Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий из бюджета городского округа Первоуральск на оказание поддержки общественным объединениям пожарной охраны

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета городского округа
Первоуральск на оказание поддержки
общественным объединениям
пожарной охраны

ФОРМА

                                     Главе городского округа Первоуральск

                                     _____________________________

                                  ЗАЯВКА

 на предоставление субсидий из бюджета городского округа Первоуральск на

       оказание поддержки общественным объединениям пожарной охраны

__________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

просит    предоставить    субсидию    в    целях    оказания    поддержки

общественным объединениям пожарной охраны.

     Организация    выражает    согласие    на    осуществление  проверок

Администрацией  городского  округа  Первоуральск и Финансовым управлением

Администрации  городского округа Первоуральск соблюдения условий, целей и

порядка предоставления субсидий.

     Данные о представителях юридического лица:

	Ф.И.О.	Контактный телефон, факс, e-mail
Руководитель
Главный бухгалтер
Информация о соответствии организации п. 9 и 10 Порядка
Контактное лицо, юридический и фактический адреса юридического лица

Банковские реквизиты:
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет банка
БИК банка

     К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.
2.
3.

Руководитель:

Главный бухгалтер:

Дата

М.П.