Приложение N 6. Фототаблица объекта контроля

Приложение N 6
к Положению о муниципальном
земельном контроле на территории
муниципального образования
муниципального района
"Усть-Куломский"

ФОТОТАБЛИЦА

_________________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

   лица (лиц), производившего (их) фотографирование земельного участка

                      (части земельного участка)

произведено фотографирование земельного участка (части земельного участка),

расположенного __________________________________________________________

                  (адрес земельного участка (части земельного участка)

     В присутствии ______________________________________________________

                     (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии)

                         гражданина, в том числе осуществляющего

                      предпринимательскую деятельность, представителя

                                       организации)

с использованием ________________________________________________________

                  (наименование, модель технического средства, с помощью

                         которого производилось фотографирование)

фото N 1	фото N 2
фото N 3	фото N 4

________________________________________   ______________________________

(подпись должностного лица, проводившего       (расшифровка подписи)

           фотографирование)