Приложение N 1. Образец формы заявления

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы Горшеченского района
Курской области

                               В конкурсную комиссию по проведению

                               конкурса по отбору кандидатур на должность

                               Главы Горшеченского района Курской области

                               __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество кандидата)

                               _________________________________________,

                               проживающего(ей) по адресу: ______________

                               __________________________________________

                                     (почтовый индекс, полный адрес)

                               __________________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас принять мои документы для участия  в  конкурсе  по  отбору

кандидатур на должность Главы Горшеченского района Курской области.

     С порядком и условиями проведения конкурса, а также с ограничениями,

связанными с избранием на выборную должность Главы  Горшеченского  района

Курской области, ознакомлен(а).

     Мною подтверждается, что  сведения,  содержащиеся  в  представленных

документах,  достоверны. Не  возражаю  о  проведении  проверки  сведений,

представленных мною в конкурсную комиссию.

     В случае моего избрания Главой Горшеченского района Курской  области

обязуюсь  прекратить  деятельность,  несовместимую  со   статусом   Главы

Горшеченского района Курской области.

     Приложение: документы на ______________ листах.

                               (количество)

     __________________ _____________ /_____________________/

           (дата)         (подпись)          (Ф.И.О.)