Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Сообщение некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, об осуществляемых программах, иных документах, являющихся основанием для проведения мероприятий (форма N ОИА005)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к приказу Минюста России
от 30.09.2021 N 184

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                    Форма N |О|И|А|0|0|5|
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                           Страница |0|1|
                                                                    +-+-+

 

               В Министерство юстиции Российской Федерации

 

      Сообщение некоммерческой организации, выполняющей функции
  иностранного агента, об осуществляемых программах, иных документах,
        являющихся основанием для проведения мероприятий

 

     Раздел I. Сведения о некоммерческой организации, выполняющей функции
                         иностранного агента

 

+-----+------------------------------+----------------------------------+
|  1  |Полное наименование           |                                  |
|     |                              +----------------------------------+
|     |                              |                                  |
+-----+------------------------------+----------------------------------+
|  2  |Основной государственный       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |
|     |регистрационный номер          | | | | | | | | | | | | | |       |
|     |(ОГРН)                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
|     |                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+             |
|  3  |Учетный номер                  | | | | | | | | | | |             |
|     |                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+             |
+-----+------------------------------+----------------------------------+
|  4  |Адрес электронной почты       |                                  |
+-----+------------------------------+----------------------------------+
|  5  |Сведения о лице, имеющем право действовать без доверенности от   |
|     |имени некоммерческой организации, выполняющей функции            |
|     |иностранного агента                                              |
+-----+------------------------------------------+----------------------+
| 5.1 |Должность                                 |                      |
+-----+------------------------------------------+----------------------+
| 5.2 |Фамилия, имя, отчество (при наличии)      |                      |
+-----+------------------------------------------+----------------------+
| 5.3 |Гражданство (при наличии)                 |                      |
+-----+------------------------------------------+----------------------+
| 5.4 |Данные документа, удостоверяющего личность|                      |
|     |(вид документа, его номер, когда и кем    |                      |
|     |выдан)                                    |                      |
+-----+------------------------------------------+----------------------+
| 5.5 |Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при  |
|     |наличии)                                                         |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Почтовый индекс                           |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Субъект Российской Федерации              |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Район                                     |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Город                                     |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Населенный пункт                          |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Улица (проспект, переулок и прочее)       |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Номер дома (владения)                     |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Корпус (строение)                         |                      |
|     +------------------------------------------+----------------------+
|     |Квартира                                  |                      |
+-----+------------------------------------------+----------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                    Форма N |О|И|А|0|0|5|
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                           Страница |0|2|
                                                                    +-+-+

 

+-----+-----------------------------------------------------------------+
|     |Контактный номер телефона                                        |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 5.6 |Идентификационный номер          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |
|     |налогоплательщика                | | | | | | | | | | | | |       |
|     |(при наличии)                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
|  6  |Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю      |
|     |                                                                 |
|     |                                          +------------------+   |
|     |                                          |                  |   |
|     |                                          +------------------+   |
|     |                                                (подпись)        |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
|  7  |Сообщение представлено                                           |
|     |                                                           +-+   |
|     |непосредственно                                            | |   |
|     |                                                           +-+   |
|     |                                                           +-+   |
|     |в виде почтового отправления с описью вложения             | |   |
|     |                                                           +-+   |
|     |                                                                 |
|     |в форме электронных документов с использованием            +-+   |
|     |информационно-телекоммуникационных сетей общего            | |   |
|     |пользования, в том числе сети "Интернет", включая          +-+   |
|     |федеральную государственную информационную систему               |
|     |"Единый портал государственных и муниципальных                   |
|     |услуг (функций)"                                                 |
|     |                (нужное отметить знаком "V")                     |
+-----+-----------------------------------------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                    Форма N |О|И|А|0|0|5|
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                           Страница |0|3|
                                                                    +-+-+

 

                                 Раздел II.
     Информация некоммерческой организации, выполняющей функции
  иностранного агента, об осуществляемых программах, иных документах,
   являющихся основанием для проведения мероприятий в ________году

 

+-------+---------------------------------+-----------------------------+
|   1   |Наименование программы           |                             |
|       |(документа)                      |                             |
+-------+---------------------------------+-----------------------------+
|   2   |Дата утверждения программы       |                             |
|       |(документа)                      |                             |
+-------+---------------------------------+-----------------------------+
|   3   |Наименование органа              |                             |
|       |(организации), принявшего решение|                             |
|       |об утверждении программы         |                             |
|       |(документа)                      |                             |
+-------+---------------------------------+-----------------------------+
|   4   |Цели (задачи) программы (документа)                            |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  4.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  4.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  4.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|   5   |Направления деятельности программы (документа)                 |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  5.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  5.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  5.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|   6   |Содержание осуществляемой программы (документа)                |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  6.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  6.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  6.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|   7   |Этап осуществления (реализации) программы (документа)          |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  7.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  7.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  7.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|   8   |Стратегия осуществляемой программы (документа)                 |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  8.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  8.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  8.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|   9   |Специальные условия реализации программы (документа)           |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  9.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  9.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  9.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  9.4  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                    Форма N |О|И|А|0|0|5|
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                           Страница |0|4|
                                                                    +-+-+

 

+-------+---------------------------------------------------------------+
|  10   |Целевые показатели                                             |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 10.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  11   |Предполагаемые мероприятия                                     |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  12   |Осуществленные (проведенные) мероприятия                       |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  13   |Участники осуществляемой программы                             |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  14   |Финансирование проведенных мероприятий                         |
+-------+------------------+--------------------+-----------------------+
| 14.1  |     Источник     |      Размеры       |  Фактические расходы  |
|       |  финансирования  |   финансирования   |       (рублей)        |
|       |                  |      (рублей)      |                       |
|       +------------------+--------------------+-----------------------+
|       |                  |                    |                       |
|       +------------------+--------------------+-----------------------+
|       |                  |                    |                       |
|       +------------------+--------------------+-----------------------+
|       |                  |                    |                       |
+-------+------------------+-------+------------+-----------------------+
|  15   |Сроки реализации программы|                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|  16   |Территория Российской Федерации (субъект Российской Федерации, |
|       |район, населенный пункт), на которой реализовывается           |
|       |(реализовывалась) программа                                    |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 16.1  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 16.2  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 16.3  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 16.4  |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  17   |Осуществляемая программа (документ) некоммерческой организации,|
|       |являющаяся основанием для проведения мероприятий на листах,    |
|       |прилагается                                                    |
+-------+---------------------------------------------------------------+