Приложение N 4. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 4

                                            Руководителю

                                            Исполнительного комитета

                                            Чистопольского муниципального

                                            района Республики Татарстан

                                            От: _________________________

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

 Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

 ________________________________________________________________________

                        (наименование услуги)

 Записано: ______________________________________________________________

 Правильные сведения: ___________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Прошу исправить допущенную техническую ошибку и  внести  соответствующие

 изменения в документ, являющийся результатом муниципальной услуги.

 Прилагаю следующие документы:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

 В  случае  принятия  решения  об  отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

 посредством  отправления  электронного  документа   на   адрес   E-mail:

 ______________________________________________________________________;

 в виде заверенной копии на бумажном носителе  почтовым  отправлением  по

 адресу: _______________________________________________________________.

 Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление,  относящиеся  к

 моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною  ниже,

 достоверны.  Документы  (копии  документов),  приложенные  к  заявлению,

 соответствуют требованиям,  установленным  законодательством  Российской

 Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны

 и содержат достоверные сведения.

 ___________           ________________ (_________________)

   (дата)                 (подпись)          (Ф.И.О.)