Приложение 2. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту
"Предоставление в аренду без
проведения торгов земельных участков
однократно для завершения строительства
объекта незавершенного строительства"

Главе Гаврилово-Посадского муниципального района

_______________________________________________

от ________________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН ___________________ОГРН_____________________

Адрес: ____________________________________________

__________________________________________________

Контактный телефон ________________________________

Адрес электронной почты ____________________________

от ______________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: серия _________номер______________________

Кем выдан ________________________________________

Когда выдан _______________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________

__________________________________________________

Контактный телефон ________________________________

Адрес электронной почты____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях ____________________________________________________________на основании

____________________________________________________________________________

(указываются основания предоставления земельного участка без проведения торгов)

прошу предоставить в аренду земельный участок местоположение

_____________________________________________________________

указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

площадью______________ кв. м., кадастровый номер _____________________________.

Способ предоставления результатов рассмотрения заявления

___________________________________________________________________.

Приложения:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

"____" _____________20__г.

_____________________________ (подпись заявителя с расшифровкой)