Приложение 1. Форма заявления на участие в конкурсном отборе социально значимых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО)

Приложение 1
к Порядку определения объема и
предоставления субсидий на реализацию социально
значимых проектов социально ориентированным
некоммерческим организациям, не являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями,
осуществляющими деятельность
в городе Нефтеюганске в сфере культуры

Форма заявления
на участие в конкурсном отборе социально значимых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО)

(полное наименование СОНКО)

Сокращённое наименование СОНКО
Основной государственный регистрационный номер
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД), осуществляемых СОНКО, соответствующих положениям статьи 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях"
ИНН
КПП
Адрес (место нахождения)
Номер телефона
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Информация о способе направления главным распорядителем как получателем бюджетных средств уведомлений, связанных с конкурсным отбором, подписанием соглашения о предоставлении субсидии, иной информации
Информация о проекте, представленном для участия в конкурсном отборе
Наименование проекта
Наименование органа управления некоммерческой организации, утвердившего проект
Срок реализации проекта
Сроки реализации мероприятий проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта
Запрашиваемый размер субсидии
Предполагаемая сумма софинансирования проекта

С условиями конкурсного отбора и порядка предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

СОНКО подтверждает, что:

Соответствует следующим требованиям на 1-е число месяца, предшествующего месяцу проведения отбора:

1) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

2) отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет города Нефтеюганска в соответствии с правовым актом, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед городом Нефтеюганском в соответствии с муниципальным правовым актом;

3) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

4) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа или главном бухгалтере;

5) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическими лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации в перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

6) не получает средства из бюджета города Нефтеюганска на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные настоящим Порядком.

Подтверждаю ______________

М.П. (при наличии)

Согласен на публикацию (размещение) в сети Интернет информации о участии СОНКО в конкурсном отборе, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с конкурсным отбором.

В случае предоставления субсидии согласен на осуществление комитетом культуры и туризма и органом муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий, а также соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий лицами, являющимися поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по договорам (соглашениям) о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение затрат получателя субсидии.

Даю согласие и обязуюсь обеспечить согласие лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по договорам (соглашениям) о предоставлении субсидий (за исключением государственных муниципальных) унитарных предприятий, хозяйственных товариществ и обществ с участием публично-правовых образований в их уставных (складочных) капиталах, а также коммерческих организаций с участием таких товариществ и обществ в их уставных (складочных) капиталах), на осуществление главным распорядителем бюджетных средств, предоставившим субсидии, и органами контроля проверок соблюдения ими условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

_______________________ (наименование должности руководителя СОНКО)	_____________________ (фамилия, инициалы)	______________________ (подпись)
	М.П. (при наличии) "___" __________ 20__ г.