Приложение

Приложение
к постановлению губернатора
Костромской области
от "30" сентября 2021 г. N 213

                                                                    ФОРМА

                               ЗАЯВКА

                   на участие в смотре-конкурсе<*>

_________________________________________________________________________

       (наименование городского округа, муниципального округа,

             муниципального района Костромской области)

заявляет  о  своем намерении  принять  участие  в _____ году в  областном

смотре-конкурсе по охране труда среди  городских  округов,  муниципальных

округов и муниципальных районов Костромской области.

   С порядком проведения областного смотра-конкурса по охране труда среди

городских   округов,   муниципальных   округов  и  муниципальных  районов

Костромской области ознакомлен и согласен.

    Приложение: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (реквизиты правового акта о проведении муниципального этапа

                       смотра-конкурса в ____ году)

Глава администрации

муниципального образования:   ____________ ______________________________

                                (подпись)       Ф.И.О (при наличии)

<*> Оформляется на бланке муниципального образования.