Приложение 1. Заявление на выдачу разрешения на обучение ребёнка

Приложение 1
к Порядку выдачи
разрешения на прием
детей в образовательные
учреждения
Малодербетовского РМО РК
на обучение по образовательным
программам начального
общего образования
в более раннем или более
позднем возрасте

                                       Начальнику Управление

                                       образования, культуры, спорта

                                       и молодежной политики

                                       администрации

                                       Малодербетовского районного

                                       муниципального образования

                                       Республики Калмыкия

                                       от __________________________

                                          (полные ФИО заявителя)

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                            (адрес проживания)

                                       конт.тел. ___________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу    выдать      разрешение     на     обучение      ребенка

____________________________________________________________________

_____________________"__"_______________ 20____ года рождения, ранее

(позднее) допустимого для обучения возраста в ______________________

____________________________________________________________________

          (указать наименование образовательного учреждения)

в связи с _________________________________________________________.

                     (обоснование необходимости)

С информацией о том, что образовательное учреждение не обеспечивает соблюдение гигиенических требований к условиям и организации образовательного процесса для детей дошкольного возраста, ознакомлен (а). С имеющимися условиями образовательного процесса согласен (согласна)\ не согласен (не согласна) (нужное подчеркнуть) Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

"__"____________ 20___ года  _________________ (___________________)

                                  подпись           расшифровка