Приложение. Заявление на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Приложение
к административному регламенту
"Выдача разрешения на право
организации розничного рынка,
расположенного на территории
Азовского немецкого
национального района
Омской области"

                                            Главе администрации Азовского

                                           немецкого национального района

                                                           Омской области

                                        от_______________________________

                                        (полное наименование юридического

                                           лица, сокращенное наименование

                                                           (если имеется)

                                        _________________________________

                                          (организационно-правовая форма)

                                        _________________________________

                                                 (адрес места нахождения)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  разрешение  на  право  организации  розничного  рынка

по адресу

     (место нахождения объекта или объектов недвижимости):

_________________________________________________________________________

               (тип рынка, который предлагается организовать)

_________________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

                             организовать рынок)

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица:

_________________________________________________________________________

     Данные   документа,   подтверждающего   факт    внесения    сведений

о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика:__________________________

     Данные документа о постановке юридического лица на учет в  налоговом

органе:

_________________________________________________________________________

     Приложение: на_____________листах

          ___________________________________________________ ___________

           (дата, подпись руководителя, печать (при наличии))   (Ф.И.О.)