оборудования для оснащения МО			Владимирской области; главные врачи РСЦ и ПСО	для оснащения МО	оборудования для оснащения МО
18	Совершенствование механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов: проведение работ по развитию и сопровождению сервисов интеграции РМИС с личным кабинетом пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ в части предоставления сведений о прикреплении к МО, полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, оказанных медицинских услугах и их стоимости	01.01.2020	31.12.2021	Директор Департамента здравоохранения Владимирской области; главные врачи МО	Организовано предоставление сведений о прикреплении к МО, полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, оказанных медицинских услугах и их стоимости с использованием личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ	Предоставление сведений о прикреплении к МО, полисе обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, оказанных медицинских услугах и их стоимости с использованием личного кабинета пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ	Разовое (делимое)

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 736,9 на 100 тыс. населения;

Снижения уровня смертности от инфаркта миокарда до 34,3 на 100 тыс. населения;

Снижения смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 107,8 на 100 тыс. населения;

Снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 417,0 на 100 тыс. населения.

Снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 228,8 на 100 тыс. населения.

Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда, до 8,0%.

Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14,5%.

Повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%.

Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 4,552 тыс. ед.

Увеличение доли пациентов с ОКС, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи с места вызова скорой медицинской помощи в РСЦ и ПСО, из общего числа пациентов с ОКС, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи с места вызова скорой медицинской помощи в медицинские организации, до 95%.

Обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее, чем в 70%) случаев.

Обеспечение не менее 60% пациентов с ОНМК и 70% пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации.

Обеспечение не менее 95% охвата диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80,0%.

Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов для лечения пациентов с ССЗ.

Охват льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях, в соответствии с клиническими рекомендациями, 100%) лиц с высоким риском ССЗ.