Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 марта 2022 г. - Постановление Правительства Амурской области от 11 марта 2022 г. N 229

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий на
возмещение части затрат, возникших
в связи с оказанием коммунальных услуг в
сфере водоснабжения, водоотведения и
теплоснабжения, повлекших образование
дебиторской задолженности населения
либо дебиторской задолженности исполнителей
коммунальных услуг, сложившейся в результате
возникновения задолженности населения за
предоставление указанных коммунальных услуг,
признанной в установленном порядке невозможной
к взысканию, право требования по которой передано
исполнителем коммунальных услуг
ресурсоснабжающей организации
(с изменениями от 9 декабря 2021 г.,
11 марта 2022 г.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                          на получение субсидии                          

_________________________________________________________________________

                      полное наименование заявителя

_________________________________________________________________________

        почтовый адрес, адрес электронной почты, местонахождение,

                       юридический адрес, ИНН, КПП

Руководитель ____________________________________________________________

                            Ф.И.О., контактный телефон

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                               Ф.И.О., контактный телефон

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий на возмещение

части  затрат,  возникших  в связи с оказанием коммунальных услуг в сфере

водоснабжения,  водоотведения  и  теплоснабжения,  повлекших  образование

дебиторской    задолженности  населения  либо  дебиторской  задолженности

исполнителей  коммунальных  услуг, сложившейся в результате возникновения

задолженности  населения  за предоставление указанных коммунальных услуг,

признанной   в  установленном  порядке  невозможной  к  взысканию,  право

требования    по    которой   передано  исполнителем  коммунальных  услуг

ресурсоснабжающей  организации, утвержденным постановлением Правительства

Амурской    области    от  29.09.2021  N 755  (далее  -  Порядок),  прошу

предоставить из областного бюджета субсидию за 20__ год.

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     что  не  являюсь  получателем средств из областного бюджета на цели,

предусмотренные  пунктом 3  Порядка,  в соответствии с иными нормативными

правовыми актами Амурской области;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству    жилищно-коммунального    хозяйства  Амурской  области  на

предоставление    субсидии   на  текущий  финансовый  год,  согласен  (не

согласен).

(нужное подчеркнуть)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

________________________________________________________________________,

                        (наименование заявителя)

о подаваемом заявлении на получении  субсидии, иной информации, связанной

с отбором, согласен.

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской    области   и  органом  государственного  финансового  контроля

Амурской    области    проверок   соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидии согласен (не согласен).

                         (нужное подчеркнуть)

     На  использование  полученной субсидии на осуществление платежей при

приобретении  топлива,  электрической  энергии,  по налогам, сборам, иным

обязательным платежам, заработной плате согласен (не согласен).

                                         (нужное подчеркнуть)

                                                          _______________

                                                             (подпись)

Платежные реквизиты заявителя для направления субсидии:

Наименование банка ______________________________________________________

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

БИК ______________________ расчетный счет _______________________________

Опись документов, предусмотренных пунктами ________ Порядка, прилагается.

Приложение: на ________ л. в ед. экз.

Руководитель _______________    ______________________

                (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _______________    ______________________

                     (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.