Приложение 1. Анкета "Лучшего спортсмена года Республики Коми"

Приложение 1

АНКЕТА
"ЛУЧШЕГО СПОРТСМЕНА ГОДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ"

НОМИНАЦИЯ _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ФАМИЛИЯ: ________________________________________________________________

ИМЯ: ____________________________________________________________________

ОТЧЕСТВО: _______________________________________________________________

ДАТА РОЖДЕНИЯ: "____" ________ __________ год

ВИД СПОРТА: _____________________________________________________________

ЗВАНИЕ (спорт, разряд) __________________________________________________

СПОРТИВНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ __________________________________________________

ТЕЛЕФОН _________________________________________________________________

ЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ за 2021 г.

Наименование соревнований	Место проведения	Сроки проведения	Занятое место	N СМ в ЕКП*

* - номер спортивных мероприятий в Едином календарном плане межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий на 2021 год

ТРЕНЕР (ТРЕНЕР-ПРЕПОДАВАТЕЛЬ): (Ф.И.О. полностью) _______________________

_________________________________________________________________________

ТЕЛЕФОН: ________________________________________________________________

Руководитель организации _______________________/_______________________/

                                 (подпись)        (расшифровка подписи

Прилагаются протоколы (выписки) соревнований.