См. данную форму в редакторе MS-Excel
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к приказу Минюста России
от 30.09.2021 N 184
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|А|0|0|3|
+-+-+-+-+-+-+
Страница |0|1|
+-+-+
В Министерство юстиции Российской Федерации
Сообщение некоммерческой организации, выполняющей функции
иностранного агента, о представлении аудиторского заключения в
государственный информационный ресурс бухгалтерской (финансовой)
отчетности, предусмотренный статьей 18 Федерального закона от 06.12.2011
N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете"
+-------+--------------------------------+------------------------------+
| 1 |Полное наименование | |
| | +------------------------------+
| | | |
+-------+--------------------------------+------------------------------+
| 2 |Основной государственный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| |(ОГРН) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| 3 |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-------+--------------------------------+------------------------------+
| 4 |Адрес электронной почты | |
+-------+--------------------------------+------------------------------+
| 5 |Сведения о лице, имеющем право действовать без доверенности от |
| |имени некоммерческой организации, выполняющей функции |
| |иностранного агента |
+-------+-------------------------------------------+-------------------+
| 5.1 |Должность | |
+-------+-------------------------------------------+-------------------+
| 5.2 |Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
+-------+-------------------------------------------+-------------------+
| 5.3 |Гражданство (при наличии) | |
+-------+-------------------------------------------+-------------------+
| 5.4 |Данные документа, удостоверяющего личность | |
| |(вид документа, его номер, когда и кем | |
| |выдан) | |
+-------+-------------------------------------------+-------------------+
| 5.5 |Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при|
| |наличии) |
| +-------------------------------------------+-------------------+
| |Почтовый индекс | |
| +-------------------------------------------+-------------------+
| |Субъект Российской Федерации | |
| +-------------------------------------------+-------------------+
| |Район | |
+-------+-------------------------------------------+-------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N |О|И|А|0|0|3|
+-+-+-+-+-+-+
Страница |0|2|
+-+-+
+-----+-------------------------------------+---------------------------+
| |Город | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| |Населенный пункт | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| |Улица (проспект, переулок и прочее) | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| |Номер дома (владения) | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| |Корпус (строение) | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| |Квартира | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| |Контактный номер телефона | |
| +-------------------------------------+---------------------------+
| | | |
+-----+-------------------------------------+---------------------------+
| 5.6 |Идентификационный номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |налогоплательщика (при | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 6 | |
| +-----------------------------------------------------------------+
| |(наименование некоммерческой организации, выполняющей функции |
| | иностранного агента) |
| +-----------------------------------------------------------------+
| |сообщает, что _____________представила аудиторское заключение |
| | (дата представления) |
| |по итогам аудита годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности |
| |за _____г. в государственный информационный ресурс бухгалтерской |
| |(финансовой) отчетности, предусмотренный статьей 18 Федерального |
| |закона от 06.12.2011 N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете" |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 7 |Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю |
| | |
| | +-----------------+ |
| | | | |
| | +-----------------+ |
| | (подпись) |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 8 |Сообщение представлено |
| | +-+ |
| |непосредственно | | |
| | +-+ |
| | +-+ |
| |в виде почтового отправления с описью вложения | | |
| | +-+ |
| |в форме электронных документов с использованием +-+ |
| |информационно-телекоммуникационных сетей общего | | |
| |пользования, в том числе сети "Интернет", включая +-+ |
| |федеральную государственную информационную систему |
| |"Единый портал государственных и муниципальных |
| |услуг (функций)" |
| | (нужное отметить знаком "V") |
+-----+-----------------------------------------------------------------+